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北京地壇醫(yī)院

“要命”的宮外孕,,這4類女性一定要當(dāng)心,!

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發(fā)布時(shí)間:2021-03-03 點(diǎn)擊量:

轉(zhuǎn)載自:北京市婦幼保健院

停經(jīng)了,,

驗(yàn)出“兩道杠”,,懷孕了,!

別慌,,先做個(gè)B超,,

看看是不是正常懷孕。

懷孕還有不正常的,?

是的,,宮外孕就很要命!


正常妊娠時(shí),,受精卵應(yīng)該種植在宮腔內(nèi),,若在子宮腔以外著床發(fā)育,稱為宮外孕,。其中,,以輸卵管妊娠最常見。


由于輸卵管壁沒有子宮壁那樣結(jié)實(shí)而富有彈性,,當(dāng)胚胎慢慢長大到一定程度后,,就會(huì)將周圍的組織撐破,造成腹痛和大量內(nèi)出血,,血液積存在腹腔里,,很容易被人忽略,不少人直到失血過多暈倒后才被送進(jìn)醫(yī)院,,這不僅增加了醫(yī)治的難度,,同時(shí)也令患者的生命安全得不到保障。


圖片


有位婦女,,于停經(jīng)50+天時(shí)自測(cè)尿妊娠試驗(yàn)(+),,因?yàn)楹ε乱咔椋恢蔽慈メt(yī)院檢查,。


一日突感下腹劇痛,、肛門下墜,總想排便,,之后下腹持續(xù)隱痛,。她以為是要流產(chǎn),,一直在家中平臥保胎,,即使已經(jīng)出現(xiàn)頭暈、乏力,,口渴,、惡心、嘔吐,、心慌,、出汗等諸多不適,仍認(rèn)為是饑餓低血糖造成的,,喝粥和濃糖水后,,不見好轉(zhuǎn),,直到面色蒼白、胸悶,、心慌,、乏力加重,家人才撥打120救護(hù)車到醫(yī)院搶救,。


因延誤時(shí)間過長,,入院后雖經(jīng)全力搶救,休克無法逆轉(zhuǎn),,最終死亡,。





這些慘痛的教訓(xùn)提醒我們:


1. 每一個(gè)孕早期婦女都應(yīng)該做B超檢查,以便盡早排除宮外孕,。


2. 生育年齡的婦女如果出現(xiàn)經(jīng)期不正常,,停經(jīng)或不規(guī)則陰道出血,下腹或上腹部有隱痛,,可進(jìn)行尿妊娠試驗(yàn),,但最好還是到醫(yī)院抽血化驗(yàn)更準(zhǔn)確。


3. 如果尿(血)妊娠試驗(yàn)陽性,,并伴隨腹痛或陰道出血等癥狀,,應(yīng)考慮到宮外孕的可能,立即到二級(jí)以上正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科作檢查,。



宮外孕四大典型癥狀


1. 停經(jīng):像正常懷孕的人一樣出現(xiàn)停經(jīng)癥狀,,也有患者沒有明顯停經(jīng)史。


2. 腹痛:常伴有惡心,、嘔吐,,有排便感或伴有冷汗淋漓。


3. 陰道流血:患者出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血,,量少,,但淋漓不凈。


4. 暈厥與休克:腹腔內(nèi)急性出血,,重者會(huì)出現(xiàn)暈厥,,出血越多越快,癥狀出現(xiàn)越迅速越嚴(yán)重,,救治不及時(shí)甚至可導(dǎo)致死亡,。


其實(shí)宮外孕的癥狀各種各樣,有些人的宮外孕癥狀沒有這么典型,。比方說,,有相當(dāng)一部分人的陰道流血癥狀,是出現(xiàn)在下次差不多該來月經(jīng)的時(shí)間前后,,這樣就會(huì)讓人誤以為是來月經(jīng)了,,結(jié)果停經(jīng)和陰道流血兩個(gè)癥狀就全都被忽略過去了,。


宮外孕的陰道流血和正常月經(jīng)還是有區(qū)別的:一般量會(huì)比較少,顏色更暗一些,,甚至是褐色的,,好像經(jīng)血總是出不來的感覺;也有一些量比較多的,,但是時(shí)間也會(huì)更長,,比正常的經(jīng)期要長,表現(xiàn)為淋漓不凈,。


除了這些錯(cuò)把陰道出血當(dāng)月經(jīng)之外,,還有一些情況也很可怕:就是把出血當(dāng)成先兆流產(chǎn)了,還進(jìn)行保胎,。


再或者就是無陰道出血,、無腹痛等癥狀,突然破裂腹腔大出血,。


所以說,,宮外孕真的很擅長“偽裝”,識(shí)別它比較好的辦法就是做 B 超,。


如果已經(jīng)測(cè)試過懷孕了,,但是在宮腔里面還沒看到有胚囊,而在子宮外面看到包塊的回聲了,,那么就要小心宮外孕了,。


如果是輔助生殖技術(shù)(試管嬰兒)助孕者,種植了2個(gè)胚胎,,但B超只看到宮內(nèi)單活胎,,也要繼續(xù)復(fù)查B超,警惕另1個(gè)“宮外孕”,。


四類女性易發(fā)生宮外孕

1. 有輸卵管炎癥者,,多次人工流產(chǎn)術(shù)、清宮手術(shù),、盆腔炎,、子宮內(nèi)膜異位等都可能引起輸卵管炎癥?;蛘咭酝鲞^婦科微創(chuàng)手術(shù),。


2. 接受輔助生殖技術(shù)(試管嬰兒)助孕者,。


3. 避孕失敗,,宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗,發(fā)生宮外孕的機(jī)會(huì)較大,。


4. 長期飲酒者,。


懷疑宮外孕怎么辦,?

因?yàn)閷m外孕可導(dǎo)致大出血、休克,,甚至死亡,,所以懷疑宮外孕婦女一定要及時(shí)到醫(yī)院就診,如實(shí)告知停經(jīng),、腹痛及陰道出血情況,,及時(shí)進(jìn)行血HCG和超聲檢查,以確診是否為宮外孕,。


如果醫(yī)生要求患者住院,,請(qǐng)一定遵醫(yī)囑。