“急診綠色通道”指醫(yī)院搶救急危重癥患者時，為挽救其生命而設(shè)置的暢通的診療過程,，該通道的所有工作人員,，應(yīng)對進入“綠色通道”的患者提供緊急醫(yī)療救治,。

一,、“綠色通道”救治范圍（開放標(biāo)準(zhǔn)）

需要進入急救綠色通道的患者是指在短時間內(nèi)發(fā)病，所患疾病可能在短時間內(nèi)危及患者生命的個體及群體,。

（一）急性腦血管?。毙阅X出血或急性大面積腦梗塞）；

（二）急性心血管疾病或有胸痛的,，如急性心力衰竭,、嚴重心律失常、高血壓危象,、急性心肌梗塞等,；

（三）嚴重呼吸困難（急性左心衰、哮喘持續(xù)狀態(tài),、氣管異物,、自發(fā)性或損傷性氣胸、肺栓塞等）,；

（四）急性大出血疾?。ù罂妊⑸舷来蟪鲅?、子宮功能性大出血,、凝血機制障礙致組織或器官大出血、外傷性大出血等）,；

（五）各類急腹癥（需緊急手術(shù)的）,；

（六）休克或昏迷的；

（七）嚴重急性中毒的,；

（八）嚴重抽搐或癲癇持續(xù)狀態(tài)的,；

（九）其他經(jīng)首診醫(yī)生認定屬于急診搶救范圍的病情。

二,、“急診綠色通道”的程序

（一）患者到達急診科后,，由分診護士將患者送入搶救室，并立即完成患者合適體位的擺放,、吸氧,、持續(xù)心電監(jiān)護，并完成第一次生命體征監(jiān)測（體溫,、血壓,、呼吸、心率/脈搏等）,、建立靜脈通道,、獲取血液標(biāo)本（常規(guī)、生化,、凝血和交叉配血標(biāo)本）進行檢測,，建立患者搶救病歷。首診醫(yī)生詢問病史,、查體,、迅速判斷影響生命的主要因素、根據(jù)需要下達搶救醫(yī)囑,、如需下達會診醫(yī)囑,、下達檢查醫(yī)囑、下達手術(shù)醫(yī)囑,。所有醫(yī)囑可下達口頭醫(yī)囑,，由護士記錄并復(fù)述，經(jīng)醫(yī)生確認后方可執(zhí)行,。

（二）傷病員一旦進入“綠色通道”,，即應(yīng)實行“三先三后”，即“先搶救后分科,、掛號,，先就診后繳費辦手續(xù)，先治療后檢查”,。盡可能留取患者有效證件抵押,，當(dāng)需要急診搶救、治療,、用藥,、檢查時由急診值班醫(yī)生在申請單，處方上蓋“急診綠色通道”專用章，分別在藥房,、檢驗科,、放射科、收費處急診窗口辦理,，各相關(guān)科室憑“急診綠色通道”專用章優(yōu)先辦理,，保證在最短時間內(nèi)完成檢查治療項目并及時反饋檢查結(jié)果，麻醉科提供手術(shù)平臺,，注“急診綠色通道”收治的患者如病情嚴重,，仍按照先救治后交費的原則給予救治，辦理入院時在入院通知單上蓋有“急診綠色通道”專用章,，送患者到病房時,，與病房值班的護士做好交接班，確認“三無”患者,，所有費用經(jīng)審核后報醫(yī)務(wù)處和主管領(lǐng)導(dǎo)審批,，由醫(yī)院支出、不扣相關(guān)科室成本,。

（三）全院醫(yī)務(wù)人員均有義務(wù)積極參加“急診綠色通道”的搶救工作,，不得推諉患者或?qū)Α凹痹\綠色通道”的呼叫不應(yīng)答。對干擾“急診綠色通道”的個人和科室需追究責(zé)任,。

（四）凡遇涉及多科救治的患者,，原則上由對患者生命威脅最大的疾病的主管科室收治，如有爭議,，急診科醫(yī)師有權(quán)裁決,，必要時會同醫(yī)務(wù)處或院總值班協(xié)商解決。

（五）接診科室遇到重大搶救或群發(fā)傷時,，應(yīng)立即通知醫(yī)務(wù)處或院總值班并同時報告醫(yī)療主管院長,，以便組織全院力量進行搶救。

（六）突發(fā)事件（交通事故,、中毒及其它特大突發(fā)事件）在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,，醫(yī)務(wù)處及院總值班進行全面統(tǒng)一指揮， 協(xié)調(diào)安排,，各科室必須服從指揮,。

三、“急診綠色通道”的要求

（一）進入急性危重搶救綠色通道的患者必須符合本規(guī)范所規(guī)定 的疾病情況,。

（二）在確定患者進入“綠色通道”后,，凡不屬于本專業(yè)授權(quán)范圍的搶救要盡快請相應(yīng)專業(yè)醫(yī)生緊急會診。接到會診通知,，在醫(yī)院醫(yī)療崗位的醫(yī)生10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場,，如有醫(yī)療工作暫不能離開者,，科室要指派本專業(yè)有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)生前往。

（三）進入“綠色通道”的患者醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果報告時限

1.患者到達放射科后,，平片和CT診斷應(yīng)在30分鐘內(nèi)出具診斷報告,。

2.超聲科醫(yī)生在接到患者后，應(yīng)在檢查完成后迅速出具報告,。報告時長不應(yīng)超過30分鐘,。

3.檢驗科接收到標(biāo)本后,，應(yīng)盡快完成標(biāo)本檢測,。應(yīng)在30分鐘內(nèi)出具常規(guī)檢查結(jié)果報告（血、尿常規(guī)等）,60分鐘內(nèi)出具生化,、凝血結(jié)果報告,。

（四）藥學(xué)部門在接到處方后優(yōu)先配藥發(fā)藥。

（五）手術(shù)室在接到手術(shù)通知后,，10分鐘內(nèi)準(zhǔn)備好手術(shù)室及相關(guān)物品,，并立即通知手術(shù)相關(guān)人員到場，麻醉醫(yī)師應(yīng)盡可能到場評估患者病情,，并協(xié)助將患者接入手術(shù)室,。急診搶救手術(shù)要在患者到達急診科后1小時內(nèi)開臺。

（六）所有處方,、檢查申請單,、治療單、手術(shù)通知單,、入院通知單等醫(yī)學(xué)文件在右上角蓋“急診綠色通道”印章,，先進行醫(yī)學(xué)處理再進行財務(wù)收費。

（七）患者的病情,、各種檢查和治療方案等根據(jù)醫(yī)院規(guī)定履行知情同意,，如患者沒有家屬和授權(quán)委托人，可由當(dāng)值職稱最高的兩名醫(yī)生簽署知情同意書,，并報醫(yī)務(wù)處或總值班批準(zhǔn),。

四、搶救記錄的書寫

搶救記錄書寫應(yīng)在搶救后6小時內(nèi)由搶救醫(yī)生完成急診搶救病歷和補記口頭醫(yī)囑,。

五,、本制度由醫(yī)務(wù)處和急診科負責(zé)修訂與解釋，自發(fā)布之日起開始實施,。