指南規(guī)范 I 丙型病毒性肝炎診治質(zhì)量改進專家共識
發(fā)布時間：2024-06-25
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丙型病毒性肝炎（簡稱丙肝）是由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的一種主要經(jīng)血液傳播的疾病，是肝硬化、肝細胞癌的主要病因之一。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，截至2019年全球約有5 800萬人患有慢性丙型肝炎，當年丙肝新發(fā)感染約150萬人， 約有29萬人死于HCV感染，其中大部分由肝硬化或 肝細胞癌引起。2020年12月21日Polaris報告的全球消除丙肝進展數(shù)據(jù)，全球丙肝診斷率為33%，治療率為15%，我國丙肝診斷率為30%，而治療率僅為 9% 。第75屆世界衛(wèi)生大會通過的《2022-2030年全球衛(wèi)生部門關(guān)于艾滋病、病毒性肝炎和性傳播疾病行動計劃》中再次重申將慢性丙型肝炎的新發(fā)率下降90%，死亡率下降65%的工作目標。為實現(xiàn)該目標， HCV感染者的診斷率和治療率到2025年應分別達到60%和50%，到2030年應分別達到90%和 80% 。我國也在2021年發(fā)布了《消除丙型肝炎公 共衛(wèi)生危害行動工作方案（2021-2030年）》，方案中明確提出全面落實丙肝防治措施和保障措施，最大限度遏制新發(fā)感染，有效發(fā)現(xiàn)和治愈患者，顯著減少丙肝導致的肝硬化和肝癌死亡，切實減輕疾病負擔，消除丙肝公共衛(wèi)生危害。現(xiàn)階段對全國各級各類醫(yī)療機構(gòu)丙肝診治情況進行監(jiān)測及分析，發(fā)現(xiàn)存在HCV感染高危人群篩查率低、丙肝診斷率及治療率低、疾病認知度低和治療隨訪不規(guī)范等問題。為進一步加強丙肝診治質(zhì)量管理，規(guī)范臨床診療行為，促進醫(yī)療服務水平的提高，國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布了丙肝醫(yī)療質(zhì)量控制指標，包括 抗-HCV陽性患者丙型肝炎病毒核酸（HCV RNA） 檢測率、HCV RNA 陽性患者抗病毒治療率。
為落實丙肝醫(yī)療質(zhì)量控制指標的監(jiān)測，實現(xiàn) 丙肝診治醫(yī)療質(zhì)量管理的科學化、精細化、規(guī)范化和信息化，國家感染性疾病醫(yī)療質(zhì)量控制中心專家 組結(jié)合國內(nèi)外研究成果及我國在丙肝診治質(zhì)量管理 方面的經(jīng)驗制訂了本共識，針對丙肝診治質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、質(zhì)控指標解讀、質(zhì)控指標信息化提取、醫(yī)院和科室丙肝日常質(zhì)控工作給出了建議。
來源： 感染病質(zhì)控中心
