作者：劉華放

Q：醫(yī)生,，為何您建議我和別人吃的都不一樣,？

A：每個(gè)孕婦的營(yíng)養(yǎng),、代謝狀況是不同的,，每個(gè)人對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需要量可能會(huì)因?yàn)檫@個(gè)差別而相差很多,，甚至可達(dá)一倍,。因此,，醫(yī)生一定是根據(jù)孕婦個(gè)人營(yíng)養(yǎng)素日需要量和日攝入量來(lái)進(jìn)行個(gè)體化飲食營(yíng)養(yǎng)分析指導(dǎo)。如果僅憑公共衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)學(xué)所獲得的平均值對(duì)每個(gè)孕婦加以完全同樣的飲食 指導(dǎo),，是極其不科學(xué),，也是不負(fù)責(zé)任的。2

Q：醫(yī)生，我都缺少哪些營(yíng)養(yǎng),？

A：我們的日常生活中所接觸的營(yíng)養(yǎng)知識(shí),，幾乎全部來(lái)自于公共衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)學(xué)，即中國(guó)居民的平均數(shù)據(jù),。由于每個(gè)人的代謝率存在很大差異,，這些數(shù)據(jù)并不一定適合您個(gè)人的實(shí)際情況。首先我們必須先來(lái)了解您的營(yíng)養(yǎng)狀況,，這得根據(jù)您的飲食情況,、體成分、代謝率,、孕周等具體數(shù)據(jù),，經(jīng)實(shí)際計(jì)算，得到每種營(yíng)養(yǎng)成分的安全攝入量和攝入范圍,。二者之差就反應(yīng)了該營(yíng)養(yǎng)成分應(yīng)該補(bǔ)充的量,。

Q：醫(yī)生，懷孕時(shí)我需要補(bǔ)葉酸,、鈣片,、維生素這些東西吧？我在網(wǎng)上查到DHA對(duì)胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有利,，不知道這些應(yīng)該通過(guò)什么途徑可以安全地補(bǔ)充,？

A：如果您經(jīng)常上網(wǎng)，不難了解到：當(dāng)綠色蔬菜攝入不足時(shí),，可能會(huì)導(dǎo)致葉酸相對(duì)缺乏,。但是，以我國(guó)目前的生活水平,，日常的飲食還是比較豐富的,，葉酸缺乏這種現(xiàn)象目前相對(duì)較少出現(xiàn)。此外,，葉酸和維生素B12競(jìng)爭(zhēng)同一細(xì)胞上相同的受體,，盲目地補(bǔ)充葉酸，會(huì)導(dǎo)致維生素B12的相對(duì)缺乏,。應(yīng)對(duì)每個(gè)孕婦進(jìn)行個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)成分定量分析,，準(zhǔn)確知道葉酸及維生素B12的缺少情況，然后確定是否補(bǔ)充葉酸或維生素B12,。

中國(guó)烹飪的手法大多是煎炒烹炸,，這些做法會(huì)使得食鹽中的碘在烹調(diào)過(guò)程中遇熱揮發(fā)。沿海居民相對(duì)好些,，內(nèi)地一些居民不習(xí)慣海產(chǎn)品,，碘缺乏現(xiàn)象相對(duì)較普遍,。如果缺碘了，一般每周攝入一次海帶等,，問(wèn)題便可以解決,。

Ω3不飽和脂肪酸是深海魚(yú)油的主要成分，主要來(lái)源于三文魚(yú)等深海魚(yú),。它和DHA是構(gòu)成細(xì)胞膜和神經(jīng)的必要成分,，人們往往關(guān)注到的就只有這些，卻忽略了它在高濃度時(shí)對(duì)細(xì)胞的氧化破壞作用,。當(dāng)然,，攝入深海魚(yú)這種行為是安全的，但是如果食用了高濃度的營(yíng)養(yǎng)品,，這個(gè)就很難預(yù)測(cè)了,。

鈣攝入不足，會(huì)使孕婦分解自身骨骼中的鈣,，以滿足胎兒發(fā)育的需要,。而鈣攝入過(guò)量，則使胎兒骨骼發(fā)育超前,，容易造成難產(chǎn)，也可造成孕婦的便秘,。如需補(bǔ)充,，應(yīng)該盡可能從食物中補(bǔ)充鈣。固定配方的維生素或微量元素營(yíng)養(yǎng)品是一把雙刃劍,，補(bǔ)充了缺乏的元素同時(shí),，也可能使得原本處于安全和最佳范圍的元素超標(biāo)，導(dǎo)致胎兒的畸形或發(fā)育異常等不可預(yù)測(cè)的結(jié)果,。

（醫(yī)學(xué)科普具有一定普適性,，如有個(gè)性化需求，請(qǐng)就診咨詢,。）