
帕金森患者的家庭護理
看到“帕金森”,大多數(shù)上有老、下有小的人心頭都會掠過一層陰影,一旦家里出現(xiàn)一位帕金森患者,那需要大量的人力物力、精力、耐心、愛心的投入。對于家庭的頂梁柱來說真是亞歷山大。所有的疾病都是重在預防,一旦得了,也得積極有計劃地做好家庭護理:
1、堅持記錄帕金森病日記,每天記錄服藥時間和癥狀改善時間。
2、每3個月復診一次,調(diào)整治療方案。
1、美多巴藥物避免與食物中蛋白質(zhì)同時服用,餐前1小時或餐后1、5小時服用。
2、存在體位性低血壓的患者避免醒后立即下床。
做好3個1分鐘:醒后1分鐘再坐起,坐起1分鐘在站立,站立1分鐘無不適癥狀在行走,避免因頭暈出現(xiàn)跌倒。
3、居家光線明亮,沙發(fā)不可過軟、建議坐有扶手的椅子,避免太高或過低,以膝關(guān)節(jié)高度為宜,床面避免過高,對于有墜床史的患者建議使用帶床檔的床鋪。家中盡量不要擺放過多雜物,清理過道,避免使用地毯、腳墊等不利于患者行走的物品,可在地面上粘貼標記線幫助患者起步行走。病情允許可進行平和的有氧運動,如八段錦、太極拳等。
1、保持傷口清潔干燥,避免碰撞、抓撓傷口,可用75%酒精擦拭傷口周圍,1周后可洗澡,注意帽子、枕巾清潔。如有傷口紅腫熱痛或皮膚下隆起伴波動感,及時就醫(yī)。
2、腦起搏器植入手術(shù)的患者建議您每天充電,保證電量不低于50%,充電過程中注意觀察電池電量。不可充電型腦起搏器可通過程控儀觀察電池電量,電量耗竭前請聯(lián)系您的主管醫(yī)生。日常生活中植入部位遠離磁場,行心電圖、磁共振成像必要檢查前需關(guān)機,檢查后重新啟動即可。如安檢時請您出示“患者識別卡”。
3、居家活動時避免摔傷,不要牽拉刺激器植入側(cè)的上肢及頸部,以免電極位置偏移及電極線斷裂。
1、早期患者
以自我管理和促進積極主動的生活方式為主,鼓勵參加體育運動,如健走、太極拳和舞蹈等,適度進行有氧訓練(如活動平板等)、抗阻訓練以及雙重任務訓練,改善體能,減少白天靜坐,推遲活動受限的發(fā)生。積極參與社會交往,勞逸結(jié)合,保持良好心情,
2、中期患者
以進行主動功能訓練,維持或提高活動能力和預防跌倒為主,尤其是平衡、步態(tài)和上肢功能活動訓練;可采用心理提示、外部提示和認知運動策略。訓練過程需有人陪護。
3、晚期患者
以維持心肺等重要器官功能為主,同時避免壓瘡、關(guān)節(jié)攣縮和靜脈血栓等并發(fā)癥,及時進行床上或輪椅上的體位變換,以及輔助下的主動運動訓練。應積極支持鍛煉,以盡量避免體能進一步降低;在床或輪椅上保持正確的身體姿勢,盡可能離床坐輪椅或椅子。
帕金森病是慢性神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,不同年齡、性別、病變發(fā)展階段的患者都無法回避飲食營養(yǎng)問題。營養(yǎng)干預作為帕金森病的輔助治療方法,可以改善營養(yǎng)狀況,提高藥物療效,改善患者生活質(zhì)量。
帕金森病患者的飲食治療原則:根據(jù)病情分期制定個體化飲食治療方案,均衡營養(yǎng),保證總熱量,適當限制蛋白質(zhì)攝入。
1、根據(jù)病情分期制定飲食方案:帕金森病患者在疾病的不同階段對營養(yǎng)的需求不同。早期病情較輕,飲食治療重點是合理飲食,保持適宜體重。進展期患者可選軟食或半流食;晚期出現(xiàn)吞咽困難的患者,可經(jīng)由臨床營養(yǎng)師指導后,通過腸內(nèi)營養(yǎng)制劑來補充每日所需,避免營養(yǎng)不良。
2、均衡營養(yǎng):碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維等均應攝入,保證營養(yǎng)。
3、保證總熱量:帕金森病患者由于惡心、食欲不振、吞咽困難可造成攝入減少,進而導致體重下降,身體虛弱,抵抗力下降。為保證進食量。必要時可每日少食多餐,適量加餐。
4、碳水化合物攝入應充足:能量主要來源于碳水化合物,攝入量較正常人稍高。避免攝入過多的單糖和雙糖。帕金森病早期咀嚼和吞咽功能正常的患者,每日保證攝入足量主食。谷類為主,適當增加粗糧及薯類,如燕麥、小米、玉米、紅薯、山藥等。咀嚼能力減弱的患者,可根據(jù)個人情況,選擇細軟、易消化的食物作為主食。如吞咽功能受限,可選用面片、粥等作為主食。
5、適當限制蛋白質(zhì)攝入:蛋白質(zhì)在體內(nèi)代謝的產(chǎn)物可影響左旋多巴等藥物的療效,故不可過多,應選擇低蛋白飲食。在規(guī)定量范圍內(nèi)選取高生物價蛋白,如肉、蛋、乳、豆類食物。可遵循早餐、中餐少,晚餐適當增多,總量不變的原則。為了不影響藥效發(fā)揮,可在服藥1小時后進餐,也可以把蛋白質(zhì)類食物主要安排在晚餐。
6、脂肪攝入適量。飽和脂肪酸攝入會影響疾病的治療效果,因此, 應合理搭配飲食,烹調(diào)時宜使用植物油,每天25-30g。伴有肥胖、高脂血癥、高膽固醇血癥的患者應減少食用油的使用量,同時避免食用肥肉、肉皮、動物內(nèi)臟以及煎、炸的食物。
7、適量補充維生素和微量元素:維生素E、C等抗氧化營養(yǎng)素對帕金森病有保護作用,可適當補充。建議每日保證300-500g蔬菜,100-200g水果。伴有糖尿病的患者要根據(jù)營養(yǎng)師意見選擇水果。
8、充足水分攝入:每日保證1200ml的水分攝入。充足的水分有利于軟化糞便、防止便秘發(fā)生。
9、大量飲酒會影響患者平衡功能,加劇帕金森患者顫抖癥狀,建議患者戒酒。
10、便秘的患者建議多食用蔬菜及水果、空腹飲用白開水以助潤腸通便,必要時使用促排便藥物刺激腸蠕動。
11、如同時患有糖尿病、高血壓、高脂血癥,需要根據(jù)營養(yǎng)師建議選擇飲食。
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