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這項最新研究，讓準備接受體外受精-胚胎移植的慢乙肝媽媽放心懷孕

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發(fā)布時間：2022-07-05 點擊量：

北京地壇醫(yī)院肝病二科謝堯教授及其團隊(肝病二科,、婦產(chǎn)科)于2022年6月在Q1區(qū)Wiley旗下著名醫(yī)學雜志《國際肝臟病(liver international)》發(fā)表了題為“體外受精-胚胎移植對慢性HBV感染婦女母嬰傳播的影響”的學術(shù)論文,，文章第一作者易為,，通訊作者李明慧,、謝堯，影響因子8.754,。

該研究回顧性分析了298例體外受精-胚胎移植（IVF-ET）孕婦及其375例子女的臨床資料,。母親分為慢性乙型肝炎組（224例）和對照組（HBsAg陰性，74例）,，所有新生兒出生后常規(guī)接種乙肝疫苗,，慢性乙型肝炎組在出生后2小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。收集人口統(tǒng)計信息,、臨床數(shù)據(jù)和實驗室測試結(jié)果,，主要觀察指標是HBV的母嬰傳播率，次要觀察指標是母嬰安全性,。

IVF-ET的主要步驟包括藥物誘導排卵,、超聲引導下取卵、卵子和精子在體外培養(yǎng)液中受精,，以及在體外發(fā)育3-5天后將受精卵植入子宮腔,。取卵和受精卵植入是侵入性操作，理論上可能會增加HBV母嬰傳播的風險,。既往的研究表明,，在試管嬰兒過程中,，感染HBV的女性的卵泡液甚至卵母細胞中檢測到HBV,。慢性HBV感染母親的IVF-ET是否會增加HBV母嬰傳播的風險尚不清楚,。

北京地壇醫(yī)院謝堯團隊的研究回顧性的收集了采用IVF-ET受孕，2010年10月至2019年3月期間在北京地壇醫(yī)院產(chǎn)檢分娩的慢性乙型肝炎（CHB）產(chǎn)婦,、正常產(chǎn)婦以及他們所生嬰兒的數(shù)據(jù),，根據(jù)患者HBV感染情況分為CHB組和正常對照組，將兩組之間母嬰阻斷成功率,、新生兒宮內(nèi)生長發(fā)育情況,，包括身長、體重,、5分鐘Apgar評分以及妊娠和分娩期間不良事件的發(fā)生率等進行比較,。

結(jié)果顯示CHB組均未發(fā)生HBV的母嬰傳播；兩組母親妊娠期及分娩期不良事件發(fā)生率相似,，所生嬰兒的出生體重,、身長、5分鐘Apgar評分,、胎齡,、新生兒畸形率也未顯示出統(tǒng)計學差異。

該研究是迄今為止研究IVF-ET對于CHB患者母嬰阻斷成功率的影響的最大的回顧性隊列,。該研究證實,，IVF-ET不會增加HBV感染婦女母嬰傳播的風險，其具有良好的母嬰安全性,。

該研究獲得國家科技重大專項,、北京市科委、北京市醫(yī)院管理中心,、北京市醫(yī)院管理中心消化內(nèi)科學科中心協(xié)同發(fā)展中心基金等項目的資助,。

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