
肺結(jié)核的治療與家庭管理
(注:我院收治除結(jié)核以外的其他法定傳染病。)
一、按時(shí)用藥、定期復(fù)查
確診肺結(jié)核后需要住院治療,達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn),可以回家繼續(xù)用藥治療,定期門診復(fù)查。
1、出院后1周-2周之內(nèi)復(fù)診,以便了解治療過程中有無(wú)藥物不良反應(yīng)出現(xiàn)。
抽血復(fù)查空腹來(lái)院;復(fù)診時(shí)間如無(wú)特殊要求,盡量避開周末和節(jié)假日時(shí)間。
2、1月復(fù)診,復(fù)查痰菌轉(zhuǎn)陰情況,查血常規(guī)、血肝腎功能、服用喹諾酮藥物患者復(fù)查心電圖、以及其它可能的檢查,了解有無(wú)藥物不良反應(yīng)。
3、每月復(fù)查痰菌轉(zhuǎn)陰情況,了解治療效果。如有特殊情況發(fā)生,需隨時(shí)復(fù)查。
4、每隔2-3月復(fù)查胸部CT情況,了解治療效果。如有特殊情況發(fā)生,需隨時(shí)復(fù)查。
5、出院后3月,詢問痰培養(yǎng)結(jié)果和藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果。
如為耐藥結(jié)果,到專科指定醫(yī)院門診就診,了解是否需要調(diào)整治療方案。
二、肺結(jié)核病人的居家環(huán)境及用物消毒管理
1、餐具煮沸消毒,結(jié)核菌煮沸10分鐘即可殺滅。
2、衣物、被褥在陽(yáng)光下暴曬2-4小時(shí),可達(dá)到消毒目的。
3、房間定期開窗通風(fēng),居室可采用紫外線照射、臭氧消毒,地面可采用含氯消毒劑噴灑消毒。
三、肺結(jié)核患者痰液的處理
1、結(jié)核病主要是經(jīng)呼吸道傳染,不要對(duì)著他人咳嗽或打噴嚏。在咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙遮住口鼻,在病情允許、不憋氣的情況下,應(yīng)主動(dòng)佩戴一次性口罩。
2、準(zhǔn)備一個(gè)帶蓋的痰盂,里面放消毒液(84消毒液,優(yōu)氯凈)把痰液吐在痰盂里面,每天清洗痰盂。
3、將痰液直接吐在衛(wèi)生紙上焚燒。
4、吐在地面上的痰液,用84消毒液消毒后再擦拭。
四、肺結(jié)核患者的活動(dòng)安排
1、肺結(jié)核患者適當(dāng)體育鍛煉,可以增強(qiáng)呼吸循環(huán)功能,促進(jìn)氣體交換和胃腸蠕動(dòng),增加消化液的分泌,提高食欲,改善睡眠,增強(qiáng)身體抵抗力,這對(duì)病灶吸收和提高藥物療效都有好處。
2、體育鍛煉項(xiàng)目不宜劇烈,以散步、打太極拳等項(xiàng)目為宜。
五、肺結(jié)核病人的居住環(huán)境及用物如何消毒處理
1、病人用的餐具可煮沸消毒,結(jié)核菌煮沸10分鐘即可殺滅。
2、病人的衣物、被褥可在陽(yáng)光下暴曬2-4小時(shí),可達(dá)到消毒目的。
3、房間應(yīng)勤開窗通風(fēng),居室可采用紫外線照射、臭氧消毒,地面可采用含氯消毒劑噴灑消毒。
六、肺結(jié)核患者痰液的處理
1、結(jié)核病主要是經(jīng)呼吸道傳染,不要對(duì)著他人咳嗽或打噴嚏。在咳嗽或打噴嚏時(shí)應(yīng)遮住口鼻,在病情允許、不憋氣的情況下,應(yīng)主動(dòng)佩戴一次性口罩。
2、準(zhǔn)備一個(gè)帶蓋的痰盂,里面放消毒液比如(84消毒液,優(yōu)氯凈)然后把痰液吐在痰盂里面,然后每天清洗痰盂。
3、把吐出來(lái)的痰液直接吐在衛(wèi)生紙上,然后立即焚燒。但是這方法不安全容易引起火災(zāi)哦,建議大家慎重。
4、如果一不小心痰液吐在地面上的話,可以用84消毒液消毒后再擦拭。
七、肺結(jié)核患者如何鍛煉
1、肺結(jié)核患者適當(dāng)體育鍛煉,可以增強(qiáng)呼吸循環(huán)功能,促進(jìn)氣體交換和胃腸蠕動(dòng),增加消化液的分泌,提高食欲,改善睡眠,增強(qiáng)身體抵抗力,利于病灶吸收和提高藥物療效。
2、適量運(yùn)動(dòng),以散步、打太極拳等項(xiàng)目為宜。
3、凡伴有急性癥狀:如高熱、胸悶、憋氣、咯血、氣胸以及其它合并癥的病人應(yīng)該休息或絕對(duì)臥床,暫不活動(dòng)。
八、家屬的自我防護(hù)
1、保證充足的營(yíng)養(yǎng),進(jìn)食高熱量富含優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素礦物質(zhì)食物。
2、合理安排好休息和睡眠,保證每日睡眠至少6小時(shí),以保證充沛的體力。
3、接觸病人排泄物應(yīng)及時(shí)洗手。接觸病人引流液時(shí)應(yīng)用洗手液消毒雙手。
4、陪護(hù)的餐具與病人分開使用,洗漱用品應(yīng)專用,避免消化道傳播。
5、被褥衣服等經(jīng)常保持干燥,陽(yáng)光下晾曬。
6、適當(dāng)體育鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
九、飲食安排
1、適度高蛋白飲食,多食新鮮果蔬,保持大小便通暢。
2、少食多餐,采用增加餐次的方式增加能量攝入,不盲目進(jìn)補(bǔ),防止造成能量攝入過多。
3、飲食均衡,食物多樣化,多吃蔬菜、水果、奶類、豆類、堅(jiān)果類等食物,以保證維生素、礦物質(zhì)的攝入。
4、保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入,包括豆制品、奶制品、雞蛋、禽肉、魚肉、瘦畜肉等。
5、攝入足夠的膳食纖維和水,以保持大便通暢,預(yù)防便秘,防止因排便而引起咯血。
6、當(dāng)出現(xiàn)食欲下降、進(jìn)食量不足時(shí),及時(shí)尋求營(yíng)養(yǎng)師(醫(yī)師)幫忙,積極進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù),防止出現(xiàn)惡液質(zhì)。
7、存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)時(shí),建議應(yīng)用特醫(yī)食品口服補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
8、戒煙、戒酒。
(醫(yī)學(xué)科普具有普適性,如有個(gè)性化需求,建議您就診咨詢。)