作者：賈洪誠

1,、蛀牙一定要拔掉嗎？

牙病治療原則是盡量保留住天然牙,，能不拔牙盡量不拔牙,，況且現(xiàn)在的牙科治療技術和修復技術非常先進，可以保留和修復絕大多數(shù)的殘根殘冠,，行使正常功能,。

（1）蛀牙比較淺，牙齒從未疼痛過,，或者偶有冷熱刺激一過性敏感,，說明牙神經(jīng)可能比較健康，可以直接補上,。

（2）有過自發(fā)痛病史,，或者冷熱刺激持續(xù)性疼痛，可能1-2分鐘,，數(shù)十分鐘,，這時的牙神經(jīng)是不健康的，需要去除,，也就是做殺神經(jīng)腫瘤或者說根管治療,，而沒有神經(jīng)的牙齒，也失去了血管血運的營養(yǎng),，會變得脆弱,，易于折裂，所以根管治療后的牙齒最好用牙套包上,，防止劈裂碎掉,。

如果通過上述治療方法均沒有辦法保留的蛀牙，就沒有留著的必要,，可以考慮拔除了,。

2、蛀牙到什么程度要拔掉,？

拔牙是治療蛀牙最后一個不得已而為之的辦法,。早期蛀牙，沒有任何癥狀,，直接用樹脂材料充填即可,。到了晚期,，牙神經(jīng)受到影響，會產(chǎn)生疼痛癥狀,，甚至是出現(xiàn)根尖炎,，牙床腫痛等表現(xiàn)，這時候需要做根管治療,，輔以牙冠修復,，仍然可以恢復正常功能。這些治療方法都要求齲壞邊緣都局限在牙冠部分,。如果齲壞到牙根了,，也就是齲洞邊緣發(fā)生在牙齦下了，這時不管是樹脂充填,，還是牙冠修復,，都不能保證很好的封閉齲洞邊緣，我們需要通過牙冠延長術,，將牙根周圍的牙槽骨和牙齦進行修正,，使齲洞邊緣暴露在口腔中，便于邊緣封閉,。當然，如果這個手術做完后,，導致鄰牙牙根暴露過多,，后牙根分叉暴露，余留殘根過短不足以支持正常的咬合力等,，這樣的蛀牙就需要拔除了,。

3、蛀牙掉了一半怎么辦,？

蛀牙掉了一半如何處理,，主要看牙神經(jīng)是否收到了影響。如果牙齒從未疼痛過,，只有冷熱刺激一過性敏感,，說明牙神經(jīng)可能比較健康，可以直接用補牙材料充填牙洞,，即可,，也可以在體外加工一個前體，粘接到牙齒上,。當然,，如果有過自發(fā)痛病史，或者冷熱刺激持續(xù)性疼痛,，可能1-2分鐘,，數(shù)十分鐘，這時的牙神經(jīng)是不健康的，需要去除,，也就是做殺神經(jīng)腫瘤或者說根管治療,，而沒有神經(jīng)的牙齒，也失去了血管血運的營養(yǎng),，會變得脆弱,，易于折裂，所以根管治療后的牙齒最好用牙套包上,，防止劈裂碎掉,。