隨著疾病診斷相關(guān)分組（CHS-DRG）付費(fèi)的推進(jìn)以及醫(yī)療信息化建設(shè)的日趨完善,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)縮短患者出院結(jié)算時(shí)間、提高首頁(yè)信息質(zhì)量已成為大勢(shì)所趨,，這給地壇醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)科的工作提出了更高要求,。

在中國(guó)共產(chǎn)黨成立100周年之際，地壇醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)科將黨史學(xué)習(xí)教育與推進(jìn)實(shí)際工作相結(jié)合,，堅(jiān)持學(xué)史力行,、學(xué)干結(jié)合，多措并舉推出多項(xiàng)便民利民惠民措施,，推動(dòng)黨史學(xué)習(xí)教育走深走實(shí),。這些舉措，很大程度提升了患者就醫(yī)獲得感,、為群眾提供了更高效優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù),。

更高效丨病房病歷歸檔48→24的變化

為保證醫(yī)保患者DRG結(jié)算時(shí)間控制在3工作日內(nèi),，把控關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn),，優(yōu)化病案管理整個(gè)流程，病案統(tǒng)計(jì)科重新調(diào)整了病案管理流程,。病房病歷歸檔時(shí)間由48小時(shí)改為24小時(shí)（工作日）,，縮短病歷歸檔時(shí)限；病案整理裝訂工作由一天一次改為一天兩次,，確保流程及時(shí)推進(jìn),；優(yōu)先病歷終末質(zhì)量控制環(huán)節(jié)，給病房醫(yī)生留出時(shí)間審核病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,；編碼組編碼首頁(yè)的疾病診斷,、手術(shù)操作編碼信息，進(jìn)行二次核對(duì)并督促,；統(tǒng)計(jì)組對(duì)當(dāng)日出院結(jié)算病歷即刻核對(duì),，及時(shí)上傳,，一日兩次上傳。通過(guò)各個(gè)組通力協(xié)作,，病案管理工作效率大幅提升,，有效的縮短病案歸檔時(shí)間，實(shí)現(xiàn)為醫(yī)?；颊逥RG結(jié)算提供首頁(yè)信息支持,。

更優(yōu)質(zhì)丨問(wèn)題病歷HIS系統(tǒng)+電話雙提醒

隨著DRGs付費(fèi)改革的推進(jìn)，醫(yī)保工作對(duì)首頁(yè)信息的要求越來(lái)越高,。院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)處督促?gòu)?qiáng)化病案質(zhì)量問(wèn)題,，醫(yī)保辦,、出院處對(duì)上傳信息及時(shí)反饋，各臨床科主任帶頭改進(jìn),，醫(yī)務(wù)聯(lián)合黨支部協(xié)助溝通各個(gè)科室,，全院一盤(pán)棋努力提升病案信息質(zhì)量。病案的終末質(zhì)控醫(yī)師加強(qiáng)對(duì)病案質(zhì)量的把關(guān),，尤其是首頁(yè)疾病診斷和手術(shù)操作的填寫(xiě),。首頁(yè)問(wèn)題病歷“HIS系統(tǒng)小信封+電話雙提醒”，加強(qiáng)與臨床醫(yī)師的溝通,，使首頁(yè)信息更及時(shí)準(zhǔn)確地反饋,。

更便民丨病案郵寄e申請(qǐng)，快遞到家

2019年北京地壇醫(yī)院與順豐公司合作,，微信APP網(wǎng)上辦理病案復(fù)印業(yè)務(wù)2019年6月1日正式上線,。病案郵寄不再需要現(xiàn)場(chǎng)辦理，只需通過(guò)微信公眾號(hào)申請(qǐng)就可直接辦理,，大大減少了患者在路程上的費(fèi)用,、時(shí)間消耗，得到了患者的一致好評(píng),。在疫情期間郵寄也體現(xiàn)出無(wú)接觸的防控優(yōu)點(diǎn),，即使封院期間病案郵寄服務(wù)也未停止，切實(shí)為患者考慮,。2019年至今,，網(wǎng)絡(luò)申請(qǐng)郵寄病歷已送達(dá)5025單，復(fù)印病歷6455份,，線上復(fù)印量約占總業(yè)務(wù)量的30%,。