肝病二科
科室簡介
肝病中心內四科設有病床50張，主要收治不同病因引起的急、慢性肝炎及相關性疾病，如甲、乙、丙、丁、戊等各型急性肝炎、慢性病毒性肝炎、肝硬化及各種并發(fā)癥（如上消化道出血、腹水、腹腔感染、肝性腦病、肝腎綜合征等）、肝癌、消化道出血、重型肝炎、自身免疫性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝炎、黃疸待查以及并存內科疾病的各型肝病等。學科帶頭人謝堯教授是知名的肝病專家，肝病中心內四科有主任醫(yī)師4名、副主任醫(yī)師2名、主治醫(yī)師4名、住院醫(yī)師3名，主管護師2名，護師9名，護士2名。所有醫(yī)師均為大本及以上學歷，其中醫(yī)學博士3名、碩士6名，已形成以碩士、博士研究生為主體的學術梯隊。在疑難危重患者的診治上由全國著名的傳染病專家徐道振教授親臨指導。科室特色一、肝硬化及其并發(fā)病的治療：肝硬化是慢性肝炎長期發(fā)展的結果，肝硬化基礎上發(fā)生的肝功能衰竭及在肝硬化基礎上發(fā)生的消化道出血、肝癌是慢性乙型肝炎病毒感染者主要的死亡原因，因此肝硬化及其并發(fā)病的治療是挽救慢性肝炎病毒感染者主要也是最后的階段，也是慢性肝病治療的難點。肝病中心內四科在肝硬化及其并發(fā)病治療方面積累了豐富的經驗，能根據患者的病毒學特征、肝功能情況、是否有并發(fā)癥和并發(fā)病的存在制定長期有效的治療方案，使患者疾病的發(fā)展得到長期有效的控制，延緩或阻止疾病的發(fā)展，提高生活治療和延長生命。對肝癌的治療，主要與放射科和外科協作，根據患者腫瘤生長情況、肝功能的儲備情況，與外科和放射介入科共同通過協商，確定合理的腫瘤及肝功能修復治療方案，并對肝癌介入術后和手術切除術后患者進行肝功能修復治療，促進患者的恢復。對肝硬化合并消化道出血患者的治療及其預防是肝病中心內四科的重要治療對象，消化道出血隨時威脅肝硬化患者的生命。肝病中心內四科根據患者消化道出血的情況對患者給予藥物治療，并與消化內科一道，根據患者靜脈曲張發(fā)生部位和程度進行曲張靜脈的結扎、組織膠注射和硬化劑治療，達到消除曲張靜脈，長期防止消化道出血的目的，挽救病人的生命。二、慢性乙型肝炎、肝硬化及慢性丙型肝炎的抗病毒治療：慢性肝炎的有效抗病毒治療是阻止患者向肝硬化發(fā)展最主要手段，也是抗纖維化治療的根本方法。肝硬化的發(fā)生是由于肝臟纖維組織增生的結果，但纖維化的發(fā)生是以肝臟長期的炎癥為前提，雖然有些藥物在體外或試驗動物有一定的抗纖維化作用，但在人體的作用尚不十分明確，或需要很長時間才能顯出效果，在肝炎存在的情況下其作用更難估計，因此通過抗病毒治療達到肝臟炎癥的長期控制，并在此基礎尚進行或顯示的抗纖維化作用，是阻斷慢性肝炎肝纖維化發(fā)展和肝硬化發(fā)生的最重要手段。肝病中心內四科負責組織了羅氏公司在中國進行的隨機、開放、多中心聚乙二醇干擾素a 2a治療慢性丙型肝炎有效性和安全性研究、聚乙二醇干擾素a 2a治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎的國際多中心、聚乙二醇干擾素a 2a治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎的國內多中心試驗。肝病中心內四科慢性乙型、丙型肝炎的抗病毒治療有特色治療，能根據患者的病毒學、血清學特性、患者肝臟病所處的階段、有無并發(fā)病等給予個性化的抗病毒治療方案，在臨床實踐中，可使85%以上的慢性丙型肝炎患者治愈，使10%-30%的慢性乙型肝炎患者獲得HBsAg消失。三、重型肝炎的綜合搶救治療：重型肝炎的治療一直是臨床難點，當前對重型肝炎治療的成功率只有20%～40%，因此重型肝炎的治療最能體現一個科室對肝炎的綜合處理能力。肝病中心內四科每年治療各種病因引起的重型肝炎50余例，搶救成功率在70%左右。對重型肝炎的綜合治療，包括抗病毒治療、支持治療、促進肝細胞恢復和增生、阻斷肝細胞壞死和防止并發(fā)癥的發(fā)生和并發(fā)癥的有效治療等，積累了經驗，從而使搶救成功率達到近70%。有效挽救重型肝炎患者的生命。
