12月28日,寒風凜冽中由我院和首都醫(yī)科大學傳染病學系共同舉辦的“2018肝臟疾病高峰論壇”在各位同道的大力支持下按時召開。會議邀請到了藥物性肝損傷領(lǐng)域的多位權(quán)威專家，圍繞藥物性肝損傷的研究方向、研究進展及相關(guān)真實世界研究進行探討,從基礎(chǔ)研究、實驗室檢測及臨床診治等多角度、多層次進行探討,并對藥物性肝損傷的特殊類型肝竇阻塞綜合征及膽汁淤積性肝病的診斷及進展進行交流。會議現(xiàn)場大咖云集，精彩紛呈,與會專家與參會嘉賓互動交流，氣氛熱烈。

中華醫(yī)學會肝病學分會候任主任委員徐小元教授擔任主持會議開幕式并致辭，我院院長、首都醫(yī)科大學傳染病學系主任李昂、世界衛(wèi)生組織艾滋病治療與關(guān)懷綜合管理合作中心主任張永利等領(lǐng)導出席開幕式并作大會致辭。我院肝病中心劉莊主任、謝雯主任、北京大學人民醫(yī)院王豪教授、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院肝病中心于樂成教授、北京世紀壇醫(yī)院感染科鮑中英教授、北京大學第三醫(yī)院胥婕主任、我院肝病中心支部歐蔚妮書記、綜合科段雪飛主任等嘉賓出席會議。

第一場的學術(shù)報告由劉莊教授、王豪教授、于樂成教授主持。

中華醫(yī)學會肝病學分會前任副主任委員、藥物性肝損傷學組前任組長、上海肝病學分會前任主任委員陳成偉教授為大家?guī)砹恕端幬镄愿螕p傷研究方向》的專題講座，向大家介紹了藥物性肝損傷的概況及診療注意事項。并重點強調(diào)一下幾個方面：臨床藥物性肝損傷多是在推薦劑量下發(fā)生的個體對藥物或其代謝產(chǎn)物的特異質(zhì)性反應(yīng)；加強特異質(zhì)藥物性肝損傷及其機制等基礎(chǔ)研究是當務(wù)之急；藥物性肝損傷的診斷必須要有藥物使用史，需加強有明確診斷意義的標志物研究；盡管目前RUCAM是可操作性和認可度最高的輔助量表，但需改進；需要加強感染、結(jié)核、血液、腫瘤、精神科等領(lǐng)域和慢性肝病基礎(chǔ)上DILI的研究；建立我國乃至國際大數(shù)據(jù)，研發(fā)一種更為客觀、明確、量化、高效、可重復(fù)性好、便捷、能網(wǎng)絡(luò)化和計算機化的標準化DILI診斷工具。

中華醫(yī)學會肝病學分會藥物性肝損傷學組組長、上海肝病學分會主任委員、中國藥物性肝損傷專業(yè)網(wǎng)絡(luò)平臺“HepaTox”創(chuàng)始人茅益民教授分享了2018年美國肝病年會中藥物性肝損傷的相關(guān)內(nèi)容。包括：免疫抑制劑導致的藥物性肝損傷雖然少見，但需要引起重視；慢性肝病基礎(chǔ)是急性藥物性肝損傷的危險因素，臨床難以區(qū)分肝功能異常原因，且預(yù)后不良，需要臨床醫(yī)生警惕。

第二場的學術(shù)報告由鮑中英教授、胥婕教授、段雪飛教授主持。

中國毒理學會臨床毒理專委會主任委員、中國中西醫(yī)結(jié)合學會臨床藥理毒理專委會副主任委員、中藥及天然藥物毒理專委會副秘書長宋海波教授帶來了《基于真實世界的藥物警戒研究》的專題講座，介紹了藥物警戒的概念，是發(fā)現(xiàn)、評估、認識、預(yù)防藥品不良反應(yīng)和其他相關(guān)問題的科學與活動。傳統(tǒng)的藥物警戒研究缺乏整體規(guī)劃，評價標準不統(tǒng)一，結(jié)果/結(jié)論不全面或存在偏倚。目前在傳統(tǒng)流行病學方法基礎(chǔ)上，開始開展基于互聯(lián)網(wǎng)及大數(shù)據(jù)技術(shù)的藥品風險評價，并結(jié)合實際案例進行了講解，建議建立安全性主動監(jiān)測與評價系統(tǒng)，呼吁進行多學科、多專業(yè)的合作以減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。

南方科技大學附屬二醫(yī)院主任醫(yī)師、中華醫(yī)學會肝病學會藥物性肝損傷學組委員、湖南省藥物性肝損傷學組組長、中國轉(zhuǎn)化醫(yī)學會肝纖維化學組副組長陳軍教授結(jié)合臨床實際工作介紹了藥物性肝損傷的特殊類型肝竇阻塞綜合征，包括肝竇阻塞綜合征的概念、診療進展，國內(nèi)患者多有口服土三七的病史，常表現(xiàn)為進行性肝充血和門脈高壓，門脈高壓合并上消化道出血、肝衰竭合并繼發(fā)感染或肝腎綜合征是死亡的主要原因。此病的死亡率和誤診率高，有效的治療方法非常有限。

第三場的學術(shù)報告由歐蔚妮教授、陳鳳欣教授、王艷斌教授主持。

我院檢驗科主任、北京醫(yī)學會檢驗學分會青年委員會委員、首都醫(yī)科大學臨床檢驗診斷學系委員、首都醫(yī)科大學臨床檢驗診斷學系第一屆青年委員會副主任委員王雅杰教授和大家分享了《一代測序技術(shù)在病毒性肝炎臨床診療中的應(yīng)用》，王教授認為Sanger測序仍然是目前所有基因檢測的國際金標準，強調(diào)對于慢性HBV感染者HBV DNA定量檢測及耐藥基因分型（治療前、治療中、抗病毒效果不佳時）非常重要，對于HCV感染者HCV RNA定量檢測和基因分型具有重要臨床意義。

我院肝病中心副主任、中華醫(yī)學會肝病學分會委員、北京醫(yī)學會肝病學分會副主任委員、中國防癆協(xié)會結(jié)核病與肝病專業(yè)分會副主任委員、北京肝病學分會藥物性肝病學組組長謝雯教授帶來《從PBC: 看膽汁淤積性肝病的治療》的專題講座，指出目前臨床上用于治療膽汁淤積的藥物主要用于改善由膽汁淤積所致的臨床癥狀和肝臟損傷，主要藥物為熊去氧膽酸和S-腺苷蛋氨酸，有免疫機制介導的膽汁淤積者可考慮應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激；新的膽汁淤積藥物的開發(fā)具有重要的意義。奧貝膽酸可有效治療膽汁淤積性肝病，中高劑量可能出現(xiàn)瘙癢癥狀加重；膽汁酸調(diào)控的核受體網(wǎng)絡(luò)較為復(fù)雜，因此容易出現(xiàn)相應(yīng)的副作用，在開發(fā)藥物的時候需要給予足夠關(guān)注。

會議在參會人員熱烈的討論和掌聲中落下帷幕,本次會議對藥物性肝損傷及相關(guān)疾病領(lǐng)域的國內(nèi)外最新學術(shù)進展、臨床診治的熱點難點問題展開多種形式的探討交流，為肝病領(lǐng)域臨床醫(yī)生呈現(xiàn)了一場學術(shù)盛宴,對于提高藥物性肝損傷的診治水平具有重要意義。