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北京地壇醫(yī)院

腦梗死后遺癥的康復(fù)訓(xùn)練

作者:吳淑云
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發(fā)布時(shí)間:2023-01-30 點(diǎn)擊量:

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腦梗死后運(yùn)動(dòng)障礙

  1,、專業(yè)康復(fù)團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下,制定康復(fù)治療方案,,比如:正確的體位擺放,,對(duì)于沒(méi)有主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的患者在正常關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)進(jìn)行各關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng),維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,,誘發(fā)主動(dòng)運(yùn)動(dòng),;對(duì)于有主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)以主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練為主,手功能訓(xùn)練,、日常生活能力訓(xùn)練,、平衡訓(xùn)練、行走訓(xùn)練等,;

  2,、訓(xùn)練中要注意訓(xùn)練強(qiáng)度,循序漸進(jìn),,避免過(guò)度勞累,;注意避免關(guān)節(jié)、軟組織損傷等,;注意警惕跌倒,、墜床等;

  3,、定期至康復(fù)??齐S診,進(jìn)行運(yùn)動(dòng)能力詳細(xì)評(píng)估及下一步治療方案指導(dǎo),;簡(jiǎn)易評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者進(jìn)步或退步明顯時(shí),,及時(shí)就診調(diào)整訓(xùn)練方案。

腦梗死后認(rèn)知障礙

  1,、專業(yè)康復(fù)團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下,,行線下康復(fù)訓(xùn)練,,如相關(guān)物品連線、計(jì)算,、物品再認(rèn),、言語(yǔ)(聽(tīng)理解、復(fù)述,、命名)等訓(xùn)練任務(wù);

  2,、專業(yè)康復(fù)團(tuán)隊(duì)授權(quán)下,,行線上康復(fù)訓(xùn)練,根據(jù)相應(yīng)認(rèn)知水平選擇相應(yīng)認(rèn)知訓(xùn)練內(nèi)容,;

  3,、使用備忘小貼士、提醒鬧鐘等認(rèn)知補(bǔ)償策略,;

  4,、做好日常安全防護(hù),防走失,、自傷,、摔倒等不良事件;

  5,、定期至康復(fù)??齐S診,進(jìn)行認(rèn)知評(píng)估及治療方案的指導(dǎo),;簡(jiǎn)易評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者進(jìn)步或退步明顯時(shí),,及時(shí)就診調(diào)整訓(xùn)練方案。

腦梗死后言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙

  1,、專業(yè)康復(fù)團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下,,開(kāi)展日常常用語(yǔ)理解,字詞,、短句,、語(yǔ)法句法、短文閱讀理解,、漫畫描述等,,物品命名等語(yǔ)言能力訓(xùn)練;

  2,、專業(yè)康復(fù)團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下,,開(kāi)展發(fā)音、呼吸,、韻律,、發(fā)音運(yùn)動(dòng)和共振等訓(xùn)練,;

  3、定期至康復(fù)??齐S診,,進(jìn)行言語(yǔ)和語(yǔ)言功能評(píng)估及治療方案的指導(dǎo);簡(jiǎn)易評(píng)估顯示患者進(jìn)步或退步明顯則及時(shí)就診調(diào)整訓(xùn)練方案,。

腦梗死后吞咽障礙

  1,、專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下,做好鼻飼管護(hù)理,、每次喂食量,、喂食體位等護(hù)理內(nèi)容;

  2,、專業(yè)康復(fù)團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下,,針對(duì)性地進(jìn)行口唇、舌運(yùn)動(dòng)等吞咽相關(guān)肌肉訓(xùn)練,,有選擇性地嘗試水,、半流食(酸奶)、半固體(蛋羹),、固體(饅頭,、面條、蔬菜)等食物,,注意食物特殊準(zhǔn)備,、體位代償?shù)龋?/p>

  3、經(jīng)口進(jìn)食的吞咽障礙患者注意:近期體重是否下降,,是否反復(fù)發(fā)熱等,,警惕無(wú)癥狀的誤吸引起感染等;

  4,、定期至康復(fù)??齐S診,進(jìn)行吞咽詳細(xì)評(píng)估及下一步治療方案指導(dǎo),;簡(jiǎn)易評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者進(jìn)步或退步明顯時(shí),,及時(shí)就診調(diào)整訓(xùn)練方案。

腦梗死后意識(shí)障礙

  1,、根據(jù)簡(jiǎn)易評(píng)估方法(呼喚無(wú)睜眼,;給予簡(jiǎn)單的聽(tīng)覺(jué)指令不能執(zhí)行;眼球不能看向感興趣物品,;給予疼痛刺激后患者不能用手定位到痛刺激的部位,;沒(méi)有可被理解的語(yǔ)言;與外界沒(méi)有有效交流等),家屬每日簡(jiǎn)單評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài),;

  2,、定期至康復(fù)門診復(fù)診,專業(yè)康復(fù)團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下開(kāi)展量表評(píng)估,、神經(jīng)電生理,、神經(jīng)影像學(xué)等系統(tǒng)評(píng)估;

  3,、??谱o(hù)理指導(dǎo)下,做好鼻飼管,、胃造瘺管,、氣管切開(kāi)、定時(shí)翻身扣背等各種護(hù)理,;

  4、專業(yè)康復(fù)團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下,,給予聲音(親情呼喚,、熟悉視頻音頻等)、光,、味覺(jué),、運(yùn)動(dòng)覺(jué)、適當(dāng)痛覺(jué)等各種刺激,,開(kāi)展促醒治療,;

  5、專業(yè)康復(fù)團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下,,做好關(guān)節(jié)攣縮,、下肢靜脈血栓、壓瘡,、墜積性肺炎等長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥的預(yù)防工作

  6,、定期神經(jīng)內(nèi)科復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化,。腦梗塞的發(fā)病多與高血壓,、高血糖、高血脂,、肥胖等因素密切相關(guān),。

  (醫(yī)學(xué)科普具有普適性,,如有個(gè)性化需求,,建議您就診咨詢。)