指南規(guī)范 I 丙型病毒性肝炎診治質(zhì)量改進(jìn)專家共識(shí)
發(fā)布時(shí)間：2024-06-25
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丙型病毒性肝炎（簡(jiǎn)稱丙肝）是由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的一種主要經(jīng)血液傳播的疾病,，是肝硬化,、肝細(xì)胞癌的主要病因之一,。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，截至2019年全球約有5 800萬(wàn)人患有慢性丙型肝炎,，當(dāng)年丙肝新發(fā)感染約150萬(wàn)人,， 約有29萬(wàn)人死于HCV感染，其中大部分由肝硬化或 肝細(xì)胞癌引起,。2020年12月21日Polaris報(bào)告的全球消除丙肝進(jìn)展數(shù)據(jù),，全球丙肝診斷率為33%，治療率為15%,，我國(guó)丙肝診斷率為30%,，而治療率僅為 9% 。第75屆世界衛(wèi)生大會(huì)通過(guò)的《2022-2030年全球衛(wèi)生部門(mén)關(guān)于艾滋病、病毒性肝炎和性傳播疾病行動(dòng)計(jì)劃》中再次重申將慢性丙型肝炎的新發(fā)率下降90%,，死亡率下降65%的工作目標(biāo),。為實(shí)現(xiàn)該目標(biāo)， HCV感染者的診斷率和治療率到2025年應(yīng)分別達(dá)到60%和50%,，到2030年應(yīng)分別達(dá)到90%和 80% ,。我國(guó)也在2021年發(fā)布了《消除丙型肝炎公 共衛(wèi)生危害行動(dòng)工作方案（2021-2030年）》，方案中明確提出全面落實(shí)丙肝防治措施和保障措施,，最大限度遏制新發(fā)感染,，有效發(fā)現(xiàn)和治愈患者，顯著減少丙肝導(dǎo)致的肝硬化和肝癌死亡,，切實(shí)減輕疾病負(fù)擔(dān),，消除丙肝公共衛(wèi)生危害。現(xiàn)階段對(duì)全國(guó)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)丙肝診治情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)及分析,，發(fā)現(xiàn)存在HCV感染高危人群篩查率低,、丙肝診斷率及治療率低、疾病認(rèn)知度低和治療隨訪不規(guī)范等問(wèn)題,。為進(jìn)一步加強(qiáng)丙肝診治質(zhì)量管理,，規(guī)范臨床診療行為，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的提高,，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布了丙肝醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo),，包括 抗-HCV陽(yáng)性患者丙型肝炎病毒核酸（HCV RNA） 檢測(cè)率、HCV RNA 陽(yáng)性患者抗病毒治療率,。
為落實(shí)丙肝醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)的監(jiān)測(cè),，實(shí)現(xiàn) 丙肝診治醫(yī)療質(zhì)量管理的科學(xué)化、精細(xì)化,、規(guī)范化和信息化,，國(guó)家感染性疾病醫(yī)療質(zhì)量控制中心專家 組結(jié)合國(guó)內(nèi)外研究成果及我國(guó)在丙肝診治質(zhì)量管理 方面的經(jīng)驗(yàn)制訂了本共識(shí)，針對(duì)丙肝診治質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié),、質(zhì)控指標(biāo)解讀,、質(zhì)控指標(biāo)信息化提取、醫(yī)院和科室丙肝日常質(zhì)控工作給出了建議,。
來(lái)源： 感染病質(zhì)控中心
