“目前病房里3個(gè)上ECMO,，2個(gè)需要進(jìn)行血濾,，3個(gè)氣切了，1個(gè)氣管插管了,，80歲以上的有3位患者……”北京地壇醫(yī)院ICU病房收治的都是危重癥新冠肺炎患者,，有12個(gè)“手下”的劉繼月是護(hù)理小組組長(zhǎng)，進(jìn)入隔離病房后她會(huì)根據(jù)患者的病情與護(hù)士的技術(shù)能力綜合安排護(hù)理對(duì)象,。

ECMO管路,、PICC管、胃管,、尿管……病房里一位80多歲上了ECMO的患者身上插滿了各種管路,，是患者中的“重中之重”，由劉繼月主要看護(hù),。這位老年患者1月31日住進(jìn)ICU時(shí),，病情十分危重，血氧飽和度持續(xù)走低,，輔助吸氧設(shè)備從面罩換成了無創(chuàng)呼吸機(jī)仍然無法維持,，2月1日，進(jìn)行了氣管插管后,，病情還是快速進(jìn)展,，出現(xiàn)了重度呼吸衰竭，2月3日上了ECMO,，后來又進(jìn)行了血濾治療,。

3月1日早上8:10,，劉繼月下夜班,，兩組護(hù)士正在患者床旁交接班?！暗蔚?，滴滴”，ECMO發(fā)出報(bào)警聲,，緊跟著床旁血濾機(jī)也發(fā)刺耳的“滴滴”報(bào)警聲,。“血氧70,，血壓80,，40”，“不好,，又抖管了”,，劉繼月立即通知醫(yī)生，與醫(yī)生一起調(diào)整ECMO轉(zhuǎn)速,、把呼吸機(jī)氧濃度調(diào)到100%,、重新啟動(dòng)血濾機(jī)……患者心電監(jiān)護(hù)屏幕上顯示脈氧飽和度慢慢上升,，指數(shù)達(dá)到了89%，危險(xiǎn)解除了,，每個(gè)人都緊張得一身汗,。“所有這一系列的處置必須在1分鐘內(nèi)完成,，否則患者就會(huì)有生命危險(xiǎn),。”劉繼月說,，我最怕的就是“滴滴”報(bào)警聲,，每次都急出一身汗。

“隨時(shí)都有突發(fā)狀況,，需要我們準(zhǔn)確判斷”,，劉繼月說，為了更好地鎮(zhèn)靜,，給這位患者加上了肌松藥,，這兩天，經(jīng)過醫(yī)生評(píng)估后決定停藥觀察他的呼吸情況,、意識(shí)狀態(tài),。停藥后，由于沒有完全鎮(zhèn)靜,，患者有時(shí)就會(huì)出現(xiàn)輕微咳嗽,，呼吸頻率會(huì)快，這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)“抖管”,，ECMO就會(huì)報(bào)警,，而血濾機(jī)的管路是聯(lián)接在ECMO管路上，也會(huì)同時(shí)報(bào)警,。在這個(gè)12人的護(hù)理小組中,，有本院其他學(xué)科和外院支援的護(hù)士，平常工作有的沒有接觸過ECMO等設(shè)備,，作為組長(zhǎng),，劉繼月每天穿梭在各個(gè)負(fù)壓病房，與其他護(hù)士一起護(hù)理患者,，同時(shí)指導(dǎo),、講解護(hù)理要點(diǎn)、細(xì)節(jié),。就是在每天這樣分秒必爭(zhēng)的精心救護(hù)下,，不少重癥患者都開始漸漸好轉(zhuǎn)，他們大多都不知道在昏迷時(shí)經(jīng)歷了怎樣的驚心動(dòng)魄。

還有一位進(jìn)行了氣管切開的80多歲患者,，也是劉繼月每天巡視的重點(diǎn),。2月5日住院的他經(jīng)過1個(gè)月的治療，病情大大好轉(zhuǎn),。有一天,，劉繼月剛走到他的病床旁，老爺子就拉住她的手,，急切地想表達(dá)什么,。劉繼月拿來紙，握著老人手協(xié)助他寫字,，“我得……”,，除了我得兩個(gè)字，后面的字越寫越凌亂,?！澳煤人俊崩先藫u搖頭,，“您得回家”,，老人眼睛一下子亮了，劉繼月連忙鼓勵(lì)：“從開始說不出話,，動(dòng)不了,，現(xiàn)在您都能寫字了，進(jìn)步多大呀,。您繼續(xù)加油,，恢復(fù)好了才能盡快回家?！崩先它c(diǎn)點(diǎn)頭,，朝劉繼月豎起大拇指。