
捕捉住心梗的蛛絲馬跡
作者:吳淑云
一位63歲的退休男教師晚飯后遛彎時(shí)倒在西三環(huán)某橋下,行人立即打120急救,醫(yī)生趕到時(shí)已經(jīng)徹底沒(méi)有生命跡象了。家人的悲痛難于言表。
一位四十出頭的男士騎著自行車(chē)摔倒在北二環(huán)河邊,永久地停止了呼吸。一位研二的男生,和同學(xué)吃完午飯,做電腦旁坐下,手放在鼠標(biāo)上,很久沒(méi)有動(dòng)靜,同學(xué)再看時(shí),男生已經(jīng)沒(méi)有生命體征。一位三十多歲的男士和朋友吃完飯,準(zhǔn)備開(kāi)車(chē)門(mén)時(shí)摔倒在地,沒(méi)了氣息。
另一位55歲的男士在家里沙發(fā)上看電視時(shí),突然心前區(qū)疼痛,面色蒼白,出冷汗,他愛(ài)人是位醫(yī)生,立即開(kāi)車(chē)送醫(yī)院緊急冠造下支架。得救了。
讀者可能懷疑作者在編故事制造恐怖想博取眼球,醫(yī)學(xué)科普文章是嚴(yán)肅,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)模粫?huì)編造故事。這幾個(gè)人都是兩年內(nèi)發(fā)生的最熟悉的同事的親人。第一位是同事的公公,退休不久,和愛(ài)人一起帶三歲的小孫女。第二位是同事的小叔子。第三位是同事朋友的孩子。第四位是同事的堂弟,第五位是同事的丈夫。
身邊類(lèi)似的病例還有很多,有的救治及時(shí),保住了生命,在下支架后,終身服藥,定期健康檢查、合理飲食作息、戒煙限酒、管理好情緒等一系列處方框架內(nèi)愉快地生活。
以上五例中,同事的小叔子是大客車(chē)司機(jī),從事省際旅游客運(yùn),屬于高強(qiáng)度工作。省際旅游巴士,通常是兩個(gè)司機(jī),一個(gè)領(lǐng)隊(duì),輪流開(kāi)車(chē),換班休息。人休車(chē)不休。據(jù)同事講她小叔子有時(shí)候回來(lái)已經(jīng)是凌晨,為了不影響家人休息,他在澡堂子里睡半宿,天一亮又可能又開(kāi)工了。屬飲食、休息均不規(guī)律。那位堂弟是個(gè)私營(yíng)企業(yè)主,更是操心受累,飲食無(wú)定,睡眠無(wú)保,有煙酒嗜好。那位丈夫有高血壓、糖尿病,血壓血糖控制的不太理想。
每種疾病都是有潛在病因,誘因的,同時(shí)身體也會(huì)通過(guò)不同的方式向我們報(bào)警,只是我們自己常常忽略,或者不重視而已。
一般發(fā)病前1-2天或2周內(nèi)估計(jì)身體都有一些蛛絲馬跡,可供追尋。
1、最常見(jiàn)的是疼痛,有時(shí)候是清晨,有時(shí)候是飯后,沒(méi)有什么原因,胸骨后、心前區(qū),有時(shí)候向左側(cè)右側(cè)肩膀放射。有的像針刺,有的是牽拉痛,有的時(shí)間很短,不仔細(xì)感覺(jué)不到,就過(guò)去了,所以容易忽略。有的斷斷續(xù)續(xù)、隱約痛幾小時(shí)、幾天。國(guó)人都嫌麻煩,能忍,覺(jué)得忍忍就過(guò)去了。結(jié)果真過(guò)去了。生命屬于我們只有一次,一定要為家人親友愛(ài)惜自己。
2、有的表現(xiàn)是牙痛、口干、惡心、想吐、讓人很少聯(lián)系到心臟疾病。
3、有的是說(shuō)不出的不舒服、發(fā)熱(體溫不一定升高)上腹脹悶。
4、有的是左側(cè)肩胛骨、及其附近的肌肉持續(xù)鈍痛,以至于一些人誤以為關(guān)節(jié)或肌肉拉傷、著涼貼膏藥,拔火罐、扎針灸,想緩解癥狀。
5、有的血壓下降、出冷汗、頸部壓迫感,下頜、牙疼,手腳冰冷。這都不是蛛絲馬跡了,非常明確的病癥了。
人體本身潛在著健康隱患,再遇上一些誘因就容易發(fā)病。
日常生活中常見(jiàn)的誘因是劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度疲勞、暴飲暴食、情緒波動(dòng)、天氣變化、便秘用力排便、咳嗽、吸煙大量飲酒、晚飯過(guò)飽等。
咱們感覺(jué)到這些報(bào)警,在有不舒服的時(shí)候去醫(yī)院檢查,心電圖、平板、超聲心電圖、容易博捉到異常,波形。一些人明明有心臟問(wèn)題,做多少次上述檢查、化驗(yàn),都查不出來(lái)。是因?yàn)槿梭w代償能力非常大。
出現(xiàn)較嚴(yán)重的心慌、胸悶、頭暈、心跳、出冷汗、四肢發(fā)冷時(shí)是低血容量休克的前兆,不要隨意移動(dòng)。趕緊打120急救電話。上面那位大夫自行開(kāi)車(chē),最后逆行開(kāi)到醫(yī)院。醫(yī)院立即進(jìn)行了緊急救治。那家醫(yī)院在五環(huán)以外,她后來(lái)回憶說(shuō),開(kāi)到最后她全身哆嗦,現(xiàn)在想起來(lái)都后怕。如果是市區(qū)趕上交通大擁堵,這可是要命的事。而急性心肌梗死最佳救治時(shí)間只有短短的兩個(gè)小時(shí)。
家屬打通120電話后,囑患者平躺著,頭側(cè)向一面,注意四肢保暖,別緊張,有氧氣的,可給予吸氧。不要亂吃藥。120到后,隨車(chē)有擔(dān)架,千萬(wàn)不要背著病人下樓,這樣會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)。
慢性病重在預(yù)防,有家族史、四十歲以上要定期做相關(guān)檢查。
在生活中要低鹽低脂飲食、戒煙限酒、勞逸結(jié)合、關(guān)注氣候變化、洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),洗澡時(shí)和體溫相當(dāng),管理好情緒、遵照醫(yī)囑服用相應(yīng)藥品。
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