
北京——武漢遠(yuǎn)程會診,搶救大出血新冠肺炎患者
武漢、北京,在抗疫的關(guān)鍵時(shí)期,兩個(gè)城市聯(lián)系如此緊密。地壇醫(yī)院、金銀潭醫(yī)院兩家醫(yī)院非常時(shí)期都在時(shí)時(shí)上演生死時(shí)速。而下面的這個(gè)跨越時(shí)空的搶救,更是兩家醫(yī)院聯(lián)手從死神手里爭奪一位46歲男子的生命大戰(zhàn)!
恢復(fù)期新冠肺炎患者突發(fā)大出血 3月5日18點(diǎn)左右,地壇院消化科李坪主任接到武漢金銀潭醫(yī)院消化內(nèi)鏡主任胡旭東急電,一個(gè)46歲新冠肺炎恢復(fù)期病人,沒有肝硬化病史、潰瘍史患者卻突發(fā)消化道大出血,血色素從原來的10g/L,已經(jīng)低至1. 9g/L,情況非常危急,患者已經(jīng)處于死亡邊緣,藥物止血效果不佳,出血原因不明,只能考慮急診胃鏡止血。 胃鏡止血做還是不做? 做還是不做,兩難的選擇,不做,不能明確出血部位及時(shí)止血,做,患者的情況兇險(xiǎn)可能找不到出血部位或者鏡下止不住血。在這危急時(shí)刻,武漢的胡主任電話求助地壇醫(yī)院消化科李坪主任。 李坪在全國胃鏡領(lǐng)域頗有知名度。他憑著多年在消化道出血診治方面積累的豐富經(jīng)驗(yàn),考慮患者可能是十二指腸動脈出血,建議盡快床邊急診內(nèi)鏡明確病因,并囑咐詳盡的內(nèi)鏡下治療方法、劑量。 冒險(xiǎn)一搏 時(shí)間就是生命,在迅速組織各種防護(hù)下,胡主任團(tuán)隊(duì)穿戴好防護(hù)用品,床邊急診內(nèi)鏡,鏡下發(fā)現(xiàn)十二指腸杜氏潰瘍噴射樣出血,杜氏潰瘍病(Dieulafoy)又稱恒徑動脈出血,死亡率高,病情兇險(xiǎn),果斷給予組織膠+金屬夾治療,鏡下成功止血! 第二天,喜訊傳來! 次日,胡主任電話報(bào)喜:李主任您的判斷非常對,患者出血部位正是十二指腸降段,按照您的方法進(jìn)行了止血操作,現(xiàn)在患者一切平穩(wěn)了,血色素輸血升至8g/L,幸虧急診胃鏡及時(shí)挽救了患者生命。 戰(zhàn)病疫,救蒼生,遠(yuǎn)隔千里,齊心協(xié)力,為生死時(shí)速成功搶救患者而欣慰!為堅(jiān)守在武漢的同仁們加油!
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