作者：李文東

五,、肝癌侵犯肝內(nèi)膽管是晚期嗎,？

目前，國際上通用的肝癌分期是巴塞羅那分期,，其中C期即肝癌晚期,，指的是肝癌侵犯門靜脈，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,。臨床中我們也經(jīng)常碰到肝癌侵犯膽管的情況,，但這種情況在肝癌巴塞羅那分期中沒有提及,。那么肝癌侵犯肝內(nèi)膽管是晚期嗎？實(shí)際上肝癌侵犯肝內(nèi)膽管,，與侵犯門靜脈一樣,，治療手段有限，治療難度大,，效果不好,，預(yù)后不好甚至更差。因此肝癌侵犯肝內(nèi)膽管也應(yīng)該是晚期,。

六,、肝癌晚期還有治嗎？

一般說來,，肝癌到了晚期就沒得治了,，或者治療效果不好。國際通用的巴塞羅那分期里面,，肝癌晚期也只推薦使用索拉非尼靶向治療,。索拉非尼自費(fèi)價(jià)格昂貴，且有些病人不適合用,。我國肝癌患者多數(shù)為晚期,。這么多晚期肝癌患者是不是就沒得治呢？隨著技術(shù)的進(jìn)步和一些醫(yī)療手段的出現(xiàn),，晚期肝癌患者也可以得到治療,，而且有些患者效果也不錯(cuò)，甚至達(dá)到治愈的效果,。治療手段有:外科手術(shù),、微創(chuàng)手術(shù)(包括肝動(dòng)脈化療栓塞、射頻消融,、微波消融,、冷凍消融、納米刀等),、無水酒精化學(xué)消融,、放療(立體定位放療和放射性粒子局部植入)、靶向治療和化療,。上述這些手段,，需要根據(jù)患者情況綜合起來具體應(yīng)用，可以大大提高患者的治療效果,，大大延長患者的生存時(shí)間,，甚至部分患者能達(dá)到治愈的效果。

七,、肝硬化或門脈栓塞患者的飲食應(yīng)注意些什么呢,？

肝硬化或門脈栓塞的患者一般都有門脈高壓,，因此都有程度不同食道胃底靜脈曲張，而后者飲食不注意就會(huì)出現(xiàn)食道胃底靜脈曲張破裂出血,。因此,，肝硬化或門脈栓塞患者的飲食應(yīng)注意些什么呢？

1,、不能吃硬的食物,，如花生、堅(jiān)果等,；

2,、不能吃帶刺的食物，如吃魚注意魚刺,；

3,、不能吃有棱角的食物，如未泡軟的方便面,；

4,、不能吃不好消化的食物；

5,、不能吃太酸、太燙的食物,。太酸的食物容易腐蝕曲張的靜脈壁,，太燙的食物進(jìn)一步刺激曲張的血管擴(kuò)張，都增加食道胃底靜脈曲張破裂出血的風(fēng)險(xiǎn),。

總之,，盡量吃軟的、好消化,、清淡的食物,，這樣能盡量避免食道胃底靜脈曲張破

裂出血。