
帕金森患者的家庭護(hù)理
看到“帕金森”,大多數(shù)上有老、下有小的人心頭都會(huì)掠過(guò)一層陰影,,一旦家里出現(xiàn)一位帕金森患者,那需要大量的人力物力、精力,、耐心、愛(ài)心的投入,。對(duì)于家庭的頂梁柱來(lái)說(shuō)真是亞歷山大,。所有的疾病都是重在預(yù)防,一旦得了,,也得積極有計(jì)劃地做好家庭護(hù)理:
1,、堅(jiān)持記錄帕金森病日記,每天記錄服藥時(shí)間和癥狀改善時(shí)間,。
2,、每3個(gè)月復(fù)診一次,調(diào)整治療方案,。
1,、美多巴藥物避免與食物中蛋白質(zhì)同時(shí)服用,餐前1小時(shí)或餐后1,、5小時(shí)服用,。
2、存在體位性低血壓的患者避免醒后立即下床,。
做好3個(gè)1分鐘:醒后1分鐘再坐起,,坐起1分鐘在站立,,站立1分鐘無(wú)不適癥狀在行走,避免因頭暈出現(xiàn)跌倒,。
3,、居家光線明亮,沙發(fā)不可過(guò)軟,、建議坐有扶手的椅子,,避免太高或過(guò)低,以膝關(guān)節(jié)高度為宜,,床面避免過(guò)高,,對(duì)于有墜床史的患者建議使用帶床檔的床鋪。家中盡量不要擺放過(guò)多雜物,,清理過(guò)道,,避免使用地毯、腳墊等不利于患者行走的物品,,可在地面上粘貼標(biāo)記線幫助患者起步行走,。病情允許可進(jìn)行平和的有氧運(yùn)動(dòng),如八段錦,、太極拳等,。
1、保持傷口清潔干燥,,避免碰撞,、抓撓傷口,可用75%酒精擦拭傷口周圍,,1周后可洗澡,,注意帽子,、枕巾清潔,。如有傷口紅腫熱痛或皮膚下隆起伴波動(dòng)感,及時(shí)就醫(yī),。
2,、腦起搏器植入手術(shù)的患者建議您每天充電,保證電量不低于50%,,充電過(guò)程中注意觀察電池電量,。不可充電型腦起搏器可通過(guò)程控儀觀察電池電量,電量耗竭前請(qǐng)聯(lián)系您的主管醫(yī)生,。日常生活中植入部位遠(yuǎn)離磁場(chǎng),,行心電圖、磁共振成像必要檢查前需關(guān)機(jī),,檢查后重新啟動(dòng)即可,。如安檢時(shí)請(qǐng)您出示“患者識(shí)別卡”。
3、居家活動(dòng)時(shí)避免摔傷,,不要牽拉刺激器植入側(cè)的上肢及頸部,,以免電極位置偏移及電極線斷裂。
1,、早期患者
以自我管理和促進(jìn)積極主動(dòng)的生活方式為主,,鼓勵(lì)參加體育運(yùn)動(dòng),如健走,、太極拳和舞蹈等,,適度進(jìn)行有氧訓(xùn)練(如活動(dòng)平板等)、抗阻訓(xùn)練以及雙重任務(wù)訓(xùn)練,,改善體能,,減少白天靜坐,推遲活動(dòng)受限的發(fā)生,。積極參與社會(huì)交往,,勞逸結(jié)合,保持良好心情,,
2,、中期患者
以進(jìn)行主動(dòng)功能訓(xùn)練,維持或提高活動(dòng)能力和預(yù)防跌倒為主,,尤其是平衡,、步態(tài)和上肢功能活動(dòng)訓(xùn)練;可采用心理提示,、外部提示和認(rèn)知運(yùn)動(dòng)策略,。訓(xùn)練過(guò)程需有人陪護(hù)。
3,、晚期患者
以維持心肺等重要器官功能為主,,同時(shí)避免壓瘡、關(guān)節(jié)攣縮和靜脈血栓等并發(fā)癥,,及時(shí)進(jìn)行床上或輪椅上的體位變換,,以及輔助下的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。應(yīng)積極支持鍛煉,,以盡量避免體能進(jìn)一步降低,;在床或輪椅上保持正確的身體姿勢(shì),盡可能離床坐輪椅或椅子,。
帕金森病是慢性神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,,不同年齡、性別,、病變發(fā)展階段的患者都無(wú)法回避飲食營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題,。營(yíng)養(yǎng)干預(yù)作為帕金森病的輔助治療方法,,可以改善營(yíng)養(yǎng)狀況,提高藥物療效,,改善患者生活質(zhì)量,。
帕金森病患者的飲食治療原則:根據(jù)病情分期制定個(gè)體化飲食治療方案,均衡營(yíng)養(yǎng),,保證總熱量,,適當(dāng)限制蛋白質(zhì)攝入。
1,、根據(jù)病情分期制定飲食方案:帕金森病患者在疾病的不同階段對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求不同,。早期病情較輕,飲食治療重點(diǎn)是合理飲食,,保持適宜體重,。進(jìn)展期患者可選軟食或半流食;晚期出現(xiàn)吞咽困難的患者,,可經(jīng)由臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)后,,通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑來(lái)補(bǔ)充每日所需,避免營(yíng)養(yǎng)不良,。
2,、均衡營(yíng)養(yǎng):碳水化合物、脂肪,、蛋白質(zhì),、維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維等均應(yīng)攝入,,保證營(yíng)養(yǎng),。
3、保證總熱量:帕金森病患者由于惡心,、食欲不振,、吞咽困難可造成攝入減少,進(jìn)而導(dǎo)致體重下降,,身體虛弱,,抵抗力下降。為保證進(jìn)食量,。必要時(shí)可每日少食多餐,適量加餐,。
4,、碳水化合物攝入應(yīng)充足:能量主要來(lái)源于碳水化合物,攝入量較正常人稍高,。避免攝入過(guò)多的單糖和雙糖,。帕金森病早期咀嚼和吞咽功能正常的患者,,每日保證攝入足量主食。谷類為主,,適當(dāng)增加粗糧及薯類,,如燕麥、小米,、玉米,、紅薯、山藥等,。咀嚼能力減弱的患者,,可根據(jù)個(gè)人情況,選擇細(xì)軟,、易消化的食物作為主食。如吞咽功能受限,可選用面片,、粥等作為主食,。
5、適當(dāng)限制蛋白質(zhì)攝入:蛋白質(zhì)在體內(nèi)代謝的產(chǎn)物可影響左旋多巴等藥物的療效,,故不可過(guò)多,,應(yīng)選擇低蛋白飲食。在規(guī)定量范圍內(nèi)選取高生物價(jià)蛋白,,如肉,、蛋、乳,、豆類食物,。可遵循早餐,、中餐少,,晚餐適當(dāng)增多,總量不變的原則,。為了不影響藥效發(fā)揮,,可在服藥1小時(shí)后進(jìn)餐,也可以把蛋白質(zhì)類食物主要安排在晚餐,。
6,、脂肪攝入適量。飽和脂肪酸攝入會(huì)影響疾病的治療效果,,因此, 應(yīng)合理搭配飲食,,烹調(diào)時(shí)宜使用植物油,每天25-30g,。伴有肥胖,、高脂血癥,、高膽固醇血癥的患者應(yīng)減少食用油的使用量,同時(shí)避免食用肥肉,、肉皮,、動(dòng)物內(nèi)臟以及煎、炸的食物,。
7,、適量補(bǔ)充維生素和微量元素:維生素E、C等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素對(duì)帕金森病有保護(hù)作用,,可適當(dāng)補(bǔ)充,。建議每日保證300-500g蔬菜,100-200g水果,。伴有糖尿病的患者要根據(jù)營(yíng)養(yǎng)師意見(jiàn)選擇水果,。
8、充足水分?jǐn)z入:每日保證1200ml的水分?jǐn)z入,。充足的水分有利于軟化糞便,、防止便秘發(fā)生。
9,、大量飲酒會(huì)影響患者平衡功能,,加劇帕金森患者顫抖癥狀,建議患者戒酒,。
10,、便秘的患者建議多食用蔬菜及水果、空腹飲用白開(kāi)水以助潤(rùn)腸通便,,必要時(shí)使用促排便藥物刺激腸蠕動(dòng),。
11、如同時(shí)患有糖尿病,、高血壓,、高脂血癥,需要根據(jù)營(yíng)養(yǎng)師建議選擇飲食,。
上一篇: 肝病患者有必要做CT掃描或核磁共振檢查?
下一篇: 這不是“矯情”,,是疾病