肝癌早期血清診斷指標(biāo)大概有五、六種，其中最重要的是甲種胎兒球蛋白（AFP），另外是CA199。AFP這種蛋白質(zhì)的出現(xiàn)，是一個(gè)特別危險(xiǎn)的信號(hào)，它常常提示原發(fā)性肝癌的發(fā)生，所以甲種胎兒球蛋白又叫原發(fā)性肝癌的相關(guān)抗原。

　　甲種胎兒球蛋白，顧名思義就是一種胎兒特有的球蛋白，當(dāng)胎齡為6周時(shí)，在胎兒血清中開始出現(xiàn)。其含量在胎齡12周時(shí)達(dá)到峰值，以后又逐漸下降。胎兒出生一周后，即迅速消失。因此，正常人血清中是檢測(cè)不到這種胎兒球蛋白的。但是，當(dāng)原發(fā)性肝癌在病人體內(nèi)形成后，病人血清中又會(huì)出現(xiàn)甲種胎兒球蛋白的蹤影，而且隨著病情惡化，它在血清中的含量會(huì)急劇增加。這樣，甲種胎兒球蛋白就成了診斷原發(fā)性肝癌的一個(gè)臨床指標(biāo)。

　　甲胎蛋白升高，如果是輕度升高，沒有肝病史，多為非惡性腫瘤引起；如果有肝病史，需要重點(diǎn)檢查除外肝惡性腫瘤，可以進(jìn)一步查腹部超聲，肝功能，乙肝五項(xiàng)及丙肝抗體，自身抗體（查病情相關(guān)的指標(biāo)就可以了）等，必要時(shí)可以查腹部增強(qiáng)CT或核磁進(jìn)一步確診，如果沒有肝占位病灶，或沒有確診，可以2到3個(gè)月后復(fù)查腹部超聲或核磁或CT及AFP,達(dá)到確診的目的；如果AFP中度以上升高，有肝損傷病史，需要做上述檢查，尋找肝臟上的腫瘤病灶，以增強(qiáng)CT及核磁為主，如果增強(qiáng)螺旋CT及增強(qiáng)核磁為快進(jìn)快出的強(qiáng)化表現(xiàn)，診斷肝癌成立，可盡早做根治性治療，如果發(fā)現(xiàn)的病灶，CT或核磁為非典型強(qiáng)化特征，需要病灶穿刺活檢病理確診。

　　非肝臟惡性腫瘤的原因多為肝炎，轉(zhuǎn)氨酶升高，肝硬化，肝細(xì)胞修復(fù)期，導(dǎo)致AFP升高，肝臟影像學(xué)檢查沒有腫瘤病灶，經(jīng)過保肝治療，肝功好轉(zhuǎn)或恢復(fù)正常，AFP下降或正常，可以除外肝癌。

　　引起AFP升高， 除了肝癌外，生殖胚胎腫瘤，少部分胃癌等惡性腫瘤或極少肝轉(zhuǎn)移瘤也可以AFP升高，需要大家給予了解。

　　肝損傷所致AFP升高經(jīng)常于體檢或復(fù)查時(shí)會(huì)碰到，如下情況需要注意，肝損傷，肝功異常，AFP升高，尤其是輕度升高，肝臟即使發(fā)現(xiàn)了腫瘤，也不一定都是肝癌，有的可能是肝血管瘤，肝腺瘤，肝母細(xì)胞瘤，或肝再生結(jié)節(jié)等，這種情況需要肝穿刺活檢確診，以免錯(cuò)誤及延誤診斷。造成不良后果。