
地壇醫(yī)院研究發(fā)現(xiàn):干擾素治療可有效提高慢性乙肝功能性治愈率
北京地壇醫(yī)院肝病二科謝堯教授團(tuán)隊(duì)和潘啟安教授團(tuán)隊(duì)于2021年1月在英國(guó)著名雜志《國(guó)際肝病(LIVER INTERNATIONAL)》上發(fā)表了題目為“《中國(guó)慢性乙肝患者使用干擾素聯(lián)合療法獲得功能性治愈96周后的治療結(jié)果分析》”的SCI文章,。該研究證實(shí)了干擾素治療可有效提高慢性乙肝功能性治愈率,。該研究獲得國(guó)家科技重大專項(xiàng),、北京市科委,、北京市醫(yī)院管理局,、北京市醫(yī)管中心消化協(xié)同中心基金等項(xiàng)目的資助,。
肝癌嚴(yán)重威脅慢性HBV感染者的健康,,我國(guó)每年新發(fā)肝癌46萬(wàn),其中42.2萬(wàn)死于肝癌。研究表明,,HBsAg消失的患者,,相對(duì)于HBV DNA陰性但HBsAg陽(yáng)性患者,其肝癌發(fā)生率可下降5倍,。因此,,如何使慢性乙型肝炎患者得到HBsAg消失及停止藥物治療后維持功能性治愈非常重要。
地壇醫(yī)院肝病二科的這項(xiàng)研究,,通過(guò)前瞻性觀察隊(duì)列的回顧性分析研究方法,,選取了地壇醫(yī)院肝病二科423名通過(guò)干擾素抗病毒治療獲功能性治愈的慢乙肝患者為研究對(duì)象,并在停止抗病毒治療后進(jìn)行96周隨訪,。隨訪期間每3-6個(gè)月對(duì)患者進(jìn)行病毒學(xué)指標(biāo)(HBV DNA含量,、HBsAg/抗HBs、HBeAg/抗HBe水平),、臨床生化指標(biāo)(ALT,、AST、ALB,、Tbil),、血常規(guī)和凝血功能指標(biāo)(PTA)和血清AFP進(jìn)行檢查,以及肝臟超聲檢查,,并記錄受試者研究期間肝臟疾病相關(guān)的診療信息,。研究發(fā)現(xiàn),無(wú)論是核苷(酸)類似物聯(lián)合/序貫干擾素治療,,還是初治選用干擾素治療,,在實(shí)現(xiàn)持續(xù)功能性治愈和延緩纖維化方面同樣有效。也就是說(shuō),,以干擾素為基礎(chǔ)的治療,,在實(shí)現(xiàn)和維持慢乙肝患者功能性治愈方面優(yōu)勢(shì)顯著。
該研究是迄今為止,,相關(guān)課題研究中,,研究樣本最大的大型前瞻性人群隊(duì)列研究。研究結(jié)果可為建立干擾素治療獲得功能性治愈患者的隨訪觀察流程,、進(jìn)一步提高功能性治愈的持續(xù)應(yīng)答率,、降低復(fù)發(fā)率提供有力的臨床依據(jù),。
據(jù)了解,,HBsAg消失被稱為功能性治愈,預(yù)示著慢乙肝感染者有長(zhǎng)期良好結(jié)局的唯一指標(biāo),,也是世界衛(wèi)生組織2030年消除病毒性肝炎目標(biāo)能否實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵指標(biāo),。