作者：何樹(shù)新

隨著二胎孩子的放開(kāi)，小區(qū)里的嬰幼兒不斷增加,。春光明媚,，春風(fēng)和煦,，爺爺奶奶,，姥姥姥爺帶著孫輩曬太陽(yáng)賞花,，交流育孫經(jīng)驗(yàn),，話題轉(zhuǎn)到小孩小嫩臉兒上的疹子,，有的說(shuō)是奶疹，有說(shuō)是藥疹,，有說(shuō)是洗澡沒(méi)擦干,，有說(shuō)濕疹，那啥是濕疹呢,？

一,、寶寶為什么容易得濕疹

1、皮膚較成人薄,，真皮血管容易裸露出來(lái)

2,、皮膚表面干燥，表面脂質(zhì)濃度低

3,、皮膚屏障功能差,，對(duì)有害物質(zhì)和過(guò)敏物質(zhì)的反應(yīng)更強(qiáng)烈

4、皮膚水處理能力差,，保持水能力差,，吸水量大

二、濕疹有哪些

1,、內(nèi)源性濕疹：異位性皮炎,、脂溢性皮炎、神經(jīng)性皮炎,、手/足濕疹

2,、外源性濕疹：刺激性接觸性皮炎、變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎,、光毒性接觸性皮炎,、光變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎

三,、寶寶會(huì)有哪些不舒服

1、孩子會(huì)感覺(jué)到不同程度瘙癢,，用小手撓癢,。

2、皮疹的形式：多形性,、對(duì)稱(chēng)性分布 紅斑,、丘疹、水

3,、濕疹會(huì)引起后果

（1）急性濕疹：引起紅斑,、水腫、丘疹,、皰疹,、滲出、結(jié)痂

2,、慢性濕疹：引起皮膚增厚,、苔癬樣變、鱗屑,、色素改變和表皮脫落

3,、亞急性濕疹：混合了急性濕疹和慢性濕疹癥狀

四、有了濕疹怎么辦,？

（一）濕疹處的處理辦法

急性期

1,、無(wú)滲出時(shí)：用粉劑或洗劑為宜，這類(lèi)劑型有安撫,、冷卻,、止癢及蒸發(fā)的作用，可改善皮膚的血液循環(huán),，消除患處的腫脹與炎癥,，使孩子感覺(jué)舒適

2、如糜爛滲液：用適當(dāng)?shù)乃芤簼穹?，促使炎癥消退,，如生理鹽水、1:5000高錳酸鉀溶液及3%硼酸溶液,， 3%硼酸溶液具有散熱,、清潔、消炎作用,，但配成軟膏只能治療慢性皮炎,，否則阻礙局部散熱，使?jié)B出液更多,，炎癥更重,。

亞急性期

1,、炎癥表現(xiàn)為小片糜爛，伴有少量滲出,，也有分散的丘疹或出現(xiàn)鱗片和痂皮，一般用糊劑

2,、如無(wú)糜爛滲液,，可用洗劑、激素類(lèi)軟膏

慢性期

應(yīng)選用激素類(lèi)軟膏或霜?jiǎng)?、硬膏等,。苔癬樣變也可用酊劑，能保護(hù)滋潤(rùn)皮膚,，軟化附著物,，使其滲透到皮損深處起作用。病情嚴(yán)重者,，也可用激素類(lèi)藥物口服或注射

1,、激素類(lèi)軟膏分類(lèi)

（1）超強(qiáng)：丙酸氯倍他索0.005%霜?jiǎng)?、鹵美他松0.05%,、丙酸倍他米松0.05%

（2）強(qiáng)效：膚輕松0.05%,、艾洛松0.1%

（3）中效：曲安奈德0.1%、氟美松0.05-0.1%

（4）弱效：丁酸氫化可的松0.1%（尤卓爾）,、氫化可的松0.5-1%

2,、外用激素類(lèi)藥物的使用原則

（1）一般原則是首先選擇足夠強(qiáng)度的腎上腺糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，使用1~2周待皮損控制后,，再換為強(qiáng)度低的激素類(lèi)藥物,。

（2）避免用弱的激素類(lèi)藥物試驗(yàn)治療

（3）小兒、婦女,、成人面部,、股內(nèi)側(cè)等部位，皮膚較柔嫩,，都不宜采用刺激性強(qiáng)的藥物,，濃度也應(yīng)低些，應(yīng)以弱中效激素為首選

3,、使用時(shí)注意事項(xiàng)

（1）大面積應(yīng)用有吸收導(dǎo)致的全身副作用

（2）含鹵素激素久用易引起局部皮膚萎縮,，毛細(xì)血管擴(kuò)張、感染

（3）兒童,、面部,，以氫考霜、尤卓爾,、艾洛松為宜,。

（4）同一部位連續(xù)用藥不宜超過(guò)2個(gè)月,。

（二）全身綜合處理

1、抗組胺類(lèi)藥物減輕瘙癢,，如撲爾敏,，西替利嗪、氯雷他定等

2,、抗生素治療繼發(fā)感染

3,、非特異抗過(guò)敏：維生素、鈣,、復(fù)方甘草酸苷

4,、全身應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素對(duì)急性發(fā)作有效，應(yīng)避免長(zhǎng)期使用