
來自一線醫(yī)生的感悟:是夢不是夢
這是我院一線醫(yī)生點點感悟:
被噩夢驚醒,!看看時間,,凌晨3點,,想想ICU新型冠狀病毒隔離病房也正是燈火通明,。睡不著,,思緒一下子回到2003年SARS病房,,那時,,初出茅廬的我,不管是理論知識還是臨床經(jīng)驗都顯得單薄乏力,,還有早期對于SARS病原的無知,,治療上的探索和茫然,現(xiàn)在想起來仍心有余悸,。更無助的是,,對于危重SARS患者的救治也是摸著石頭過河,雖然過了17年,,可永遠也不能忘記簡陋ICU病房中給自己的同行進行呼吸支持和血液凈化治療的場景,,永遠也不能忘記無創(chuàng)機械通氣插兩根輸氧管時病人仍然呼吸窘迫的樣子,,永遠也不能忘記空空蕩蕩冷冷清清的北京街頭和地壇人互相鼓勵互相依偎加油的熱烈場面!
歷史總是驚人相似,但歷史絕不會重演,。那天上午,,全院專家給兩位危重的新型冠狀病毒肺炎的患者會診,其中82歲老爺子合并有嚴(yán)重的基礎(chǔ)肺病又感染新型冠狀病毒,,更是雪上加霜,,院外無創(chuàng)通氣24小時,血氧持續(xù)在70%左右,,呼吸衰竭不能糾正,,命在旦夕。作為全國知名重癥及傳染病專家,,劉景院主任對病情的判斷和把握,,準(zhǔn)確而及時,而且我們科重癥的技術(shù)和設(shè)備足以應(yīng)付所有的疑難的呼吸及循環(huán)支持,。更重要的是,,如今的地壇醫(yī)院,學(xué)科齊全,,兄弟科室個個實力雄厚,,后勤保障充分有力??纯次覀儥z驗科一天兩次新冠病毒核酸的檢測能力,,看看我院派往武漢等地的高級別指導(dǎo)的專家名單,看看我們醫(yī)院的表現(xiàn),。
下午兩點會診一結(jié)束,,在劉景院主任的指示下,決定給82歲的老爺子進行有創(chuàng)機械通氣,。面對高齡,,嚴(yán)重基礎(chǔ)肺病,球囊加壓通氣氧合也只能80%左右,,高傳染性疾病,,插管時暴露風(fēng)險成倍增加的不利因素,插管前我們采取了最高級別的防護措施以及預(yù)判到一切可能發(fā)生的意外,。準(zhǔn)備充分,,訓(xùn)練有素,搶救過程有條不紊,,當(dāng)接上呼吸機,,監(jiān)護儀上的血氧一點點升至90%,老爺子紫紺的嘴唇慢慢變的紅潤,,生命在這里得到延續(xù),。
看著逐漸泛白的窗外,,思緒仍不能平靜。想起在2003年SARS中殉職的北京大學(xué)人民醫(yī)院急診科丁秀蘭主任醫(yī)師,,想起呼吸困難的丁主任對我們的殷殷囑咐,,你們要好好保護自己……又想到我們現(xiàn)在病房,,我們擁有的先進的無創(chuàng)呼吸機,,經(jīng)鼻高流量氧氣呼吸機,數(shù)十臺頂尖有創(chuàng)呼吸機,,還有最先進的4臺ECMO,,心里五味雜陳,眼睛不僅又濕潤起來,!
歷史驚人的相似,,但又有本質(zhì)的區(qū)別!