1. 甲型肝炎是個什么樣的疾?。?/span>

甲型肝炎或簡稱甲肝（學術(shù)名稱為甲型病毒性肝炎）是由甲型肝炎病毒引起的,、以肝臟損害為主的傳染病,，是病毒性肝炎中的一種（目前能確認的病毒性肝炎有五種，分別是甲型,、乙型,、丙型、丁型,、戊型）,。在我國，屬于法定傳染病中的乙類傳染病,。

甲型病毒性肝炎是經(jīng)消化道傳播的疾病,。急性期患者及隱性感染者在發(fā)病前2周至發(fā)病后2-4周內(nèi)有傳染性，感染者的糞便中帶有病毒,，具有傳染性,。帶有病毒的糞便污染了飲用水源、食物,、蔬菜,、玩具及日常生活用品等可以造成傳染。因此也會稱其為“糞—口途徑”,。水源或食物污染易致爆發(fā)流行,，而日常用品污染，通過密切接觸而引起的常常為散發(fā)病例,。沒有患過甲型肝炎的人或沒有接種過甲肝疫苗的人均為易感者,。但是病后可以獲得持久的免疫力（就是不會再得同樣的病了）,。目前可以通過接種疫苗獲得免疫力而免于得甲型肝炎,。

2. 近年來我國甲型肝炎的流行情況

甲型肝炎病毒的流行于居住條件、衛(wèi)生習慣與教育程度密切相關,，所以主要流行于發(fā)展中國家,。隨著衛(wèi)生條件的改善,，人群感染率明顯減少。1988年上海甲肝流行是因為生食被病毒污染的毛蚶引起的,。通常沿海居民有生食海產(chǎn)品的習慣,，生食或半生食帶有病毒的海產(chǎn)品（甲肝病毒可以在貝類為主的海產(chǎn)品中濃聚）就等于食入了活病毒，如果免疫力不足或者合并勞累,、飲酒等誘因就可能成為一個顯性的甲型病毒性肝炎病人,。我國從2007年開始將甲型肝炎疫苗納入國家規(guī)劃免疫，使得我國甲型肝炎的年發(fā)病率小于10/100000,。根據(jù)中國疾病控制中心網(wǎng)站發(fā)布的官方公布的數(shù)據(jù)顯示,，我國2007年到2018年的甲型病毒性肝炎的報告病例數(shù)是在逐年下降的。

圖1 中國2007年到2018年的甲型病毒性肝炎的

報告病例數(shù)

（注：橫坐標為年份,，縱坐標為相應年的病例報告數(shù),，2019年的數(shù)據(jù)尚未發(fā)布，2019年12月和2020年1月分別是1316例及1251例）

3. 甲型肝炎對人體的危害有多大,？

感染甲型肝炎病毒后可以成為隱性感染（即雖然感染了病毒,，但沒有臨床癥狀或輕微未被發(fā)覺，但通過醫(yī)學檢查是可以確定有感染或感染過）,，也可以表現(xiàn)為急性肝炎的發(fā)作,，輕癥者可能有輕度疲乏，食欲減退,，惡心,、腹脹等不適，重者會出現(xiàn)皮膚,、眼睛發(fā)黃,、嘔吐、腹瀉,，有些患者還會出現(xiàn)發(fā)熱（多數(shù)在發(fā)病初期,，體溫不會太高，常常在38左右,，但持續(xù)3-5天后自行消退）,、尿黃，可成濃茶色尿液,。如果沒有及時,、合理的治療，嚴重者（重型肝炎）還可以發(fā)生肝衰竭,。

絕大多數(shù)的甲型病毒性肝炎均能治愈,，一些輕型或隱匿性患者還可以自愈。但少數(shù)患者如果為重型肝炎肝衰竭的話是會有生命危險的（不過這種病例發(fā)生率不高）。早期積極,、合理治療會減少重癥化的比率,。

4. 如何預防和治療甲型肝炎?

甲型肝炎病毒在室溫下存活1周，25存活30天,；但是在80 5分鐘或100 1分鐘可以滅活,。因此如果飲用水及所有攝入的食物均煮熟蒸透，就等于經(jīng)過高溫消毒了,，這樣就可以避免絕大多數(shù)甲型病毒性肝炎的發(fā)生,。因此要改變不良飲食習慣。不喝生水,、不生食蔬菜,、不生食海產(chǎn)品（尤其容易富集甲型肝炎病毒的毛蚶等），食物一定要經(jīng)過高溫加工,。另外還要養(yǎng)成良好的生活習慣,，注意個人衛(wèi)生，飯前便后要洗手,，以防手被污染而在進食時帶入病毒,。生活垃圾和糞便要及時清理，搞好環(huán)境衛(wèi)生,。

需要特別提出的是目前我國有甲型病毒性肝炎的疫苗可以預防甲型肝炎的發(fā)生,。18月以上，沒有接種過甲肝疫苗,、沒有患過甲型病毒性肝炎的人均可以接種甲型肝炎疫苗來預防,。

隱性感染者或輕型甲型肝炎患者可能不需要特別的治療可以自愈；重型患者需要盡早到醫(yī)院進行專業(yè)對癥支持治療,。但需要強調(diào)的是急性期臥床休息特別重要,，清淡飲食、足夠熱量及維生素看到飲食非常重要,。急性期還應注意隔離（餐具,、食物等要分開）。

和新冠肺炎不同的是,，甲型肝炎是我們非常熟悉的消化道傳染病,，對于這樣的一種疾病，我們已經(jīng)認識的很清楚,。有很好的預防策略,，也有明確的治療方案。了解了這些知識,，我們就知道如何防控甲型肝炎,。冬春季是甲型肝炎的高發(fā)季節(jié),，大家大可不必驚慌?？茖W防控，永葆健康,！

作者簡介：

邢卉春,，女，醫(yī)學博士,，主任醫(yī)師,，教授，首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院肝病中心肝病三科（原內(nèi)五科）主任,，博士研究生導師,。擅長肝病，尤其是病毒性肝炎,、重型肝炎及相關肝?。òㄖ靖巍⒏斡不?、酒精性肝病,、藥物性肝病等）。

門診時間：周三上午,。