根據(jù)?北京市醫(yī)院管理中心關(guān)于落實駐委紀檢監(jiān)察組紅包回扣和欺詐騙保問題專項治理工作的通知?,、?北京市朝陽區(qū)衛(wèi)健委關(guān)于開展醫(yī)療亂象專項整治行動的通知?的文件精神,，為全面落實開展廉潔行醫(yī)工作的部署和要求,，進一步規(guī)范診療行為,，改善服務(wù)質(zhì)量,，開展廉潔行醫(yī)，由醫(yī)務(wù)處牽頭,，繼續(xù)深入開展了專項治理的自查及整改工作,，現(xiàn)將我院廉潔行醫(yī)狀況分析報告如下。

一,、 高度重視,，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)

為了確保廉潔行醫(yī)工作落實，醫(yī)院成立行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，具體負責(zé)行風(fēng)工作,。醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)由院長擔(dān)綱,，醫(yī)療主管院長主抓，醫(yī)務(wù)處具體負責(zé)這項工作的組織,、協(xié)調(diào),。行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室成員具體落實督導(dǎo)、檢查,；各職能處室,、臨床科室主任負責(zé)教育、梳理,、整治和監(jiān)管本部門行業(yè)紀律執(zhí)行情況,。院科層層負責(zé)，責(zé)任具體到人。針對兩個專項治理工作,，制定了?首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)工作方案?（2019）,、?北京地壇醫(yī)院關(guān)于對欺詐騙取醫(yī)療保障基金問題治理情況開展專項監(jiān)督工作方案?。

二,、 宣傳培訓(xùn),，加強職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)教育

在“不忘初心、牢記使命”主題教育活動中深化廉政和廉潔行醫(yī)等行風(fēng)教育,，繼續(xù)開展人文教育,，弘揚醫(yī)者仁心文化，傳遞醫(yī)療行業(yè)正能量,，為行風(fēng)建設(shè)營造良好的文化氛圍,。針對醫(yī)療服務(wù)中出現(xiàn)的行風(fēng)問題，加強違紀違法案件的警示教育,，強化底線教育,，嚴肅行業(yè)紀律準(zhǔn)則，將行風(fēng)教育納入基本職業(yè)道德教育范疇組織學(xué)習(xí)貫徹,。結(jié)合行風(fēng)宣傳與人文醫(yī)學(xué)教育,，促進醫(yī)院文化內(nèi)涵建設(shè)，持續(xù)推進行風(fēng)工作落實,。

三,、 嚴密組織，認真開展自查整治

召開行風(fēng)建設(shè)管理委員會,，組織醫(yī)院全體科室開展醫(yī)療亂象專項治理自查自糾工作,，梳理科室自身風(fēng)險點。

（一）嚴厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為

一是加強依法執(zhí)業(yè)管理,，嚴防執(zhí)業(yè)風(fēng)險,。根據(jù)醫(yī)師電子化注冊信息系統(tǒng)，認真梳理醫(yī)師注冊管理情況,，整理執(zhí)業(yè)資質(zhì)多機構(gòu)備案5人,，執(zhí)業(yè)變更8人，執(zhí)業(yè)注冊2人,，外國醫(yī)生來京行醫(yī)1人,，醫(yī)師電子化注冊信息管理 85人（其中29激活，56注冊）,。未發(fā)現(xiàn)醫(yī)師出租,、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,，超執(zhí)業(yè)范圍行醫(yī),；未發(fā)現(xiàn)醫(yī)院買賣,、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,，超出登機范圍開展診療活動等行為,。

二是強化醫(yī)務(wù)人員行為管理，持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)行為,，查處違規(guī)外轉(zhuǎn)患者1例,，對當(dāng)事醫(yī)師進行約談，并在院里會上進行通報批評,；對感染急診科個別工作人員態(tài)度冷漠的行為,，進行約談科室主任和當(dāng)事人，并扣罰其績效,。

三是促進醫(yī)務(wù)人員形成“三合理（合理檢查,、合理治療、合理用藥）”醫(yī)療服務(wù)行為,；加強藥品耗材使用監(jiān)測,，定期公示排名，及時開展針對性的分析,、點評和約談,；建立醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督機制，強化醫(yī)療服務(wù)行為的動態(tài)監(jiān)測,。

（二）嚴厲打擊騙保行為

醫(yī)務(wù)處聯(lián)合門診辦,、醫(yī)保辦多途徑開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項治理工作。嚴禁留存,、盜刷,、冒用參保人員社會保障卡的行為；嚴禁虛記,、多記藥品,、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目收費的行為,；嚴禁串換藥品,、器械、診療項目行為,；嚴禁人證不符、空掛床位住院等行為,，偽造醫(yī)療文書或票據(jù)等騙取醫(yī)?；鸬男袨?/span>

（三）嚴肅查處發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假宣傳行為

加強互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療信息監(jiān)測，對醫(yī)院自建網(wǎng)站,、公眾號等自媒體上發(fā)布的醫(yī)療信息進行自查,，加強醫(yī)療廣告日常監(jiān)督管理,。

（四）堅決查處亂收費、誘導(dǎo)消費,、不規(guī)范收費和過度診療行為

組織全院科室進行自查,，查處一起護工在ICU亂收費事件（2019年1月3日ICU一護工以為在ICU死亡的患者穿壽衣為由向死者的家屬收費1000元），醫(yī)院針對該事件,，向該護工追回亂收費的錢款1000元,，開除了該護工，要求服務(wù)公司對全體護工再次加強培訓(xùn)教育,，扣罰服務(wù)公司績效款2000元,，并對相關(guān)管理部門進行追責(zé)。

認真梳理了全院手術(shù)和檢驗檢查項目,，并按要求公示藥品,、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價格。

四,、 標(biāo)本兼治,，健全完善長效機制

一是建立醫(yī)務(wù)人員不良行為記錄，各職能部門,、臨床科室整理醫(yī)療亂象,，開展廉潔行醫(yī)狀況分析評價，適時公示并記錄有關(guān)情況,。二是不定期進行糾風(fēng)的聯(lián)合督導(dǎo)檢查,，對突出問題建立糾錯機制。三是強化科室對行業(yè)紀律執(zhí)行情況的考核,?？浦魅螌Ρ静块T、本科室行風(fēng)執(zhí)行情況負有監(jiān)督管理責(zé)任,。四是完善社會監(jiān)督工作機制,。進行第三方患者滿意度調(diào)研（包括出院隨訪），暢通員工和社會反映問題的渠道,。對通過各種渠道反映的行風(fēng)問題督促相關(guān)部門進行整改,。五是各部門每季度對醫(yī)療亂象專項工作進行梳理，將各項措施明確納入相關(guān)規(guī)章制度并予以落實,。六是拓寬舉報監(jiān)督渠道,。七是嚴格查處，建立獎懲機制,，將醫(yī)務(wù)人員的行風(fēng)建設(shè)與職稱晉升掛鉤,。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2019年7月25日