6月底，本來是北京地壇醫(yī)院感染一科副主任醫(yī)師梁洪遠結(jié)束大涼山駐點幫扶工作的日子,，可北京的家人和同事沒有接到他返回的消息,。“任務(wù)延長了半年,，希望能為大涼山艾滋病防治工作做更多的努力”,，2021年12月30日，梁洪遠作為國家衛(wèi)健委派駐大涼山的援助專家,，趕赴大涼山越西縣開展為期半年的傳染病駐點攻堅任務(wù),。為了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的工作需要，盡管心懷對家人的思念之情,，梁洪遠依然決定將援助時間延長半年,。

幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)“啃掉最難啃的骨頭”

在大涼山越西縣,，梁洪遠主要是在抗病毒中心和感染科病房兩部分參與幫扶工作。這里的抗病毒中心管理縣5000余名感染者抗病毒治療,，抗病毒治療管理采取下沉式與集中管理相結(jié)合,。到達越西縣的第一月，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的支持下,，梁洪遠牽頭開設(shè)了感染科專家門診,，對于艾滋病患者機會性感染及并發(fā)癥、藥物不良反應(yīng),、治療失敗,、合并其他傳染病等疑難問題有了專門的門診為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

為艾滋病患者健康護航

作為感染科醫(yī)生，梁洪遠支援的另一項重要任務(wù)就是在感染科病房進行查房和制定艾滋病患者的診治計劃,。對于艾滋病相關(guān)并發(fā)癥,，北京地壇醫(yī)院感染科病房積累了大量的經(jīng)驗，作為中青年專家骨干,，梁洪遠在這里“有了用武之地”,。

3月中旬的一天，梁洪遠接診了一位30歲的艾滋病晚期患者阿木約布（化名）,，送來時已經(jīng)抽搐昏迷,，情況不容樂觀。核磁檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn),，患者腦子里出現(xiàn)腫物,，必須進行腰椎穿刺檢查，結(jié)合病原學(xué)進行分析,。情況危急,，梁洪遠帶領(lǐng)同事因地制宜、就地取材,，從手術(shù)室借來了腰麻包,，把輸液器剪斷連接成測壓管完成腰穿。經(jīng)過腰穿檢查,，患者最終確診為弓形蟲腦病,，這種病也是艾滋病晚期的一種并發(fā)癥,。梁洪遠決定對該患者對癥下藥，采用磺胺嘧啶進行治療,。用藥后,，患者病情很快得到好轉(zhuǎn)?！耙菦]有您的經(jīng)驗和決斷,，患者病情就危險了”，在將阿木約布從死神手中拽回來后,，一位當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生對梁洪遠說道,。

6月28日，越西縣第一人民醫(yī)院感染科一例艾滋病合并隱球菌病的患者送來了一面感謝錦旗,。這個患者是梁洪遠火眼金睛診斷出的隱球菌病患者,，也是越西縣醫(yī)院第一例自主確診的隱球菌病，利用首都專家優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源,、先進的診療技術(shù),，患者病情得到及時發(fā)現(xiàn)、治療并康復(fù)出院,。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院也按照梁洪遠的建議,，計劃引進簡單的隱球菌抗原試劑，為診斷隱球菌病提供病原依據(jù),。

授人以漁提升基層醫(yī)務(wù)人員診治水平

“光靠我一個人不是長久之計,，我要把技術(shù)和專業(yè)知識、經(jīng)驗盡可能留在這里,，讓更多的患者有病可醫(yī),、有方可治?！痹谶@里,，基層醫(yī)務(wù)工作者專業(yè)理論基礎(chǔ)相對薄弱一些，如何提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員臨床診治能力是擺在面前的實際問題,。梁洪遠認(rèn)為,，單純進行專家講課培訓(xùn)比較枯燥，效果也不佳,，于是,，他采取遇到臨床問題就針對性開展相關(guān)專題的小講課，將接診的患者作為具體病例為同事進行講解,。來到越西縣醫(yī)院后,，梁洪遠先后開展小講課十余次，涉及了抗病毒治療、機會性感染,、隱球菌腦膜炎,、PCP、弓形蟲腦病,、乙肝的診治等專題項目,。

在北京地壇醫(yī)院各科室專家的幫助下，梁洪遠牽線搭橋開展了新冠防控,、艾滋病防治等三次大型培訓(xùn),。3月17日，梁洪遠在越西縣第一人民醫(yī)院牽頭組織的艾滋病等重大傳染病的防治培訓(xùn)班開班授課,。他提前聯(lián)系到地壇醫(yī)院陳效友副院長,，以及張福杰、段雪飛,、倫文輝,、郜桂菊等專家為當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生們進行線上專題培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)束后,，有人還私下找到梁洪遠詢問“以后能不能還有這種培訓(xùn)課程,？” “我感覺大家對學(xué)習(xí)新知識的渴望很強烈”，梁洪遠說,。除了辦培訓(xùn)班外,，他還對一位徒弟進行重點培養(yǎng)，“我?guī)е?，你帶動科室其他同事,，下次你來講，我們來聽……”通過多樣化的形式,，科室的學(xué)習(xí)熱情被最大程度激發(fā)了。