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北京地壇醫(yī)院

喜訊!北京地壇醫(yī)院順利通過(guò)ISO15189首次現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審

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發(fā)布時(shí)間:2023-11-15 點(diǎn)擊量:

11月10日-12日,中國(guó)合格評(píng)定國(guó)家認(rèn)可委員會(huì)(CNAS)委派評(píng)審專家組一行5人,對(duì)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院檢驗(yàn)科開展了為期三天的ISO15189醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量與能力認(rèn)可現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審。經(jīng)過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審與深入全面的臨床走訪,專家組一致認(rèn)為北京地壇醫(yī)院檢驗(yàn)科現(xiàn)行的質(zhì)量管理體系文件和運(yùn)行情況符合CNAS準(zhǔn)則和相關(guān)應(yīng)用要求,順利通過(guò)首次現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審。


11月10日上午,CNAS評(píng)審專家組組長(zhǎng)、中日友好醫(yī)院韓呈武教授,專家組成員、四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院/四川省人民醫(yī)院喻華教授、北京大學(xué)第一醫(yī)院屈晨雪教授、遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院王德成教授、國(guó)家衛(wèi)生健康委臨檢中心/北京醫(yī)院鐘堃教授,北京地壇醫(yī)院黨委副書記、院長(zhǎng)金榮華、檢驗(yàn)科主任王雅杰、醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)宋蕊、醫(yī)工處處長(zhǎng)張淳、信息中心主任劉曉琴、護(hù)理部副主任文靜等職能處室人員、檢驗(yàn)科質(zhì)量管理層人員參加了評(píng)審首次會(huì)議。


會(huì)上,韓呈武教授介紹了評(píng)審組成員分工和評(píng)審工作的目的、范圍、方法、依據(jù),明確客觀公正保密原則。


金榮華院長(zhǎng)進(jìn)行致辭。他對(duì)各位評(píng)審專家蒞臨醫(yī)院檢驗(yàn)科指導(dǎo)工作表示熱烈歡迎,并表示ISO15189實(shí)驗(yàn)室此次評(píng)估將對(duì)提高醫(yī)院管理水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提升檢驗(yàn)質(zhì)量發(fā)揮積極推動(dòng)作用,醫(yī)院將全力配合評(píng)審組現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審各項(xiàng)工作。金榮華院長(zhǎng)同時(shí)談道,檢驗(yàn)科要以此次評(píng)審為契機(jī),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題,繼續(xù)推進(jìn)相關(guān)工作朝著規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、國(guó)際化高質(zhì)量發(fā)展。


王雅杰主任介紹了醫(yī)院及科室基本情況,并詳細(xì)講解了ISO15189質(zhì)量管理體系的建立和運(yùn)行情況。


首次會(huì)議結(jié)束后,評(píng)審專家組參觀了檢驗(yàn)科各實(shí)驗(yàn)區(qū)域,專家組依據(jù)CNAS-CL02: 2012《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和能力認(rèn)可準(zhǔn)則》、CNAS-CL02-A001: 2021《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和能力認(rèn)可準(zhǔn)則的應(yīng)用要求》等醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和能力認(rèn)可準(zhǔn)則,通過(guò)查閱文件、查看記錄、現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)、能力考核等方式對(duì)檢驗(yàn)科各專業(yè)組以及質(zhì)量管理、生物安全、信息系統(tǒng)、人員培訓(xùn)等亞專業(yè)組質(zhì)量體系運(yùn)行情況進(jìn)行了全面系統(tǒng)的核查。

11月10日下午,評(píng)審專家組組織召開臨床科室醫(yī)護(hù)人員座談會(huì),針對(duì)檢驗(yàn)科檢測(cè)申請(qǐng)、生物參考區(qū)間、危急值設(shè)定、服務(wù)協(xié)議、結(jié)果解釋等問(wèn)題征求臨床醫(yī)護(hù)的評(píng)價(jià)和建議,評(píng)估服務(wù)滿意度。


檢查期間,評(píng)審專家組還走訪了腫瘤內(nèi)科普外科等臨床科室,細(xì)致了解了檢驗(yàn)科在臨床標(biāo)本采集培訓(xùn)、標(biāo)本傳輸、危急值處置以及臨床溝通等方面的情況。


11月12日,評(píng)審末次會(huì)議召開。北京地壇醫(yī)院副院長(zhǎng)陳效友、檢驗(yàn)科主任王雅杰、醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)宋蕊、醫(yī)工處處長(zhǎng)張淳、門診部主任任娜、護(hù)理部代表白艷等職能處室人員、檢驗(yàn)科質(zhì)量管理層人員參加會(huì)議。

韓呈武教授在評(píng)審末次會(huì)議上代表評(píng)審專家組對(duì)此次ISO15189醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可的現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審給予最終評(píng)價(jià),充分肯定了醫(yī)院及檢驗(yàn)科全體工作人員對(duì)質(zhì)量管理體系建設(shè)的高度重視和體系運(yùn)行的有效性。他表示,經(jīng)過(guò)外部評(píng)審、內(nèi)部審核、管理評(píng)審及現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審的考驗(yàn),同時(shí)加深了實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員、醫(yī)護(hù)人員和相關(guān)職能部門對(duì)質(zhì)量體系的理解。韓呈武教授宣布,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院檢驗(yàn)科通過(guò)此次ISO15189現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審并表示祝賀。

北京地壇醫(yī)院陳效友副院長(zhǎng)講話。他對(duì)評(píng)審專家給予醫(yī)院相關(guān)工作的指導(dǎo)和幫助表示感謝,他表示,ISO15189現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審意味著醫(yī)院檢驗(yàn)科的發(fā)展邁上新臺(tái)階,同時(shí)這不僅僅是檢驗(yàn)科一個(gè)部門的工作,是醫(yī)院多部門聯(lián)動(dòng)取得的成績(jī)。同時(shí),他表示醫(yī)院將認(rèn)真落實(shí)專家們提出的寶貴建議,舉一反三、持續(xù)改進(jìn),不斷提升管理水平和醫(yī)療質(zhì)量。


據(jù)了解,ISO15189是由全球160多個(gè)國(guó)家成員組成的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織(ISO)發(fā)布的標(biāo)準(zhǔn),是目前國(guó)際上最權(quán)威、應(yīng)用最廣泛的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)質(zhì)量體系和能力建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),也是各國(guó)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可的依據(jù)。CNAS是中國(guó)唯一的實(shí)驗(yàn)室國(guó)家認(rèn)可機(jī)構(gòu),也是國(guó)際和亞太地區(qū)認(rèn)可合作組織的正式成員機(jī)構(gòu)。此次檢驗(yàn)科獲得CNAS的認(rèn)可表明實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和能力達(dá)到國(guó)際水平,是醫(yī)院、科室高質(zhì)量發(fā)展的重要里程碑。

作為國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心主體醫(yī)院,北京地壇醫(yī)院將以此次ISO15189醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可評(píng)審為契機(jī),以評(píng)促建、以評(píng)促改,將CNAS認(rèn)可準(zhǔn)則的管理要素和技術(shù)要素融入科室的日常管理與運(yùn)行當(dāng)中,為患者及臨床醫(yī)護(hù)人員提供更精準(zhǔn)更高效的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)服務(wù),助力醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。