作者：吳淑云

有三位年齡是三十出頭,，五十掛零,、年近六十的女性朋友每人有兩次骨折（骨裂）經(jīng)歷,，三十出頭那位,，骨折部位分別是左右踝骨，原因是一次下樓崴了一下,。一次在馬路牙子硌了一下,。五十出頭那位都是右腿一次脛骨、一次腓骨,。沒有特別的原因,，就是抬腿落地感覺到疼。年近六十那位是腳后跟骨裂,，踝骨骨裂,，是由下樓梯引起。經(jīng)檢查她們都有一個共同點骨質(zhì)疏松,。

營養(yǎng)均衡,、規(guī)律鍛煉、骨量正常的人,，一般不會發(fā)生骨質(zhì)疏松,。輕度的磕碰、摔打,，一般不會引起骨裂或骨折,。

一、骨質(zhì)疏松癥是由于多種原因?qū)е碌墓敲芏群凸琴|(zhì)量下降,，骨微結(jié)構(gòu)破壞，造成骨脆性增加,，從而容易發(fā)生骨折的全身性骨病,。

1、骨量中的重要指標(biāo)為骨密度的檢查,，骨密度正常值為100%,，減少幅度在1%-12%之間，均屬于正常,。骨量的正常與否,，是判斷是否有骨質(zhì)疏松的出現(xiàn)的指標(biāo),。也是判斷亞健康狀態(tài)的1個重要指標(biāo)。

2,、確定峰值骨密度年齡,、大小及各年齡段的正常值，應(yīng)用DXA測定腰椎及髖部骨密度,。男性峰值骨密度年齡各部位均在20-24歲,， 密度值為1.228(g/cm3);女性峰值年齡腰椎在30-34歲，值為1.197(g/cm3),。髖部骨密度峰值年齡在25-29歲,。

3、骨質(zhì)疏松癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性二大類,。

原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥又分為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥(I型)

發(fā)生在婦女絕經(jīng)后5-10年內(nèi),；老年性骨質(zhì)疏松癥(Ⅱ型) 指老人70歲后和特發(fā)性骨質(zhì)疏松(包括青少年型)三種。

二,、高危人群

1,、人種（亞裔易得）、老齡,、女性絕經(jīng),、母系家族史。

2,、非固有因素：低體重,、性腺功能低下、吸煙,、過度飲酒,、咖啡及碳酸飲料等、體力活動缺乏,、制動,、飲食中營養(yǎng)失衡、蛋白質(zhì)攝入過多或不足,、高鈉飲食,、鈣和（或）維生素D缺乏(光照少或攝入少)、有影響骨代謝的疾病或應(yīng)用影響骨代謝藥物（糖皮質(zhì)激素,、免疫抑制劑,、肝素、抗驚厥藥,、抗癌藥,、含鋁抗酸劑、甲狀腺激素,、GnRH-a或透析液等）

三,、出現(xiàn)哪些癥狀提醒我們可能得了骨質(zhì)疏松
1,、疼痛：腰背酸痛或周身酸痛，負荷增加時疼痛加重或活動受限,，嚴重時翻身,、起坐及行走有困難。

2,、脊柱變形：骨質(zhì)疏松嚴重者可有身高縮短和駝背,。椎體壓縮性骨折會導(dǎo)致胸廓畸形，腹部受壓,，影響心肺功能等,。 3、骨折：非外傷或輕微外傷發(fā)生的骨折為脆性骨折,。

是低能量或非暴力骨折,，如從站高或小于站高跌倒或因其它日常活動而發(fā)生的骨折,。發(fā)生脆性骨折的常見部位為胸,、腰椎、髖部,、橈,、尺骨遠端和肱骨近端。

鄰居家一位56歲的奶奶陪孫女騎自行車下坡時,，為防止孫女跌倒,，一把抱住了孩子。結(jié)果重力加速度使她跌坐地上,，腰椎巨疼,，去醫(yī)院做檢查是壓縮性胸椎骨折。在床上躺了三個月,，起床必須穿鋼背心固定,。基礎(chǔ)病也是骨質(zhì)疏松,，更年期后的女性朋友及時補鈣,，定期復(fù)查。防止骨質(zhì)疏松引起骨折,，造成更大痛苦,。

四、骨質(zhì)疏松癥的危害
疼痛本身可降低患者的生活質(zhì)量,，脊柱變形、骨折可致殘,，使患者活動受限,、生活不能自理,，增加肺部感染、褥瘡發(fā)生率,，不僅患者生命質(zhì)量和死亡率增加也給個人,、家庭和社會帶來沉重的經(jīng)濟負擔(dān)。

骨質(zhì)疏松癥的診斷主要依靠骨密度檢查,，目前公認的是X線雙能骨吸收法（DXA）用于診斷,。

五、如何預(yù)防：

根據(jù)病因采取預(yù)防措施

1,、飲食調(diào)理

針對飲食中營養(yǎng)失衡,、蛋白質(zhì)攝入過多或不足、高鈉飲食的群體

（1）根據(jù)中國居民膳食指南合理安排每日蛋白質(zhì),、乳制品,、豆制品、堅果等攝取量,。在飲食結(jié)構(gòu)上作出調(diào)整,。成人每日喝300克牛奶，乳糖不耐受者可喝酸奶或豆?jié){,，每周吃豆制品,，蝦皮，吃魚280-525g,，畜禽肉280-525g,，蛋類280-350g，

（2）足量飲水,，成年人每天7-8杯(1500-1700ml),，提倡飲用白開水和茶水;不喝或少喝碳酸，含糖飲料,，控制咖啡攝入量,。

（3）高鈉飲食也會造成骨量流失，因此要嚴格控制鈉鹽攝入量,，成人每天食鹽不超過6g,，少吃肥肉、煙熏和腌制肉制品,，少吃高鹽和油炸食品,。

（4）戒煙限酒

強烈建議廣大煙民戒煙。兒童少年,、孕婦,、乳母不要飲酒。成人如飲酒,，男性一天飲用酒的酒精量不超過25g,，女性不超過15g,。

2、建立健康生活習(xí)慣,，規(guī)律作息

（1）每周保證足夠量的體育鍛煉尤其是負重,、抗阻鍛煉

（2）保證日曬時間：皮膚與陽光直接接觸每次10分鐘以上。

3,、有效補充鈣和維生素D

特別是接受糖皮質(zhì)激素,、免疫抑制劑、肝素,、抗驚厥藥,、抗癌藥、含鋁抗酸劑,、甲狀腺激素,、GnRH-a或透析液等治療的人，定期化驗血鱗血鈣含量,，及時補足鈣劑,。

4、防止摔跤

（1）有上述高危因素者,，建議穿防滑鞋,，65歲年齡以上人群，出行最好攜帶手杖,。

（2）高齡群體盡量錯峰出行,，減少到人多擁擠的公共場所。防止互相碰撞摔倒,。