“急診綠色通道”指醫(yī)院搶救急危重癥患者時(shí)，為挽救其生命而設(shè)置的暢通的診療過(guò)程，該通道的所有工作人員，應(yīng)對(duì)進(jìn)入“綠色通道”的患者提供緊急醫(yī)療救治。

一、“綠色通道”救治范圍（開(kāi)放標(biāo)準(zhǔn)）

需要進(jìn)入急救綠色通道的患者是指在短時(shí)間內(nèi)發(fā)病，所患疾病可能在短時(shí)間內(nèi)危及患者生命的個(gè)體及群體。

（一）急性腦血管病（急性腦出血或急性大面積腦梗塞）；

（二）急性心血管疾病或有胸痛的，如急性心力衰竭、嚴(yán)重心律失常、高血壓危象、急性心肌梗塞等；

（三）嚴(yán)重呼吸困難（急性左心衰、哮喘持續(xù)狀態(tài)、氣管異物、自發(fā)性或損傷性氣胸、肺栓塞等）；

（四）急性大出血疾病（大咳血、上消化道大出血、子宮功能性大出血、凝血機(jī)制障礙致組織或器官大出血、外傷性大出血等）；

（五）各類急腹癥（需緊急手術(shù)的）；

（六）休克或昏迷的；

（七）嚴(yán)重急性中毒的；

（八）嚴(yán)重抽搐或癲癇持續(xù)狀態(tài)的；

（九）其他經(jīng)首診醫(yī)生認(rèn)定屬于急診搶救范圍的病情。

二、“急診綠色通道”的程序

（一）患者到達(dá)急診科后，由分診護(hù)士將患者送入搶救室，并立即完成患者合適體位的擺放、吸氧、持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，并完成第一次生命體征監(jiān)測(cè)（體溫、血壓、呼吸、心率/脈搏等）、建立靜脈通道、獲取血液標(biāo)本（常規(guī)、生化、凝血和交叉配血標(biāo)本）進(jìn)行檢測(cè)，建立患者搶救病歷。首診醫(yī)生詢問(wèn)病史、查體、迅速判斷影響生命的主要因素、根據(jù)需要下達(dá)搶救醫(yī)囑、如需下達(dá)會(huì)診醫(yī)囑、下達(dá)檢查醫(yī)囑、下達(dá)手術(shù)醫(yī)囑。所有醫(yī)囑可下達(dá)口頭醫(yī)囑，由護(hù)士記錄并復(fù)述，經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)后方可執(zhí)行。

（二）傷病員一旦進(jìn)入“綠色通道”，即應(yīng)實(shí)行“三先三后”，即“先搶救后分科、掛號(hào)，先就診后繳費(fèi)辦手續(xù)，先治療后檢查”。盡可能留取患者有效證件抵押，當(dāng)需要急診搶救、治療、用藥、檢查時(shí)由急診值班醫(yī)生在申請(qǐng)單，處方上蓋“急診綠色通道”專用章，分別在藥房、檢驗(yàn)科、放射科、收費(fèi)處急診窗口辦理，各相關(guān)科室憑“急診綠色通道”專用章優(yōu)先辦理，保證在最短時(shí)間內(nèi)完成檢查治療項(xiàng)目并及時(shí)反饋檢查結(jié)果，麻醉科提供手術(shù)平臺(tái)，注“急診綠色通道”收治的患者如病情嚴(yán)重，仍按照先救治后交費(fèi)的原則給予救治，辦理入院時(shí)在入院通知單上蓋有“急診綠色通道”專用章，送患者到病房時(shí)，與病房值班的護(hù)士做好交接班，確認(rèn)“三無(wú)”患者，所有費(fèi)用經(jīng)審核后報(bào)醫(yī)務(wù)處和主管領(lǐng)導(dǎo)審批，由醫(yī)院支出、不扣相關(guān)科室成本。

（三）全院醫(yī)務(wù)人員均有義務(wù)積極參加“急診綠色通道”的搶救工作，不得推諉患者或?qū)Α凹痹\綠色通道”的呼叫不應(yīng)答。對(duì)干擾“急診綠色通道”的個(gè)人和科室需追究責(zé)任。

（四）凡遇涉及多科救治的患者，原則上由對(duì)患者生命威脅最大的疾病的主管科室收治，如有爭(zhēng)議，急診科醫(yī)師有權(quán)裁決，必要時(shí)會(huì)同醫(yī)務(wù)處或院總值班協(xié)商解決。

（五）接診科室遇到重大搶救或群發(fā)傷時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)務(wù)處或院總值班并同時(shí)報(bào)告醫(yī)療主管院長(zhǎng)，以便組織全院力量進(jìn)行搶救。

（六）突發(fā)事件（交通事故、中毒及其它特大突發(fā)事件）在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)處及院總值班進(jìn)行全面統(tǒng)一指揮， 協(xié)調(diào)安排，各科室必須服從指揮。

三、“急診綠色通道”的要求

（一）進(jìn)入急性危重?fù)尵染G色通道的患者必須符合本規(guī)范所規(guī)定 的疾病情況。

（二）在確定患者進(jìn)入“綠色通道”后，凡不屬于本專業(yè)授權(quán)范圍的搶救要盡快請(qǐng)相應(yīng)專業(yè)醫(yī)生緊急會(huì)診。接到會(huì)診通知，在醫(yī)院醫(yī)療崗位的醫(yī)生10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，如有醫(yī)療工作暫不能離開(kāi)者，科室要指派本專業(yè)有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)生前往。

（三）進(jìn)入“綠色通道”的患者醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果報(bào)告時(shí)限

1.患者到達(dá)放射科后，平片和CT診斷應(yīng)在30分鐘內(nèi)出具診斷報(bào)告。

2.超聲科醫(yī)生在接到患者后，應(yīng)在檢查完成后迅速出具報(bào)告。報(bào)告時(shí)長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò)30分鐘。

3.檢驗(yàn)科接收到標(biāo)本后，應(yīng)盡快完成標(biāo)本檢測(cè)。應(yīng)在30分鐘內(nèi)出具常規(guī)檢查結(jié)果報(bào)告（血、尿常規(guī)等）,60分鐘內(nèi)出具生化、凝血結(jié)果報(bào)告。

（四）藥學(xué)部門在接到處方后優(yōu)先配藥發(fā)藥。

（五）手術(shù)室在接到手術(shù)通知后，10分鐘內(nèi)準(zhǔn)備好手術(shù)室及相關(guān)物品，并立即通知手術(shù)相關(guān)人員到場(chǎng)，麻醉醫(yī)師應(yīng)盡可能到場(chǎng)評(píng)估患者病情，并協(xié)助將患者接入手術(shù)室。急診搶救手術(shù)要在患者到達(dá)急診科后1小時(shí)內(nèi)開(kāi)臺(tái)。

（六）所有處方、檢查申請(qǐng)單、治療單、手術(shù)通知單、入院通知單等醫(yī)學(xué)文件在右上角蓋“急診綠色通道”印章，先進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理再進(jìn)行財(cái)務(wù)收費(fèi)。

（七）患者的病情、各種檢查和治療方案等根據(jù)醫(yī)院規(guī)定履行知情同意，如患者沒(méi)有家屬和授權(quán)委托人，可由當(dāng)值職稱最高的兩名醫(yī)生簽署知情同意書(shū)，并報(bào)醫(yī)務(wù)處或總值班批準(zhǔn)。

四、搶救記錄的書(shū)寫(xiě)

搶救記錄書(shū)寫(xiě)應(yīng)在搶救后6小時(shí)內(nèi)由搶救醫(yī)生完成急診搶救病歷和補(bǔ)記口頭醫(yī)囑。

五、本制度由醫(yī)務(wù)處和急診科負(fù)責(zé)修訂與解釋，自發(fā)布之日起開(kāi)始實(shí)施。