“每天10支煙，一天一斤酒。”今年60歲的劉大爺（化名）曾經(jīng)保持著多年這樣的生活方式，他的吸煙史和飲酒史已經(jīng)能夠追溯到30多年前。可直到一年多前，在長期過量飲酒和抽煙的多重刺激下，身體再也不堪重負。劉大爺?shù)谝淮螄I血，可把一家人嚇壞了，急忙把他送到北京地壇醫(yī)院消化內(nèi)科。要知道食管胃靜脈曲張破裂出血，兇險異常。消化內(nèi)科帶領(lǐng)團隊為其緊急施治，患者轉(zhuǎn)危為安。

最近，為了治療劉大爺多次出現(xiàn)的消化道出血、頑固性肝腹水等問題，在消化內(nèi)科張明主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下，消化內(nèi)科為患者實施經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)（TIPS手術(shù)）。

TIPS手術(shù)是什么？它能夠有什么作用？肝硬化患者都可以做這項手術(shù)嗎？聽我們慢慢道來。

TIPS手術(shù)為患者打通“生命的通道”

TIPS手術(shù)由于操作難度大，又被稱為人體內(nèi)的“都江堰工程”，其綜合難度位于介入手術(shù)前列。手術(shù)的主要原理在于通過植入支架等手段，在體內(nèi)建立通道，使得門靜脈中的血液直接分流到下腔靜脈中，有效降低門靜脈的壓力，有效緩解消化道出血、腹脹等癥狀，緩解病情。

手術(shù)當天，消化內(nèi)科、導(dǎo)管室協(xié)同配合，有條不紊。張明透露，一方面，患者需同時穿刺頸內(nèi)靜脈與股動脈，操作區(qū)域狹窄，如同在狹小縫隙中 “穿針引線”，置入鞘管、導(dǎo)絲時，任何細微失誤都可能“牽一發(fā)而動全身”，影響全局。另一方面，送導(dǎo)管遇阻、導(dǎo)絲滑脫等意外隨時可能發(fā)生，存在重新穿刺門靜脈的可能。

下午1時許，張明攜助手張福陽對患者進行常規(guī)消毒、局部麻醉，隨后精準穿刺頸內(nèi)靜脈，接著在透視輔助下置入導(dǎo)絲、鞘管，測量多處壓力，為后續(xù)操作 “探路”。通過多次造影，明確了血管關(guān)系，找準穿刺點進入門靜脈，交換各類導(dǎo)管導(dǎo)絲。最關(guān)鍵的操作來臨，張明在胃冠狀靜脈、分流側(cè)枝等關(guān)鍵部位，巧妙置入彈簧圈、注入組織膠封堵，再放入專用支架并用球囊擴張。最終，門靜脈壓力成功降低。“您再堅持一下，手術(shù)一會兒就結(jié)束了。”術(shù)中，張明不斷安撫著患者的情緒，劉大爺也積極回應(yīng)著。2個多小時后，手術(shù)順利結(jié)束，患者被護送回病房。