
AFP(甲胎蛋白)升高,,會不會是肝臟有腫瘤了,?
肝癌早期血清診斷指標(biāo)大概有五,、六種,,其中最重要的是甲種胎兒球蛋白(AFP),,另外是CA199,。AFP這種蛋白質(zhì)的出現(xiàn),,是一個(gè)特別危險(xiǎn)的信號,它常常提示原發(fā)性肝癌的發(fā)生,,所以甲種胎兒球蛋白又叫原發(fā)性肝癌的相關(guān)抗原,。
甲種胎兒球蛋白,顧名思義就是一種胎兒特有的球蛋白,,當(dāng)胎齡為6周時(shí),,在胎兒血清中開始出現(xiàn)。其含量在胎齡12周時(shí)達(dá)到峰值,,以后又逐漸下降,。胎兒出生一周后,即迅速消失,。因此,,正常人血清中是檢測不到這種胎兒球蛋白的。但是,,當(dāng)原發(fā)性肝癌在病人體內(nèi)形成后,,病人血清中又會出現(xiàn)甲種胎兒球蛋白的蹤影,而且隨著病情惡化,,它在血清中的含量會急劇增加,。這樣,甲種胎兒球蛋白就成了診斷原發(fā)性肝癌的一個(gè)臨床指標(biāo)。
甲胎蛋白升高,,如果是輕度升高,,沒有肝病史,多為非惡性腫瘤引起,;如果有肝病史,,需要重點(diǎn)檢查除外肝惡性腫瘤,可以進(jìn)一步查腹部超聲,,肝功能,,乙肝五項(xiàng)及丙肝抗體,自身抗體(查病情相關(guān)的指標(biāo)就可以了)等,,必要時(shí)可以查腹部增強(qiáng)CT或核磁進(jìn)一步確診,,如果沒有肝占位病灶,或沒有確診,,可以2到3個(gè)月后復(fù)查腹部超聲或核磁或CT及AFP,達(dá)到確診的目的,;如果AFP中度以上升高,有肝損傷病史,,需要做上述檢查,,尋找肝臟上的腫瘤病灶,以增強(qiáng)CT及核磁為主,,如果增強(qiáng)螺旋CT及增強(qiáng)核磁為快進(jìn)快出的強(qiáng)化表現(xiàn),,診斷肝癌成立,可盡早做根治性治療,,如果發(fā)現(xiàn)的病灶,,CT或核磁為非典型強(qiáng)化特征,需要病灶穿刺活檢病理確診,。
非肝臟惡性腫瘤的原因多為肝炎,,轉(zhuǎn)氨酶升高,肝硬化,,肝細(xì)胞修復(fù)期,,導(dǎo)致AFP升高,肝臟影像學(xué)檢查沒有腫瘤病灶,,經(jīng)過保肝治療,,肝功好轉(zhuǎn)或恢復(fù)正常,AFP下降或正常,,可以除外肝癌,。
引起AFP升高, 除了肝癌外,,生殖胚胎腫瘤,,少部分胃癌等惡性腫瘤或極少肝轉(zhuǎn)移瘤也可以AFP升高,,需要大家給予了解。
肝損傷所致AFP升高經(jīng)常于體檢或復(fù)查時(shí)會碰到,,如下情況需要注意,,肝損傷,肝功異常,,AFP升高,,尤其是輕度升高,肝臟即使發(fā)現(xiàn)了腫瘤,,也不一定都是肝癌,,有的可能是肝血管瘤,肝腺瘤,,肝母細(xì)胞瘤,,或肝再生結(jié)節(jié)等,這種情況需要肝穿刺活檢確診,,以免錯(cuò)誤及延誤診斷,。造成不良后果,。
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