
北京地壇醫(yī)院梁洪遠(yuǎn):情暖大涼山
6月底,,本來是北京地壇醫(yī)院感染一科副主任醫(yī)師梁洪遠(yuǎn)結(jié)束大涼山駐點(diǎn)幫扶工作的日子,,可北京的家人和同事沒有接到他返回的消息,?!叭蝿?wù)延長了半年,,希望能為大涼山艾滋病防治工作做更多的努力”,,2021年12月30日,,梁洪遠(yuǎn)作為國家衛(wèi)健委派駐大涼山的援助專家,趕赴大涼山越西縣開展為期半年的傳染病駐點(diǎn)攻堅(jiān)任務(wù),。為了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的工作需要,,盡管心懷對家人的思念之情,梁洪遠(yuǎn)依然決定將援助時間延長半年,。
幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)“啃掉最難啃的骨頭”
在大涼山越西縣,,梁洪遠(yuǎn)主要是在抗病毒中心和感染科病房兩部分參與幫扶工作。這里的抗病毒中心管理縣5000余名感染者抗病毒治療,,抗病毒治療管理采取下沉式與集中管理相結(jié)合,。到達(dá)越西縣的第一月,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的支持下,,梁洪遠(yuǎn)牽頭開設(shè)了感染科專家門診,,對于艾滋病患者機(jī)會性感染及并發(fā)癥、藥物不良反應(yīng),、治療失敗,、合并其他傳染病等疑難問題有了專門的門診為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
扭轉(zhuǎn)感染者意識,,提高自我健康意識,,變“被動服藥為主動就醫(yī)”,抓實(shí)防艾工作最后一公里,,這是梁洪遠(yuǎn)等援助專家最主要的工作之一,。在近半年的時間,他下鄉(xiāng)考察,、督導(dǎo)工作17次,,走訪了越西縣20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中的18個,針對逐個情況進(jìn)行分析處理,,給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定隨訪規(guī)范,。同時,手把手培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生,,提升基層醫(yī)療技術(shù)水平,,規(guī)范基層醫(yī)療業(yè)務(wù)流程。
“梁老師,、李老師、曹院長,非常不好意思,,大晚上還讓你們陪我一起去看病人,,我們主要是擔(dān)心病人沒有好好吃藥,導(dǎo)致治療效果不好,?!睘榱舜蜈A涼山州第二階段防艾攻堅(jiān)戰(zhàn),2022年3月以來,,越西縣抗病毒治療中心將目前在管病人進(jìn)行了全方位的追蹤,,針對存在問題的病人進(jìn)行了梳理并下沉到了各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)。為了能夠了解病人當(dāng)前的實(shí)際狀況,,梁洪遠(yuǎn)等前往馬拖鎮(zhèn)對治療存在問題的病人進(jìn)行一一梳理和分析,。絕大部分病人要在晚上才在家里,于是他們經(jīng)常要忙碌到深夜,。
還有一次,,梁洪遠(yuǎn)在大涼山拉普鄉(xiāng)的一次下鄉(xiāng)督導(dǎo)時,見到了一個12歲,,體重卻只有18公斤的孩子,。男孩精神萎靡,肚子浮腫,,臉色青黑,,完全不像一個健康朝氣的少年。他是一個艾滋病晚期患者,,同時患有多種結(jié)核病,。梁洪遠(yuǎn)小心翼翼地抱起孩子,把他放進(jìn)車?yán)?,隨后送往越西縣第一人民醫(yī)院治療,。幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)“啃掉最難啃的骨頭”,梁洪遠(yuǎn)說:“來越西就是想盡最大努力為病人做些事情,,希望可以從根本上幫助他們,!”
為艾滋病患者健康護(hù)航
作為感染科醫(yī)生,梁洪遠(yuǎn)支援的另一項(xiàng)重要任務(wù)就是在感染科病房進(jìn)行查房和制定艾滋病患者的診治計劃,。對于艾滋病相關(guān)并發(fā)癥,,北京地壇醫(yī)院感染科病房積累了大量的經(jīng)驗(yàn),作為中青年專家骨干,,梁洪遠(yuǎn)在這里“有了用武之地”,。
3月中旬的一天,梁洪遠(yuǎn)接診了一位30歲的艾滋病晚期患者阿木約布(化名),,送來時已經(jīng)抽搐昏迷,,情況不容樂觀,。核磁檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn),患者腦子里出現(xiàn)腫物,,必須進(jìn)行腰椎穿刺檢查,,結(jié)合病原學(xué)進(jìn)行分析。情況危急,,梁洪遠(yuǎn)帶領(lǐng)同事因地制宜,、就地取材,從手術(shù)室借來了腰麻包,,把輸液器剪斷連接成測壓管完成腰穿,。經(jīng)過腰穿檢查,患者最終確診為弓形蟲腦病,,這種病也是艾滋病晚期的一種并發(fā)癥,。梁洪遠(yuǎn)決定對該患者對癥下藥,采用磺胺嘧啶進(jìn)行治療,。用藥后,,患者病情很快得到好轉(zhuǎn)?!耙菦]有您的經(jīng)驗(yàn)和決斷,,患者病情就危險了”,在將阿木約布從死神手中拽回來后,,一位當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生對梁洪遠(yuǎn)說道,。
6月28日,越西縣第一人民醫(yī)院感染科一例艾滋病合并隱球菌病的患者送來了一面感謝錦旗,。這個患者是梁洪遠(yuǎn)火眼金睛診斷出的隱球菌病患者,,也是越西縣醫(yī)院第一例自主確診的隱球菌病,利用首都專家優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源,、先進(jìn)的診療技術(shù),,患者病情得到及時發(fā)現(xiàn)、治療并康復(fù)出院,。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院也按照梁洪遠(yuǎn)的建議,,計劃引進(jìn)簡單的隱球菌抗原試劑,為診斷隱球菌病提供病原依據(jù),。
授人以漁提升基層醫(yī)務(wù)人員診治水平
“光靠我一個人不是長久之計,,我要把技術(shù)和專業(yè)知識、經(jīng)驗(yàn)盡可能留在這里,,讓更多的患者有病可醫(yī),、有方可治?!痹谶@里,,基層醫(yī)務(wù)工作者專業(yè)理論基礎(chǔ)相對薄弱一些,,如何提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員臨床診治能力是擺在面前的實(shí)際問題。梁洪遠(yuǎn)認(rèn)為,,單純進(jìn)行專家講課培訓(xùn)比較枯燥,,效果也不佳,,于是,,他采取遇到臨床問題就針對性開展相關(guān)專題的小講課,將接診的患者作為具體病例為同事進(jìn)行講解,。來到越西縣醫(yī)院后,,梁洪遠(yuǎn)先后開展小講課十余次,涉及了抗病毒治療,、機(jī)會性感染,、隱球菌腦膜炎、PCP,、弓形蟲腦病,、乙肝的診治等專題項(xiàng)目。
在北京地壇醫(yī)院各科室專家的幫助下,,梁洪遠(yuǎn)牽線搭橋開展了新冠防控,、艾滋病防治等三次大型培訓(xùn)。3月17日,,梁洪遠(yuǎn)在越西縣第一人民醫(yī)院牽頭組織的艾滋病等重大傳染病的防治培訓(xùn)班開班授課,。他提前聯(lián)系到地壇醫(yī)院陳效友副院長,以及張福杰,、段雪飛,、倫文輝、郜桂菊等專家為當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生們進(jìn)行線上專題培訓(xùn),。培訓(xùn)結(jié)束后,,有人還私下找到梁洪遠(yuǎn)詢問“以后能不能還有這種培訓(xùn)課程?” “我感覺大家對學(xué)習(xí)新知識的渴望很強(qiáng)烈”,,梁洪遠(yuǎn)說,。除了辦培訓(xùn)班外,他還對一位徒弟進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng),,“我?guī)е?,你帶動科室其他同事,下次你來講,,我們來聽……”通過多樣化的形式,,科室的學(xué)習(xí)熱情被最大程度激發(fā)了。
“經(jīng)過這么多年的攻堅(jiān),,越西縣的傳染病防治形勢越來越好,,比如艾滋病的母嬰傳播率就有大幅度下降,。但我要做的工作還有很多,任務(wù)艱巨,,希望接下來的幾個月能夠?yàn)檫@里帶來切實(shí)的有意義的幫助,,為大涼山的醫(yī)療事業(yè)獻(xiàn)上自己的綿薄之力?!?/p>