第1星期丨任重而道遠的援助任務

9月18日，我第一天抵達越西，放好行李后就馬不停蹄隨嚴院長趕到越西縣第一人民醫(yī)院感染科、抗病毒中心熟悉工作流程。隨后就與當?shù)蒯t(yī)生開始討論了一個疑難病例，患者是一個青年男性,，艾滋病伴重度PCP。我查完房后與當?shù)蒯t(yī)生討論后給出了藥品用法與劑量的建議并明確了進一步治療方案,。

這一周,，我通過常規(guī)的查房、工作中的觀察,，發(fā)現(xiàn)了不少問題,。看來,，在越西這三個月,，任重而道遠。9月24日,，好消息傳來：患者CT提示肺部炎癥已經(jīng)較前吸收,，我從心里為他們的體征改善感到高興。

第2星期丨“倪老師”的開門紅

9月29日,，國慶節(jié)臨近,，我所在的感染科也不斷傳來喜訊。經(jīng)過調整診治方案后,，前段時間病情仍然危重的患者呼吸道癥狀已明顯緩解,，CT提示肺部炎癥進一步吸收,；另一危重癥患兒癥狀、CT均好轉,，準備出院啦,！心里為兩名危重癥病情得到不同程度緩解感到高興，但同時也對他們?nèi)蘸竽芊駡猿挚共《局委煾械缴钌畹膽n慮,。

醫(yī)教研,，一樣都不能少。我給感染科和抗病毒中心的全體醫(yī)護進行了《艾滋病/乙肝感染的診治方案》講座,，結束后大家提了很多問題,，反饋講座涉及的知識實用性、可操作性都比較強,，這多少讓我有些感動了,。第一次就算是“開門紅”了,，日后我還會盡量多開展培訓,，真正把北京先進的理念與技術留在這里。

第3-4星期丨多學科合作仍需加力

10月6日,，按部就班的查房被突如其來的嘈雜打斷,，一位護士老師不慎被帶血的輸液針扎了，于是我趕緊指導按照HIV職業(yè)暴露來處理,?？磥恚鶎俞t(yī)護人員在職業(yè)暴露方面的知識有些欠缺,，這也為我下一次培訓確定了選題,。

10月16日，這天遇到兩名HIV患者,，一個是艾滋病合并宮頸癌晚期,，當時陰道大量流血；另一個是艾滋病并發(fā)氣胸,。這兩位患者都是直接來到了感染科就診,。當時的情況需要多科室會診，但感覺在整個過程中的多科室協(xié)作還需要進一步的磨合和加強,，為HIV患者創(chuàng)造寬松的就醫(yī)環(huán)境仍需加力,。

第5-6星期丨有理論、有實操的教學相長

10月18-20日,，我到成都參加了由國家性艾協(xié),、四川省衛(wèi)健委主辦的涼山州扶貧工作匯報會。會上,，支援的醫(yī)生們彼此交流工作的經(jīng)驗和感受,，氣氛熱烈?，F(xiàn)場也得到了很多領導的關心和慰問，這讓我感覺我們不是單兵團作戰(zhàn),。見到了三個來自涼山其它三個貧困縣的支援醫(yī)生,，雖然大家不常見面，但為了同一個目標來到這里,，我們是一個友愛團結的大家庭,。

10月28日，科室里收了一個懷疑艾滋病并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病人,，按常規(guī)需要行腰椎穿刺術檢查腦脊液進一步明確病變原因,。腰椎穿刺對于這里的基層醫(yī)院來說，還是一片空白,。這名患者開始對有創(chuàng)檢查治療有些排斥,，在我和管床醫(yī)師與患者及家屬溝通后同意檢查。在我的指導與鼓勵下,，管床醫(yī)師順利完成了感染科的第一例腰椎穿刺術,！幫扶工作的作用就是這樣在一點一滴中幫助當?shù)蒯t(yī)院從無到有慢慢提高的。

第7-8星期丨虛驚一場的“霍亂”

11月1日是個周日,，快中午時突然接到醫(yī)務科通知,，一家縣屬下級醫(yī)院發(fā)現(xiàn)一例疑似霍亂的腹瀉患者，已上報縣CDC,，需要縣人民醫(yī)院感染科專家前去會診,。感染科吳主任強烈推薦我去，我是北京來的傳染病專家,，這種時候義不容辭,，立即趕赴事發(fā)醫(yī)院。初到醫(yī)院感覺氣氛相當緊張,，我仔細詢問病史,、臨床表現(xiàn)、查體,、查閱病歷,，通過臨床經(jīng)驗和得到的資料來看，我給出初步判斷“與霍亂癥狀并不十分相似,?！币苍S緣于對北京專家的信任，感覺緊張的氣氛頓時明顯緩和,。為慎重起見,，還是做了相關檢查。下午接到反饋,，基本解除了疑似霍亂疫情的警報,。

第9-10星期丨從彝族新年到艾滋病日

11月20日是當?shù)匾妥逋男履?，越西縣醫(yī)院的謝院長、嚴院長特別設晚宴慰問了支援幫扶的我們,，有緣和當?shù)匾妥逋矐c節(jié)日,，衷心希望祖國更加繁榮富強！晚上,，越西下起了今年第一場小雪,，雖然很冷，但想到當?shù)蒯t(yī)院領導同事的認可,、北京地壇家人的惦念,，心里還是暖烘烘。

11月30日,，明天就是世界艾滋病日了,。上午，我與同事們參加了越西縣縣委組織的艾滋病日紀念活動,，進行艾滋病相關的科普宣傳,、抗體快速檢測、發(fā)放紀念禮物,，希望能為涼山防疫抗艾之路,，多盡自己的綿薄之力,。

中午還沒來得及吃飯,，就匆匆趕往馬拖鄉(xiāng)指導當?shù)匦l(wèi)生院的醫(yī)生抗病毒治療，隨訪相關患者的服藥情況,，并做科普宣傳,，深刻體會到當?shù)乜共《局委煿ぷ鞔_實難度比較大，當?shù)刂笇Э共《局委煹尼t(yī)護人員也確實踏踏實實做了不少的工作,。

第11-13星期丨完成使命 但不忘幫扶初心

12月4日,，我再次到ICU參加全院會診。這是一名74歲老年男性患者,，肺部多發(fā)感染,、肺膿腫，并且有高血壓等基礎病,，經(jīng)前期抗細菌感染治療后肺部病變?nèi)匀粺o明顯改善,。這種情況需要做肺膿腫穿刺或者支氣管鏡肺泡灌洗液進一步相關病原學檢查，但是由于技術條件所限,，目前這兩種檢查都沒辦法去做,。于是我根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有條件，給出了下一步治療方案的

建議,，全院會診結論大部分采納了我的個人建議,。我為身為地壇人,，所獲得的這份信任感到自豪的同時，也感到了責任的重大,。

時光轉瞬即逝,，轉眼就到了離別之日。三個月,，對我來說是一段比較長期的工作時間,，但對于整個支援幫扶工作來說還只是一個小小的階段。路漫漫其修遠兮,，在余下時間不敢有所懈怠,，我將不忘幫扶初心，繼續(xù)為支援幫扶工作盡自己綿薄之力,。