
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院急診留觀工作管理規(guī)定
為保障急診留觀患者安全,規(guī)范急診留觀工作流程,特制定本規(guī)定。
一、根據(jù)病情需要,必須急診觀察的患者,可在留觀區(qū)進行觀察,觀察時間原則上一般不超過72小時。
二、有下列病情之一可選擇急診留觀:
(一)病情危重的。
(二)暫不能確診,但病情可能加重的。
(三)已明確診斷,但病情較重不宜在門診或居家治療的。
(四)符合入院條件病房暫無床的。
(五)其他特殊情況而需要留觀的。
三、凡留觀患者應(yīng)由經(jīng)診醫(yī)師開具留觀通知單,辦理留觀手續(xù)后,送入急診留觀區(qū)。
四、需留觀的患者,醫(yī)生應(yīng)向值班護士交班,并交待病情、觀察項目、觀察要求、注意事項等。醫(yī)生應(yīng)按規(guī)范下達(dá)醫(yī)囑,完成病歷書寫。護士應(yīng)隨時巡視,密切觀察病情,做好治療、護理工作,發(fā)現(xiàn)病情變化及時報告醫(yī)生,及時、準(zhǔn)確完成護理記錄。對危重患者,護士應(yīng)做到“六掌握”(姓名、病情、診斷、治療及各種檢查指標(biāo)和精神狀態(tài))。
五、留觀患者根據(jù)病情需要由值班醫(yī)生或護士長確定陪護人員,人數(shù)不超過2人。非陪護人員不得在留觀室內(nèi)逗留。
六、留觀患者應(yīng)遵守本院各項有關(guān)規(guī)章制度,探視人員和陪護人員不得在留觀室內(nèi)喧嘩和吸煙。
七、患者離開急診留觀區(qū)時應(yīng)遵醫(yī)囑,護士根據(jù)醫(yī)囑為患者辦理出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù),做好費用結(jié)算和健康宣教。
八、本制度由醫(yī)務(wù)處與急診科負(fù)責(zé)解釋,自發(fā)布之日起開始實施。