我院謝堯教授團(tuán)隊(duì)(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院肝病二科,、婦產(chǎn)科)于2018年3月在美國(guó)著名雜志American Journal of Gastroenterology（IF：9.566）上發(fā)表論文,，題目為“The characteristics and predictors of postpartum hepatitis flares in women with chronic hepatitis B”,。該研究通過(guò)大樣本、回顧性病例對(duì)照研究方法,，發(fā)現(xiàn)約30%的慢性HBV感染女性產(chǎn)后出現(xiàn)肝功能異常,，分娩時(shí)肝功異常及HBV DNA陽(yáng)性是產(chǎn)后慢性HBV感染女性肝功異常的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，并證實(shí)了肝炎發(fā)作和嚴(yán)重發(fā)作主要發(fā)生在孕期ALT增高或HBV DNA levels ≥ 5log10 IU/mL人群,。紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)院 Calvin Q. Pan 教授團(tuán)隊(duì)在研究設(shè)計(jì)中提供技術(shù)指導(dǎo),，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院婦產(chǎn)科張震宇教授團(tuán)隊(duì)在研究的病例調(diào)研中提供了幫助。

妊娠是女性特殊生理時(shí)期,，由于母體雌激素,、孕激素和腎上腺皮質(zhì)激素產(chǎn)后迅速下降，母體免疫功能恢復(fù),，可能導(dǎo)致肝炎的發(fā)生,。絕大多數(shù)生育年齡的HBV感染女性處于免疫耐受期，研究顯示產(chǎn)后嚴(yán)重肝炎發(fā)作可以導(dǎo)致母親肝功惡化甚至出現(xiàn)肝衰竭,。目前產(chǎn)后慢性乙型肝炎活動(dòng)和進(jìn)展的相關(guān)研究較少,。已發(fā)表的文獻(xiàn)對(duì)產(chǎn)后肝炎發(fā)生率的報(bào)道變化范圍波動(dòng)很大，在10-67%之間,，產(chǎn)后肝炎的預(yù)測(cè)因素也各不相同,，相關(guān)研究的病例數(shù)很少（40例以下）。本研究以3367位孕婦為研究對(duì)象,，并選擇869正常孕婦為對(duì)照組,，研究結(jié)果顯示，產(chǎn)后ALT增高在慢性HBV感染女性中較常見(jiàn)，主要發(fā)生在產(chǎn)后3-4周和產(chǎn)后9-12周,。約30%的慢性HBV感染女性產(chǎn)后出現(xiàn)肝功能異常,，但大多數(shù)人為輕-中度增高，臨床癥狀輕微,，未出現(xiàn)嚴(yán)重臨床結(jié)局,。

該研究證實(shí)，肝炎發(fā)作和嚴(yán)重發(fā)作主要發(fā)生在孕期ALT增高或HBV DNA levels ≥ 5log10 IU/mL人群,，為慢性HBV感染女性產(chǎn)后肝炎的預(yù)警提供了有力的臨床依據(jù),。