作者：魏春波

【生殖器皰疹】

一、生殖器皰疹的基本知識

1,、治療不是太難，但是比較容易反復發(fā)作,，對患者的身心,、工作帶來不良影響，可能會困擾終生,。

2,、目前是不能完全治愈的，特別是到青春期以后,，生育年齡階段,。

3、傳染的問題,，夫妻雙方之間怎么減少傳染,，減少傳播。

4,、在生育以后,，或者是懷孕過程中可能會對胎兒造成影響,，孕婦如果在懷孕期間剛感染皰疹病毒的情況，可能會對胎兒造成一些影響,。

二,、殖器皰疹的特點

1、生殖器皰疹是由皰疹病毒一型和二型感染引起的,。有的生殖器皰疹可能是由一型或者是二型分別感染,，或者是同時感染。

皰疹病毒一型中有固定性伴的,，每年傳染給固定性伴的感染概率，男性傳染給女性的概率是1%到3%,，女性傳染給男性的是2%,，但是在二型中，男性傳女性的是2%到17%,，女性傳染給男性是1%到4%,。

2、生殖器皰疹的臨床表現(xiàn)疼痛,，排尿困難,，局部瘙癢，尿道,、陰道的分泌物增多,，個別的會有全身不適、乏力的癥狀,。

3,、生殖器皰疹方面的并發(fā)癥

（1）首次發(fā)作癥狀比較重，出現(xiàn)發(fā)燒,，毒血癥,，局部皮損，出現(xiàn)大面積的糜爛,，疼痛明顯,，出現(xiàn)腹股溝等處淋巴結的腫大，會出現(xiàn)無菌性腦膜炎,，會出現(xiàn)骶尾部的神經(jīng)病變,，特別是首次發(fā)作會出現(xiàn)尿潴留、便秘,。

（２）如果患者的免疫力非常弱的話,，會出現(xiàn)病毒的擴散，在HIV患者中,，CD4非常低,，免疫狀態(tài)比較弱,，生殖器皰疹的潰瘍面會比較深、比較大,。免疫狀態(tài)可以的情況下,，生殖器皰疹在一周之內(nèi)就會愈合了，像HIV感染的重癥患者中,，一個月潰瘍也不能愈合的,。

【艾滋病】

HIV感染，艾滋病病毒要攻擊人體的免疫系統(tǒng),，使免疫系統(tǒng)出現(xiàn)衰竭狀態(tài),，可能會出現(xiàn)腫瘤，腫瘤得不到很好的治療,，就面臨著死亡,。CD4水平一般在200左右，應該抗病毒治療,。

１,、皮膚黏膜的病變

HIV感染，在感染的過程中,，可能會出現(xiàn)皮膚黏膜的病變,，大約80%、90%的患者會出現(xiàn)皮膚的一些損害,，一個是感染性皮損,，再一個是非感染性皮損，就是皮膚腫瘤,。

（1）非感染性的皮膚損害,，一般像脂溢性皮炎，相對的比較干燥,，會脫屑,。

（2）有的感染了HIV的患者，面部會出現(xiàn)一些脫屑,，比較干燥的脫屑,。

（3）銀屑病的表現(xiàn)，還有上肢,、下肢軀干部會出現(xiàn)一些癢疹,，比較瘙癢的疙瘩或丘疹，一般稱為PPE,，就是艾滋病相關性癢疹,。

2、帶狀皰疹

老年人居多一些，會出現(xiàn)一側(cè)肢體,、腰背部出現(xiàn)疼痛性的小水泡,，疼痛非常劇烈，但是像HIV感染,，它有個特點,，一般癥狀是比較明顯，因為免疫狀態(tài)比較弱,，有的可能會出現(xiàn)病毒的擴散,，會出現(xiàn)全身性的播散，就像水泡會播散到軀干,、四肢,，另一種情況，這種帶狀皰疹如果愈合之后,，有的會出現(xiàn)斑痕性的表現(xiàn),。在免疫狀態(tài)還相對可以的情況下，帶狀皰疹愈合之后一般是不留斑痕的,，除非是免疫狀態(tài)比較弱,，出了繼發(fā)感染,，有可能會遺留斑痕的情況,，

3、病毒性疣

免疫狀態(tài)下降,，不能把病毒清除掉,，艾滋病人容易出現(xiàn)這類的疾病。

4,、鵝口瘡

真菌感染引起,。艾滋病中真菌感染的比較多見，出現(xiàn)毛舌,，還有念珠菌感染的表現(xiàn),。

5、口腔的毛狀白斑

口腔毛狀白斑的特點,，就是在口腔黏膜,，一般是在舌的一側(cè)兩側(cè)出現(xiàn)許多皺褶突起。

也是艾滋病比較有特點的一個表現(xiàn),，說明到了艾滋病階段了,，發(fā)現(xiàn)之后應該及時就診，及時監(jiān)測,，這種情況應該是抗病毒治療的階段了,。

6、紅色的斑丘疹

在鼻尖、口腔黏膜,、軀干四肢會出現(xiàn)小的結節(jié)性的表現(xiàn),，開始出現(xiàn)，有的看像是出血性的皮疹,，如果有這個也要警惕,，CD4一般也不是太高的。

7,、細菌感染

像艾滋病中的一些毛囊炎,、癤腫、膿腫,，感染相對比較重,，比較多發(fā)的情況，也要排除是不是HIV感染,。

8,、肺結核

在艾滋病的患者中，合并肺結核的比例比正常人群要多的多,。有的患者也會出現(xiàn)吞咽困難,。到了艾滋病晚期的話，一般會出現(xiàn)霉菌性食管炎,，會出現(xiàn)吞咽困難的情況,。

9、腹瀉

大便次數(shù)一天三到五次以上,，持續(xù)時間一個月以上,。最近半年左右體重明顯減輕的，也應該注意,。