肝病二科
科室簡(jiǎn)介
肝病中心內(nèi)四科設(shè)有病床50張，主要收治不同病因引起的急、慢性肝炎及相關(guān)性疾病，如甲、乙、丙、丁、戊等各型急性肝炎、慢性病毒性肝炎、肝硬化及各種并發(fā)癥（如上消化道出血、腹水、腹腔感染、肝性腦病、肝腎綜合征等）、肝癌、消化道出血、重型肝炎、自身免疫性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝炎、黃疸待查以及并存內(nèi)科疾病的各型肝病等。學(xué)科帶頭人謝堯教授是知名的肝病專(zhuān)家，肝病中心內(nèi)四科有主任醫(yī)師4名、副主任醫(yī)師2名、主治醫(yī)師4名、住院醫(yī)師3名，主管護(hù)師2名，護(hù)師9名，護(hù)士2名。所有醫(yī)師均為大本及以上學(xué)歷，其中醫(yī)學(xué)博士3名、碩士6名，已形成以碩士、博士研究生為主體的學(xué)術(shù)梯隊(duì)。在疑難危重患者的診治上由全國(guó)著名的傳染病專(zhuān)家徐道振教授親臨指導(dǎo)。科室特色一、肝硬化及其并發(fā)病的治療：肝硬化是慢性肝炎長(zhǎng)期發(fā)展的結(jié)果，肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生的肝功能衰竭及在肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生的消化道出血、肝癌是慢性乙型肝炎病毒感染者主要的死亡原因，因此肝硬化及其并發(fā)病的治療是挽救慢性肝炎病毒感染者主要也是最后的階段，也是慢性肝病治療的難點(diǎn)。肝病中心內(nèi)四科在肝硬化及其并發(fā)病治療方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，能根據(jù)患者的病毒學(xué)特征、肝功能情況、是否有并發(fā)癥和并發(fā)病的存在制定長(zhǎng)期有效的治療方案，使患者疾病的發(fā)展得到長(zhǎng)期有效的控制，延緩或阻止疾病的發(fā)展，提高生活治療和延長(zhǎng)生命。對(duì)肝癌的治療，主要與放射科和外科協(xié)作，根據(jù)患者腫瘤生長(zhǎng)情況、肝功能的儲(chǔ)備情況，與外科和放射介入科共同通過(guò)協(xié)商，確定合理的腫瘤及肝功能修復(fù)治療方案，并對(duì)肝癌介入術(shù)后和手術(shù)切除術(shù)后患者進(jìn)行肝功能修復(fù)治療，促進(jìn)患者的恢復(fù)。對(duì)肝硬化合并消化道出血患者的治療及其預(yù)防是肝病中心內(nèi)四科的重要治療對(duì)象，消化道出血隨時(shí)威脅肝硬化患者的生命。肝病中心內(nèi)四科根據(jù)患者消化道出血的情況對(duì)患者給予藥物治療，并與消化內(nèi)科一道，根據(jù)患者靜脈曲張發(fā)生部位和程度進(jìn)行曲張靜脈的結(jié)扎、組織膠注射和硬化劑治療，達(dá)到消除曲張靜脈，長(zhǎng)期防止消化道出血的目的，挽救病人的生命。二、慢性乙型肝炎、肝硬化及慢性丙型肝炎的抗病毒治療：慢性肝炎的有效抗病毒治療是阻止患者向肝硬化發(fā)展最主要手段，也是抗纖維化治療的根本方法。肝硬化的發(fā)生是由于肝臟纖維組織增生的結(jié)果，但纖維化的發(fā)生是以肝臟長(zhǎng)期的炎癥為前提，雖然有些藥物在體外或試驗(yàn)動(dòng)物有一定的抗纖維化作用，但在人體的作用尚不十分明確，或需要很長(zhǎng)時(shí)間才能顯出效果，在肝炎存在的情況下其作用更難估計(jì)，因此通過(guò)抗病毒治療達(dá)到肝臟炎癥的長(zhǎng)期控制，并在此基礎(chǔ)尚進(jìn)行或顯示的抗纖維化作用，是阻斷慢性肝炎肝纖維化發(fā)展和肝硬化發(fā)生的最重要手段。肝病中心內(nèi)四科負(fù)責(zé)組織了羅氏公司在中國(guó)進(jìn)行的隨機(jī)、開(kāi)放、多中心聚乙二醇干擾素a 2a治療慢性丙型肝炎有效性和安全性研究、聚乙二醇干擾素a 2a治療HBeAg陽(yáng)性慢性乙型肝炎的國(guó)際多中心、聚乙二醇干擾素a 2a治療HBeAg陽(yáng)性慢性乙型肝炎的國(guó)內(nèi)多中心試驗(yàn)。肝病中心內(nèi)四科慢性乙型、丙型肝炎的抗病毒治療有特色治療，能根據(jù)患者的病毒學(xué)、血清學(xué)特性、患者肝臟病所處的階段、有無(wú)并發(fā)病等給予個(gè)性化的抗病毒治療方案，在臨床實(shí)踐中，可使85%以上的慢性丙型肝炎患者治愈，使10%-30%的慢性乙型肝炎患者獲得HBsAg消失。三、重型肝炎的綜合搶救治療：重型肝炎的治療一直是臨床難點(diǎn)，當(dāng)前對(duì)重型肝炎治療的成功率只有20%～40%，因此重型肝炎的治療最能體現(xiàn)一個(gè)科室對(duì)肝炎的綜合處理能力。肝病中心內(nèi)四科每年治療各種病因引起的重型肝炎50余例，搶救成功率在70%左右。對(duì)重型肝炎的綜合治療，包括抗病毒治療、支持治療、促進(jìn)肝細(xì)胞恢復(fù)和增生、阻斷肝細(xì)胞壞死和防止并發(fā)癥的發(fā)生和并發(fā)癥的有效治療等，積累了經(jīng)驗(yàn)，從而使搶救成功率達(dá)到近70%。有效挽救重型肝炎患者的生命。
