
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院急診留觀工作管理規(guī)定
為保障急診留觀患者安全,規(guī)范急診留觀工作流程,,特制定本規(guī)定,。
一、根據(jù)病情需要,,必須急診觀察的患者,,可在留觀區(qū)進(jìn)行觀察,觀察時(shí)間原則上一般不超過(guò)72小時(shí),。
二,、有下列病情之一可選擇急診留觀:
(一)病情危重的。
(二)暫不能確診,,但病情可能加重的,。
(三)已明確診斷,但病情較重不宜在門(mén)診或居家治療的,。
(四)符合入院條件病房暫無(wú)床的,。
(五)其他特殊情況而需要留觀的。
三,、凡留觀患者應(yīng)由經(jīng)診醫(yī)師開(kāi)具留觀通知單,,辦理留觀手續(xù)后,送入急診留觀區(qū),。
四,、需留觀的患者,醫(yī)生應(yīng)向值班護(hù)士交班,,并交待病情,、觀察項(xiàng)目、觀察要求,、注意事項(xiàng)等,。醫(yī)生應(yīng)按規(guī)范下達(dá)醫(yī)囑,完成病歷書(shū)寫(xiě),。護(hù)士應(yīng)隨時(shí)巡視,,密切觀察病情,做好治療,、護(hù)理工作,,發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,及時(shí),、準(zhǔn)確完成護(hù)理記錄,。對(duì)危重患者,護(hù)士應(yīng)做到“六掌握”(姓名、病情,、診斷,、治療及各種檢查指標(biāo)和精神狀態(tài))。
五,、留觀患者根據(jù)病情需要由值班醫(yī)生或護(hù)士長(zhǎng)確定陪護(hù)人員,,人數(shù)不超過(guò)2人。非陪護(hù)人員不得在留觀室內(nèi)逗留,。
六,、留觀患者應(yīng)遵守本院各項(xiàng)有關(guān)規(guī)章制度,探視人員和陪護(hù)人員不得在留觀室內(nèi)喧嘩和吸煙,。
七,、患者離開(kāi)急診留觀區(qū)時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑,護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑為患者辦理出院,、轉(zhuǎn)科,、轉(zhuǎn)院手續(xù),做好費(fèi)用結(jié)算和健康宣教,。
八,、本制度由醫(yī)務(wù)處與急診科負(fù)責(zé)解釋,自發(fā)布之日起開(kāi)始實(shí)施,。