作者：陳京龍

從1995年起，由中國抗癌協(xié)會倡導發(fā)起的每年4月15日～21日為全國腫瘤防治宣傳周（簡稱4.15全國腫瘤防治宣傳周）活動，國家衛(wèi)生部納入每年的正式衛(wèi)生宣傳日活動。

今天特發(fā)表腫瘤內(nèi)科主任陳京龍主任醫(yī)師《如何預(yù)防肝癌》提醒大家對預(yù)防腫瘤的重視。

肝癌通常是說原發(fā)于肝臟的惡性腫瘤，稱原發(fā)性肝癌，包括肝細胞癌及肝膽管細胞癌，不包括轉(zhuǎn)移性肝癌，如腸癌或胃癌等轉(zhuǎn)移到肝臟的腫瘤。原發(fā)性肝癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一，排惡性腫瘤的第三位，如何預(yù)防肝癌，大家都有所解，但具體病例及具體方法有待于探討及研究。

一、接種乙肝疫苗

使用肝炎疫苗預(yù)防肝炎從而預(yù)防肝癌已成為預(yù)防肝癌最長使用的途徑之一，不僅小孩要注射乙肝疫苗，成年人沒有注射過乙肝疫苗的、如果沒有乙肝抗體可注射疫苗，特別是有乙肝及肝病家族史的，注射疫苗減少了肝炎及肝損傷的發(fā)生率，有助于減少肝癌發(fā)生率及預(yù)防肝癌。

二、丙型肝炎沒有疫苗該如何預(yù)防肝癌？

丙肝沒有疫苗，重要的是早發(fā)現(xiàn)，早治療。

早期治療是重要的方法，可防止丙型肝炎長期攜帶及進展到丙肝性肝硬化。丙型肝炎的根治率比乙肝高，是有利的方面。其次，阻斷丙型肝炎的傳播途徑，如輸血，手術(shù)，拔牙，紋身及吸毒等途徑，具體阻斷方法是減少輸血或輸自體血，手術(shù)器械的消毒需過關(guān)，另外同性戀也有傳播的可能，需做好防護措施。

患過乙肝或丙型肝炎痊愈者或患過甲型肝炎或戊型肝炎者，肝癌的發(fā)生率比從沒有肝損傷的人群稍高，需要引起重視。

三、非病毒性肝病是另外容易忽視的疾病，非病毒性肝病是指除甲乙丙丁戊等肝炎之外肝病，如酒精性肝炎；藥物或化學毒物引起的肝炎；脂肪肝；自身免疫性肝炎；不明原因的病毒感染所致的肝損傷，如在發(fā)現(xiàn)丙型肝炎病毒引起肝炎前，丙型肝炎在當時也屬于非病毒性肝炎，有的損傷如膽結(jié)石發(fā)作可導致轉(zhuǎn)氨酶升高，長期肝內(nèi)或膽管結(jié)石，部分患者與肝癌相關(guān)；肝臟血管病變?nèi)绺戊o脈狹窄或布加氏綜合征等，會引起肝炎及肝硬化表現(xiàn)；肝癌發(fā)生幾率不容忽視。這些病人需要早期明確診斷及針對性預(yù)防和治療。酒精性的需戒酒及治療酒精性肝病來預(yù)防肝癌，脂肪肝的通過均衡飲食，鍛煉及減低體重來預(yù)防。

目前肝癌預(yù)防的針對性的具體藥物尚不明確，治療藥物以樂伐替尼效果最好。手術(shù)包括外科切除及微創(chuàng)手術(shù)射頻消融、介入仍是首選方案。預(yù)防勝于治療，肝癌的預(yù)防任重而道遠。