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北京地壇醫(yī)院

三次生死抉擇,!地壇胸外團(tuán)隊(duì)重建胸壁 修補(bǔ)殘缺的“風(fēng)箱”

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發(fā)布時(shí)間:2024-03-06 點(diǎn)擊量:

“一鼓作氣,,再而衰,三而竭”,,這是大家都非常熟悉的《曹劌論戰(zhàn)》中經(jīng)典的名句,。第三次面臨生死抉擇,面對(duì)腫瘤復(fù)發(fā)的恐懼,,張阿姨對(duì)未來生活的希望一次次被打擊,。六年前短期內(nèi)兩次手術(shù)的痛苦回憶,再次涌上心頭,。

2018年,,張阿姨發(fā)現(xiàn)胸壁長(zhǎng)了一個(gè)包塊,隨后在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了手術(shù),,術(shù)后病理診斷為未分化多形性肉瘤,。這是一種惡性程度比較高的軟組織惡性腫瘤,術(shù)后半年就復(fù)發(fā)了,,便進(jìn)行了第二次手術(shù),。為了徹底切除病灶,,這次手術(shù)不僅切除了腫瘤,還切除了腫瘤侵犯的胸肌和右側(cè)第三肋,、第四肋和肋軟骨的一部分,。雖然腫瘤控制住了,但是前胸壁缺損留下了一個(gè)拳頭大小的“坑”,,每次一呼吸,,那里就像風(fēng)箱一樣來回“扇”動(dòng)。近半年多來,,她發(fā)現(xiàn)胸口部位又長(zhǎng)了一個(gè)包塊,。因?yàn)楹ε率中g(shù),老人家一直瞞著孩子,,直到家屬無意中發(fā)現(xiàn)是腫瘤復(fù)發(fā),。一家人這才慕名來到地壇醫(yī)院胸外科就診,楊龍海副主任熱情接待了他們,。在就診過程中,,張阿姨一直非常擔(dān)心:一方面,之前做了兩次手術(shù),,卻還是復(fù)發(fā)了,,再做手術(shù)還有用嗎?另一方面,,手術(shù)讓胸壁缺了一大塊,,如果再做手術(shù),會(huì)不會(huì)讓這個(gè)“坑”更大了,?

楊龍海仔細(xì)詢問病史及體格檢查,,并仔細(xì)閱讀患者的CT片子,跟患者和家屬解釋道:“您放心,,按照目前的情況,,能夠通過我們的手術(shù)完全徹底切除腫瘤,而且現(xiàn)在胸外科技術(shù)越來越成熟了,,不僅能切除病變,,還能夠把之前的‘坑’填上”。在楊龍海耐心細(xì)致的介紹后,,患者和家屬打消了此前的顧慮,,決定手術(shù)治療。

張阿姨入院后,,胸外科團(tuán)隊(duì)盡快完善了各項(xiàng)術(shù)前檢查,。經(jīng)胸部CT檢查顯示,復(fù)發(fā)的腫瘤位于胸骨下端右側(cè),與周圍組織分界不清,,甚至已經(jīng)侵犯胸骨和臨近肋骨,。為了確保最好的手術(shù)效果,楊龍海副主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)通過認(rèn)真的術(shù)前討論,,并與麻醉科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過科學(xué)評(píng)估,,制定了完善的手術(shù)計(jì)劃。

手術(shù)當(dāng)天,,楊龍海副主任主刀,,麻醉科程灝主任、牛少寧副主任和宋焱護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)的麻醉科手術(shù)室團(tuán)隊(duì)為手術(shù)順利進(jìn)行保駕護(hù)航,。手術(shù)徹底切除了軟組織腫瘤,、腫瘤侵犯的部分胸骨以及臨近肋骨,同時(shí)通過肋骨板等胸壁重建人工材料,,不僅修補(bǔ)了此次手術(shù)的胸壁缺損,,還填補(bǔ)上了上次手術(shù)留下的“坑”,撐起了塌陷多年的胸壁,,恢復(fù)了胸廓的完整性,,在改善外觀的基礎(chǔ)上也恢復(fù)了胸廓原有的功能。胸壁不僅能保護(hù)胸腔內(nèi)心臟,、肺臟,、食管等重要的循環(huán)、呼吸和消化系統(tǒng)臟器免受外力傷害,,還對(duì)維持呼吸和循環(huán)系統(tǒng)的正常功能發(fā)揮著重要作用,。

胸外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)精心的治療和照顧下,張阿姨術(shù)后恢復(fù)順利,,術(shù)后第一天就下床活動(dòng)了,,復(fù)查胸片提示胸廓重建效果好,肺復(fù)張良好,。

目前,患者已順利康復(fù)出院,。張阿姨及其家屬也對(duì)醫(yī)院的服務(wù)非常滿意,,特意為胸外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)送來錦旗,表達(dá)真誠(chéng)的謝意,。胸外科團(tuán)隊(duì)將持續(xù)關(guān)注張阿姨的康復(fù)情況,,隨時(shí)提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。