為貫徹國(guó)務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》,，2021年8月11日,，北京地壇醫(yī)院,、國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心,、首都醫(yī)科大學(xué)傳染病醫(yī)學(xué)系聯(lián)合舉辦了國(guó)家醫(yī)保CHS-DRG支付方式改革暨醫(yī)院精細(xì)化管理論壇,，論壇由北京地壇醫(yī)院副院長(zhǎng)陳效友主持,，黨委書(shū)記陳航、院長(zhǎng)金榮華分別進(jìn)行了致辭,。論壇邀請(qǐng)到北京市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心鄭杰主任,、程超主任科員對(duì)CHS-DRG付費(fèi)改革情況進(jìn)行了詳細(xì)的解讀，北京大學(xué)第三醫(yī)院金昌曉書(shū)記進(jìn)行了DRG與醫(yī)院精細(xì)化管理經(jīng)驗(yàn)分享,。

舉辦該論壇旨在更好落實(shí)DRG付費(fèi)工作,，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)?；鹗褂眯?，推進(jìn)DRG醫(yī)保支付改革的落地與實(shí)施。論壇采取線上線下相結(jié)合的方式,，主會(huì)場(chǎng)設(shè)在北京地壇醫(yī)院,，北京佑安醫(yī)院、北京胸科醫(yī)院分別設(shè)立了ZOOM線上分會(huì)場(chǎng),，北京地壇醫(yī)院醫(yī)務(wù)處,、病案統(tǒng)計(jì)科、醫(yī)工處,、藥學(xué)部,、財(cái)務(wù)處、物價(jià)辦,、各臨床醫(yī)技科室等相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人和骨干人員參加了主會(huì)場(chǎng)會(huì)議,。

陳航書(shū)記首先對(duì)三位嘉賓的到來(lái)表示熱烈的歡迎，并代表醫(yī)院對(duì)北京市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心多年來(lái)給予的關(guān)懷與指導(dǎo)表示由衷的感謝,。同時(shí),，肯定了醫(yī)療保險(xiǎn)在醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中發(fā)揮的重要作用，他表示,，DRG支付方式改革必將給醫(yī)院帶來(lái)前所未有的機(jī)遇,。

金榮華院長(zhǎng)表示，無(wú)論是醫(yī)療體制改革還是醫(yī)療保障制度改革,，最終的目標(biāo)都是改善患者的結(jié)局,，改善人群的健康，增強(qiáng)患者對(duì)服務(wù)的體驗(yàn),，在此過(guò)程中盡量少花錢(qián),。要學(xué)會(huì)運(yùn)用DRGs這個(gè)有力武器促進(jìn)學(xué)科的發(fā)展，為患者提供更好的結(jié)局，同時(shí)降低患者的費(fèi)用,，回到醫(yī)學(xué)的初心“給予病人希望,，促進(jìn)他們的健康與幸福”,。

鄭杰主任通過(guò)醫(yī)保支付方式改革十個(gè)問(wèn)題的自問(wèn)自答,，回顧了醫(yī)療保險(xiǎn)近二十年的成長(zhǎng)與改革歷程，從宏觀角度闡釋了DRG支付方式改革的意義所在——推動(dòng)臨床標(biāo)準(zhǔn)化,，有效引導(dǎo)不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù),，合理配置醫(yī)療資源，讓醫(yī)療回歸質(zhì)量,，真正兌現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值,。他表示，DRG支付實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療保險(xiǎn)由后付制向預(yù)付制的轉(zhuǎn)變,，由粗放式向精細(xì)化的轉(zhuǎn)變,。

程超老師主要從DRG基本原理、形成過(guò)程,、具體政策等實(shí)際操作層面對(duì)DRG支付方式改革進(jìn)行了詳細(xì)解讀與答疑,，指導(dǎo)醫(yī)院做好改革落地前的準(zhǔn)備工作。

金昌曉書(shū)記作為北京DRGs首批試點(diǎn)的先行者,，從醫(yī)療質(zhì)量“標(biāo)準(zhǔn)化”,、醫(yī)療技術(shù)“路徑化”、服務(wù)流程“精準(zhǔn)化”等方面進(jìn)行了醫(yī)院精細(xì)化管理的經(jīng)驗(yàn)分享,，他提醒大家注意糾正流程缺陷,，克服協(xié)作障礙，提高效率,，專(zhuān)家集體共識(shí),，診療變異監(jiān)測(cè)，提升醫(yī)療質(zhì)量,，降低成本等方面問(wèn)題,，最終實(shí)現(xiàn)“醫(yī)、保,、患”三方共贏,。

會(huì)議最后，陳效友副院長(zhǎng)代表醫(yī)院感謝三位嘉賓的分享并表示通過(guò)三位嘉賓的講解,，大家對(duì)醫(yī)保DRG支付方式改革都有了更深層次的認(rèn)識(shí),。北京地壇醫(yī)院將更有信心做好DRG支付方式改革的落地工作，做好高質(zhì)量的傳染病特色醫(yī)院建設(shè),。

據(jù)了解,，2021年，北京地壇醫(yī)院成為DRG付費(fèi)試點(diǎn)醫(yī)院,，工作重心從過(guò)去單純的藥品材料監(jiān)控,，逐步轉(zhuǎn)移到DRG按病種分組的費(fèi)用監(jiān)控上。為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)保數(shù)據(jù)的動(dòng)態(tài)監(jiān)控,，在信息中心的大力支持下,，醫(yī)保辦于2021年2月建立了 “DRGs醫(yī)療服務(wù)監(jiān)測(cè)與管理系統(tǒng)”，實(shí)現(xiàn)了費(fèi)用的實(shí)時(shí)監(jiān)控與分析,。隨后,，為了讓臨床醫(yī)生盡快了解DRG ，醫(yī)保辦組織了多場(chǎng)集中培訓(xùn),，以及針對(duì)科室的一對(duì)一培訓(xùn),，從規(guī)范疾病診斷開(kāi)始，規(guī)范臨床路徑,，進(jìn)而掌握本科室常見(jiàn)病種的模擬入組情況,。同時(shí)，醫(yī)保辦每月將出院病歷進(jìn)行入組情況及費(fèi)用盈虧分析,，并將結(jié)果及時(shí)反饋臨床科室,，針對(duì)普遍存在的疑問(wèn)，醫(yī)保辦進(jìn)行分類(lèi)歸納,，及時(shí)反饋醫(yī)保中心,，持續(xù)做好DGR付費(fèi)工作。