
一線救治實(shí)錄 | 北京地壇醫(yī)院重癥病房:守護(hù)生命的光
“滴答——滴答——”
“大夫,,03床病人血糖值11,心率90……”
“12床病人該翻身了……”
1月3日下午3點(diǎn),,北京地壇醫(yī)院重癥病房內(nèi),,此起彼伏的對講機(jī)呼叫、呼吸機(jī),、監(jiān)護(hù)儀以及各種設(shè)備的機(jī)械聲,、患者和醫(yī)護(hù)人員不時(shí)響起的咳嗽聲、醫(yī)護(hù)人員匆匆的腳步聲交織在一起,,構(gòu)成了北京地壇醫(yī)院重癥病房里的旋律,。正在上著以及剛剛撤離ECMO 、24小時(shí)血濾,、上著呼吸機(jī)……重癥患者的病情變化瞬息萬變,,24小時(shí)值守,精神高度緊張集中,,每一步操作都需謹(jǐn)小慎微,、每一個(gè)數(shù)值的變化都要仔細(xì)分析。這里,,所有人團(tuán)結(jié)一心,,向著一個(gè)共同的目標(biāo)而晝夜奮戰(zhàn)——不遺余力守住與死神搏斗的最后關(guān)隘,構(gòu)筑起生命的最后一道堅(jiān)實(shí)防線,。
“一,、二,走,!”幾名醫(yī)生,、護(hù)士合力圍在一名全身插管的“胖胖”患者身邊抬起他翻身。說是“胖胖”,,實(shí)在是因?yàn)檫@名宗先生(化名)體重不輕,,足有300多斤,對病情發(fā)展和救治工作帶來了重重挑戰(zhàn),。轉(zhuǎn)運(yùn)來院的當(dāng)天,,這位患者就因病情危重緊急進(jìn)行了氣管插管。幾日后,,宗先生情況惡化,,團(tuán)隊(duì)緊急為他應(yīng)用ECMO(體外膜肺氧合),那幾天,,??刺刈o(hù)24小時(shí)輪班值守在宗先生身邊,監(jiān)測血氧,、心率等各項(xiàng)生命體征,,一刻不敢松懈,。最危重時(shí)患者全身插著6、7根管道,,加之宗先生體型肥胖,,翻一次身要費(fèi)好一番功夫——1人專盯管路避免脫管,1人扶著ECMO管路,,1人觀察深靜脈,,其余幾人同時(shí)合力抬起才能成功翻身。就這樣,,在大家的共同配合和精心照護(hù)下,,2022年12月29日,隨著病情日漸好轉(zhuǎn),,宗先生成功撤下了ECMO,。
與此同時(shí),一旁的病房里,,兩名醫(yī)護(hù)人員將患者此前因?yàn)楸乔怀鲅M(jìn)行的后鼻道填塞的油紗布取出拿出,,避免長時(shí)間壓迫引起感染和黏膜糜爛。醫(yī)生小心翼翼地用手術(shù)鉗將填充物拉出,,護(hù)士從旁固定,。隨著填充物撤出體內(nèi),醫(yī)護(hù)人員輕微地松了口氣,,患者恢復(fù)良好,,創(chuàng)面已經(jīng)不再出血,護(hù)士小心地做著清理,。進(jìn)行完這一操作,,他們又馬不停蹄地去到另一間病房,為患者換藥,,處理固定綁帶,,腳步匆匆離去……
“奶奶,還能堅(jiān)持嗎,?咱們盡量堅(jiān)持多趴一會呀”,,另一間病房里,護(hù)士對一位滿頭華發(fā)的老者說道,。徐奶奶已經(jīng)(化名)70多歲,,合并有多種基礎(chǔ)疾病,前一陣因?yàn)椴∏閻夯D(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)地壇醫(yī)院重癥病房,?!吧衔缗苛擞?個(gè)多小時(shí)”,護(hù)士介紹道,,俯臥位姿勢對徐奶奶的通氣,、排痰都大有裨益,,日常護(hù)理中,護(hù)士們經(jīng)常會讓徐奶奶盡可能“多趴一會兒”,。“好,,姑娘,,謝謝你啊”,這一陣,,徐奶奶病情恢復(fù)得快,,精神狀態(tài)不錯,見到護(hù)士們總要感謝一番,。
更加困難的挑戰(zhàn)隨著醫(yī)生們匆匆的腳步到來,。下午4點(diǎn),05床患者的床邊已站滿數(shù)名醫(yī)護(hù),,接下來要為李大爺(化名)進(jìn)行ECMO頸內(nèi)靜脈置換更換術(shù),。由于操作要求為無菌環(huán)境,加之李大爺目前仍在危險(xiǎn)期,,置換操作面臨不小的風(fēng)險(xiǎn),。消毒碘伏、手術(shù)鉗,、手術(shù)衣,、無菌手術(shù)布、各式導(dǎo)管……一陣詳盡全面的準(zhǔn)備工作后,,此刻的新冠病房已經(jīng)簡單改造為一間無菌手術(shù)室,。超聲儀屏幕上,醫(yī)生正在超聲引導(dǎo)下小心地尋找穿刺口,,“就是這里,,穿刺進(jìn)2cm左右”,穿刺針精準(zhǔn)地扎入皮膚,,接著便是下導(dǎo)絲,,換管……剛才還些許嘈雜的病房頓時(shí)安靜下來,只剩儀器滴答作響的機(jī)械聲,、主導(dǎo)醫(yī)生的指令和眾人緊張的呼吸聲交錯起伏,。近1個(gè)小時(shí)的操作后,ECMO換管結(jié)束,,所有人吊著的心終于放松了些許,。時(shí)間分秒流逝,生命的力量卻在這方寸間盡顯,。
這些天來,,病房里重癥患者數(shù)量增多,,與此同時(shí),奧密克戎對醫(yī)護(hù)人員并沒有手軟,,人員因感染面臨戰(zhàn)斗性減員和救治任務(wù)的雙重壓力,,但高度的責(zé)任感與使命感讓所有人在特殊時(shí)期更加凝聚力量。重癥團(tuán)隊(duì)扛住壓力,、克服困難,,拼盡全力救治著每一位患者,充分發(fā)揮著“特別能戰(zhàn)斗,、特別能吃苦,、特別能奉獻(xiàn)”的地壇精神,始終“戰(zhàn)”在一線,。
有時(shí)荊棘叢生
有時(shí)步履蹣跚
但始終邁步向前
在危重患者救治中
重癥團(tuán)隊(duì)
時(shí)時(shí)回應(yīng)著生命的渴求和呼喚
提升重癥,、危重癥收治能力
充分發(fā)揮專業(yè)力量
竭盡全力做好醫(yī)療救治
是全體醫(yī)護(hù)人員奔赴的使命
全力應(yīng)對新的挑戰(zhàn)
保障人民就醫(yī)需求和生命健康
是對人民的莊嚴(yán)承諾
全力以赴守護(hù)每一位患者
北京地壇醫(yī)院將以實(shí)際行動
詮釋責(zé)任與擔(dān)當(dāng)
踐行人民至上、生命至上,!