一、實(shí)名制就醫(yī)：

　　1、北京市醫(yī)保患者首次使用社保卡在我院就診時(shí)，請(qǐng)先到一層大廳建卡收費(fèi)窗口開(kāi)通您的社保卡。

　　2、社保卡僅限本人使用。對(duì)參保人員病情穩(wěn)定需要長(zhǎng)期服用同類(lèi)藥品，但因患有精神類(lèi)疾病或行動(dòng)不便、長(zhǎng)期臥床等原因，不能到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，可由參保人員家屬持患者有效身份證明(身份證和社保卡)、確診醫(yī)院的門(mén)診病歷(或出院診斷證明)來(lái)院代開(kāi)藥品。

3、持社保卡在京醫(yī)通自助機(jī)掛號(hào)、繳費(fèi)（門(mén)診特殊病患者在特殊病窗口掛號(hào)、繳費(fèi)）及就診，超過(guò)起付金后只需支付應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。

4、因本人吸毒、打架斗毆或因其他違法行為造成傷害；因交通事故或其他責(zé)任事故造成傷害；因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的，不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍。

　　5、因未持社保卡就醫(yī)等個(gè)人原因造成的違反規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)基金(以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)保基金)不予支付。

　　6、社保卡如有丟失請(qǐng)及時(shí)掛失，避免因丟失社保卡給您造成損失，未及時(shí)掛失造成的后果自負(fù)。

　　7、根據(jù)醫(yī)保相關(guān)規(guī)定，滿(mǎn)足下列情況的本市醫(yī)保患者可在我院正常報(bào)銷(xiāo)：

　　A、參保類(lèi)別為“在職、退休、兒童”的患者來(lái)我院就醫(yī)時(shí)，無(wú)需選定，直接就診即可正常報(bào)銷(xiāo)。

　　B、參保類(lèi)別為“城鄉(xiāng)居民（兒童除外）、征地超轉(zhuǎn)”的患者需在自己選定的社區(qū)醫(yī)院或社區(qū)站進(jìn)行社保卡轉(zhuǎn)診后，才可在我院正常報(bào)銷(xiāo)。

　　二、門(mén)診開(kāi)藥量：

　　1、門(mén)診開(kāi)藥量急性病不得超過(guò)三日量，慢性病不超過(guò)七日量，行動(dòng)不便的可開(kāi)兩周量。

　　2、十種慢性病：高血壓、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、結(jié)核病、精神病、癌癥、腦血管病、前列腺肥大，且病情穩(wěn)定需要長(zhǎng)期服用同一類(lèi)藥物的，門(mén)診開(kāi)藥量可放寬到不超過(guò)一個(gè)月量。

　　3、中藥湯劑開(kāi)藥量參照上述標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

　　4、出院帶藥原則上不得超過(guò)7日量，行動(dòng)不便的可以開(kāi)2周量。

　　5、超出藥品說(shuō)明書(shū)范圍的用法、用量及適應(yīng)癥用藥，不納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。

北京地壇醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室咨詢(xún)電話(huà)：010-84322319

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