指南規(guī)范 I 感染性腹瀉診治質(zhì)量改進(jìn)專家共識(shí)
發(fā)布時(shí)間：2024-03-29
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感染性腹瀉是指病原微生物和寄生蟲及其產(chǎn)物引起的,、以腹瀉為主要臨床表現(xiàn)的一組腸道傳染病,。在我國,，法定傳染病上報(bào)系統(tǒng)將感染性腹瀉分為霍亂,、細(xì)菌性和阿米巴痢疾,、傷寒和副傷寒,、其他感染性腹瀉病,。按照中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《感染性腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)（WS271-2007）》，其他感染性腹瀉病是指除由O1血清群和O139血清群霍亂弧菌、志賀菌屬,、溶組織內(nèi)阿米巴及傷寒沙門菌以及甲/乙/丙型副傷寒沙門菌所致的腹瀉,；常見病原體包括輪狀病毒、腺病毒,、諾如病毒,、除傷寒和副傷寒以外的所有沙門菌、大腸埃希菌,、 副溶血弧菌等,。根據(jù)2021年國家疾病控制中心公布的數(shù)據(jù)，其他感染性腹瀉病的發(fā)病率（94.33/ 10 萬）位居40種法定傳染病的第二位,，而霍亂 （0.0004/10 萬）,、細(xì)菌性和阿米巴痢疾（3.58/10萬）、傷寒和副傷寒（0.51/10萬）的發(fā)病呈低 水平散發(fā)流行狀態(tài),。國家感染性疾病醫(yī)療質(zhì)量控制中心每年對(duì)全國各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染性腹瀉 診治情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)及分析,，發(fā)現(xiàn)存在病原學(xué)診斷陽性率低、口服補(bǔ)液鹽（Oral Rehydration Salts ,，ORS）使用率低和抗菌藥物使用率高等問題,。為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)感染性腹瀉醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范臨床診療行為,，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的提升,，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布了感染性腹瀉醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)，包括感染性腹瀉患者病原學(xué)診斷陽性率,、感染性腹瀉患者抗菌藥物使用率、感染性腹瀉患者ORS使用率,。
為落實(shí)上述感染性腹瀉醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)的監(jiān)測(cè),，實(shí)現(xiàn)感染性腹瀉醫(yī)療質(zhì)量管理的科學(xué)化、精細(xì)化,、規(guī)范化和信息化,，國家感染性疾病醫(yī)療質(zhì)量 控制中心專家組結(jié)合國內(nèi)外研究成果及我國既往感 染性腹瀉醫(yī)療質(zhì)量管理的成功經(jīng)驗(yàn)，制訂了本共識(shí),，就感染性腹瀉診治質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié),、質(zhì)控指標(biāo)解讀、質(zhì)控指標(biāo)信息化提取,、醫(yī)院和科室感染性腹瀉日常質(zhì)控工作給出了建議,。
來源： 感染病質(zhì)控中心
