“我不建議孩子這個(gè)時(shí)候去北京就診。”張家口市傳染病醫(yī)院一間病房內(nèi)，來醫(yī)院掛職的王琦副院長為病房醫(yī)生細(xì)致地講解患兒病情、查房意見。患兒浩浩（化名）今年8歲，前一陣由于吃了大量感冒藥，造成肝功能明顯損傷，進(jìn)行住院治療。十一假期前，孩子哭哭啼啼鬧著回家，家長卻力求去北京的“大醫(yī)院”再看看。王琦仔細(xì)觀察了孩子的病情，對接診醫(yī)生分析道，“從檢查結(jié)果上看，孩子的轉(zhuǎn)氨酶數(shù)據(jù)此前雖然有異常……”

王琦條分縷析，詳盡的病情分析一下子吸引了鄰床患者的注意。原本僅是針對一個(gè)患兒的查房，最后竟然演變成了一場大查房，肝硬化頑固性腹水患者、肝癌晚期患者、消化道出血患者紛紛圍過來，把關(guān)于自己病情的擔(dān)憂和疑惑一股腦拋給王琦。

這是北京地壇醫(yī)院肝病中心副主任醫(yī)師王琦掛職張家口市傳染病醫(yī)院副院長的第2個(gè)月。那時(shí)，他剛剛經(jīng)歷了一次工作上的小打擊。事情還要從幾個(gè)月前，他還未到張家口市傳染病醫(yī)院掛職前說起。

實(shí)踐中摸索，摸索中前進(jìn)

彼時(shí)，仍在北京地壇醫(yī)院肝病中心工作的王琦，接到掛職任務(wù)后，便在就職前事先了解了張家口市傳染病醫(yī)院的科室設(shè)置、運(yùn)行情況（了解更多，點(diǎn)擊這里《王琦：京冀攜手 為冬奧會保障貢獻(xiàn)力量》）。

9月初，剛到張家口市傳染病醫(yī)院時(shí)，他便主動找到院長、黨總支書記和主管業(yè)務(wù)副院長，再次進(jìn)行實(shí)地了解，用一周的時(shí)間，和每個(gè)科室主任輪番談話，談話對象覆蓋臨床、醫(yī)技、管理多個(gè)部門，幾乎所有的科室主任和主要負(fù)責(zé)的同事們都與他交談過至少兩輪。很快，王琦不僅對醫(yī)院的情況有了更深一步的了解，也和同事們熟悉起來。

他根據(jù)醫(yī)院的運(yùn)行狀態(tài)，學(xué)科現(xiàn)狀，人員結(jié)構(gòu)設(shè)置做出詳盡梳理，牽頭制定了《張家口市傳染病醫(yī)院肝病學(xué)科中、短期建設(shè)規(guī)劃》，從學(xué)科目標(biāo)、建設(shè)思路、學(xué)科優(yōu)勢、具體建設(shè)措施、推廣宣傳等多個(gè)方面展開規(guī)劃。

“大概運(yùn)行了一個(gè)月，就發(fā)現(xiàn)不行。”王琦在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，原先的規(guī)劃不太適用于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的實(shí)際情況，由于整體醫(yī)護(hù)人員知識層次不一，很多醫(yī)護(hù)人員為本科、專科學(xué)歷，規(guī)劃在實(shí)際操作中難以展開。

從查房、出診和反復(fù)思考中，他重新梳理思路，確立了”因地制宜、適度提升”的總原則，更加注重對醫(yī)護(hù)人員在臨床過程中診斷思維、診療流程的培訓(xùn)，研討內(nèi)容也變成“接地氣”的病例分享。王琦會花一個(gè)下午的時(shí)間，手把手地帶著當(dāng)?shù)赝聦ΜF(xiàn)有或已出院病例進(jìn)行全面地討論和復(fù)盤，摳細(xì)節(jié)、講問題、調(diào)流程。

“比如，我們對一個(gè)消化道出血的患者進(jìn)行分析。實(shí)際上，這邊對這類患者診療的成功率很高，但規(guī)范性不夠，那我就會告訴他們到底從哪些方面去關(guān)注這個(gè)患者，哪些環(huán)節(jié)是核心環(huán)節(jié)，哪些環(huán)節(jié)是醫(yī)生需要關(guān)注的，哪些又是醫(yī)護(hù)之間需要相互配合的，對一個(gè)患者長期的治療方法是什么？”

病例討論采用“匯報(bào)、點(diǎn)評、學(xué)術(shù)宣教”相結(jié)合的活動形式，借用一個(gè)病例講一類病，既有理論講解，又和實(shí)際緊密相關(guān)，最后梳理和優(yōu)化整個(gè)診療流程。這樣難得一見的病例討論受到了許多主任、青年醫(yī)護(hù)人員的熱烈歡迎，討論會上大家踴躍發(fā)言，激發(fā)出學(xué)術(shù)研討的積極性，經(jīng)常一開就是3個(gè)多小時(shí)。

自9月至11月初，在王琦的帶領(lǐng)下，張家口市傳染病醫(yī)院組織開展了病歷討論3場、學(xué)術(shù)講座2場、病區(qū)大查房6次、疑難病例查房3次，累積培訓(xùn)專業(yè)技術(shù)人員近千人次。

9月初，王琦在張家口市傳染病醫(yī)院肝病診療中心牽頭組織了第一期學(xué)術(shù)活動。

王琦制作的關(guān)于常見肝病的識別與診療思考為主題的幻燈片。在研討活動前，為了全方位地為當(dāng)?shù)赝轮v解分析，他還準(zhǔn)備過長達(dá)上百頁的幻燈片。

壓力之下，有條不紊

與此同時(shí)，王琦也積極開展并規(guī)范了檢驗(yàn)科和超聲科的新項(xiàng)目，如HBV DNA高敏檢測，HCV RNA高敏檢測等，項(xiàng)目完善后能夠與國際指南的最新標(biāo)準(zhǔn)對接，和臨床需求密切結(jié)合，直接服務(wù)于患者。

結(jié)合當(dāng)前疫情防控的需要，針對疑難肝病患者，王琦還主動對接地壇醫(yī)院肝病學(xué)科的知名專家，讓當(dāng)?shù)鼗颊咭材軌蜻h(yuǎn)程享受到北京優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源和診療服務(wù)。

不僅要提高患者服務(wù)，更要把當(dāng)?shù)氐娜瞬抨?duì)伍培養(yǎng)起來。“要想在硬件方面進(jìn)步還受制于一些條件，但我能夠從軟件方面，幫助張家口市傳染病醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員在技能水平和服務(wù)水平上得到提升。”

他牽頭制定了《張家口市傳染病醫(yī)院進(jìn)修醫(yī)師考核考評制度》，結(jié)合肝病學(xué)科發(fā)展目標(biāo)和個(gè)人發(fā)展計(jì)劃，對進(jìn)修科室選擇、培訓(xùn)內(nèi)容和進(jìn)修考核要求方面做了周密安排。

同時(shí)，加大學(xué)科宣傳的力度，擴(kuò)大新媒體平臺的影響力。醫(yī)院微信公眾號連續(xù)推送多篇科普文章。日常工作外，他還不定期組織、參與多場在線會議，培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員300余人。

“我不想為了完成任務(wù)而完成任務(wù)，而是真正做些實(shí)事兒留在這里”，王琦說道。

如今，距離2022年北京-張家口冬奧會開幕只剩2個(gè)月左右的時(shí)間，冬奧會、冬殘奧會緊張的醫(yī)療保障工作已經(jīng)讓他忙碌異常，一個(gè)多月來，他幾乎每天都凌晨對接完各項(xiàng)工作才能入睡。他優(yōu)異的工作成果也得到河北省領(lǐng)導(dǎo)、張家口市領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)的一致表揚(yáng)和高度肯定。

這同時(shí)讓他深感責(zé)任重大，王琦坦言，后面幾個(gè)月的壓力將會更大。他的日程被安排得滿滿當(dāng)當(dāng)，“每天我都在琢磨這些事——如何優(yōu)化流程，還能夠從哪些方面幫助我們解決問題？”他說，針對冬奧的疫情保障服務(wù)工作，目前已經(jīng)有相當(dāng)完備充分的預(yù)案，但還需結(jié)合現(xiàn)實(shí)情況進(jìn)一步優(yōu)化細(xì)節(jié)、完善流程。

盡管面臨不小的壓力，但王琦手底下的各項(xiàng)工作還在有條不紊地開展。“北京的領(lǐng)導(dǎo)、同事和家人是支持我在這邊全身心投入工作的無限動力和堅(jiān)強(qiáng)后盾，希望當(dāng)我完成任務(wù)回去的那天，能夠不辜負(fù)他們的期望，無愧于‘地壇人’這三個(gè)字背后的能力和擔(dān)當(dāng)。”