
HIV全程管理及優(yōu)化治療
人體受到人類免疫缺陷病毒(HIV)的侵襲之后,會(huì)導(dǎo)致人體細(xì)胞免疫功能缺陷,。此類疾病的主要感染,、傳播途徑包括不安全的同性、異性與雙性的性接觸以及哺乳傳播,、不安全規(guī)范的介入性醫(yī)療操作等,。而一旦感染上此類疾病,,就需要接受抗毒病治療等,以最大限度,、持久地抑制其體內(nèi)的病毒復(fù)制,,使其獲得免疫功能重建,并維持其免疫功能,,進(jìn)而有效降低其相關(guān)疾病的發(fā)病率,,保障其生命安全。而如今,,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展促使我國診療水平不斷提高,,藥物種類也隨之增多,此類疾病的治療條件也得到明顯改善,。所以,,為有效提升其治療效果,促使患者身體得到明顯改善,,就需要對(duì)其進(jìn)行全程管理,,并不斷優(yōu)化其治療。
一,、全程管理
(一)預(yù)防及早期診斷
人類免疫缺陷病毒(HIV)又稱為艾滋病病毒,。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒(HIV)特異性侵犯并破壞輔助T淋巴細(xì)胞的免疫功能,隨著疾病的進(jìn)展,,如果沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療,,最終并發(fā)各種嚴(yán)重的機(jī)會(huì)性感染以及惡性腫瘤,也稱獲得性免疫缺陷綜合征,。嚴(yán)重威脅人民生命與健康,,給社會(huì)、家庭帶來不良影響,。并且,,此類疾病沒有特效藥,無法被徹底治愈,。因此,,為保障人們的健康,首先需要做好此類疾病的預(yù)防,,加強(qiáng)宣傳力度,,通過發(fā)放以及在感染科門診區(qū)域放置相應(yīng)的宣傳資料等方法,幫助人們正確認(rèn)識(shí)此類疾病,,讓其能夠了解此類疾病的傳播途徑等,。另外,高危人群還需要準(zhǔn)備好暴露后的預(yù)防藥物,,如拉替拉韋等,,以降低其感染概率,。而為保證HIV暴露人群能夠盡快得到準(zhǔn)確的診斷,各醫(yī)院還需要設(shè)置專門的檢測門診,,給這類人群提供相應(yīng)的咨詢服務(wù),,并引導(dǎo)其盡早接受初篩檢測,進(jìn)而為其后續(xù)的預(yù)防與治療提供必要的數(shù)據(jù)信息,。
(二)機(jī)會(huì)性感染的預(yù)防與診治
人類免疫缺陷病毒(HIV)感染患者病情發(fā)展至艾滋病期后,,會(huì)因其身體免疫功能的下降出現(xiàn)多種機(jī)會(huì)性感染,情況相對(duì)嚴(yán)重的患者甚至?xí)忌蠍盒阅[瘤等,,嚴(yán)重危及其生命安全,。因此,為有效降低患者感染相關(guān)病菌的概率,,有效保障其安全,,需要為其設(shè)置專門的住院病區(qū),讓其能夠在優(yōu)質(zhì),、舒適的環(huán)境中得到更好的治療,。與此同時(shí),醫(yī)護(hù)人員還需要依據(jù)此類疾病以及患者實(shí)際情況制定科學(xué)的臨床管理路徑,,進(jìn)而有效提升預(yù)防效果,降低其相關(guān)疾病的發(fā)生概率,。另外,,無論是住院患者,還是門診隨訪患者,,只要患者符合機(jī)會(huì)性感染預(yù)防標(biāo)準(zhǔn),,醫(yī)護(hù)人員就需要立刻采取相應(yīng)的預(yù)防治療管理,進(jìn)而有效保障其安全,。
(三)個(gè)體化的抗病毒治療
抗病毒治療是治療HIV感染者的主要方法之一,,但受多種因素的影響,很多患者的依從性較差,,特別容易產(chǎn)生負(fù)面情緒,,情況較為嚴(yán)重的患者甚至還會(huì)出現(xiàn)放棄生命的行為。而且,,每位患者的具體情況也不相同,。所以,為有效提升抗病毒治療的效果,,醫(yī)護(hù)人員需要為其制定個(gè)性化的治療及護(hù)理方案,,并安排艾滋病專科護(hù)士對(duì)患者的身體狀況,、精神狀態(tài),、服藥依從性等進(jìn)行科學(xué)的評(píng)估,,進(jìn)而適當(dāng)調(diào)整治療及護(hù)理方案。另外,,醫(yī)護(hù)人員為促使患者積極配合治療,,有效提升其依從性,需要對(duì)患者進(jìn)行知識(shí)宣講,,讓其能夠正確認(rèn)識(shí)自身疾病,,了解此類治療方法以及各類藥物的使用方法、副作用等,。而后,,醫(yī)護(hù)人員就可以開展抗病毒治療,并嚴(yán)格依照治療方案給予患者相應(yīng)的藥物,,并對(duì)其用藥情況做好相應(yīng)的記錄,。例如:體重大于50公斤的患者,可以讓其服用依非韋倫等藥物,;而初治患者病毒載量較高者,,可以讓其應(yīng)用整合酶抑制劑,以快速降低其病毒載量,。此外,,若一些患者的經(jīng)濟(jì)狀況相對(duì)較差,醫(yī)生還需要依據(jù)其具體的經(jīng)濟(jì)情況,,適當(dāng)調(diào)整其藥物類型,,以避免加重其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
二,、優(yōu)化治療
(一)非HIV定義性疾病的篩查與處理
患者在接受治療的過程中,,會(huì)出現(xiàn)各種并非由HIV所引起的疾病,例如高血壓等慢性疾??;肝癌、直腸癌等惡性腫瘤,;骨骼疾病等,。這些疾病不僅會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活,導(dǎo)致其生活質(zhì)量快速下滑,,還會(huì)影響HIV的治療,,并且很多治療藥物還具有一定的毒副作用,患者長期服用這些藥物之后,,隨時(shí)都有可能出現(xiàn)代謝紊亂,、睡眠障礙以及過敏性皮疹等病癥,甚至一些藥物還會(huì)潛藏致命性的毒副作用,,導(dǎo)致患者過敏性休克等,。所以,,為優(yōu)化患者治療,重建并維持其免疫功能,,也需要為其建立相應(yīng)的管理檔案,,并嚴(yán)格依照相關(guān)指南,組織患者進(jìn)行篩查及相應(yīng)的預(yù)防處理,,進(jìn)而有效降低其非HIV定義性疾病的發(fā)生概率,,而患者一旦出現(xiàn)相應(yīng)的病癥,就需要立刻要求患者到相應(yīng)的科室進(jìn)行檢查與診斷,,以保證其能夠及時(shí)得到治療,,進(jìn)而避免影響HIV感染治療。若目前醫(yī)院尚未開設(shè)的HIV專病科室,,或者患者有相關(guān)需求,,就可以介紹患者到本地其他醫(yī)院或外地具備相關(guān)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷與治療,進(jìn)而幫助其得到更好的治療,。
(二)社會(huì)心理綜合關(guān)懷
此類疾病的死亡率很高,,這也導(dǎo)致很多患者的情緒特別不穩(wěn)定,情況嚴(yán)重時(shí)甚至部分患者還會(huì)出現(xiàn)一些心理問題,,導(dǎo)致其做出一些傷害自己或者傷害其他人的行為,。并且,此類疾病還可以使患者的身體產(chǎn)生嚴(yán)重的免疫缺陷,,導(dǎo)致其很容易受到各類微生物的感染,,而因其缺乏免疫力的抵抗,患者在出現(xiàn)相關(guān)疾病之后很難被治愈,,進(jìn)而嚴(yán)重影響其生存質(zhì)量,。另外,,因?qū)Π滩〉钠嬲J(rèn)識(shí),,導(dǎo)致這一類患者很難得到社會(huì)的認(rèn)可與支持,再加上患者需要接受長期的治療,,會(huì)讓其花費(fèi)較多,,這就讓經(jīng)濟(jì)相對(duì)困難的患者的生存質(zhì)量變得更低。因此,,為有效提升患者的治療效果,,有效提高其生存質(zhì)量,醫(yī)護(hù)人員就需要對(duì)其進(jìn)行社會(huì)心理綜合關(guān)懷,。為避免患者長時(shí)間沉浸在負(fù)面情緒之中,,讓其能夠積極應(yīng)對(duì)自身的疾病,醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)其進(jìn)行定期的心理健康篩查,,以準(zhǔn)確把握其心理變化情況及原因,,進(jìn)而采取相應(yīng)的措施,,進(jìn)行心理疏導(dǎo),幫助其緩解心理壓力,。醫(yī)護(hù)人員與其進(jìn)行深入交談,,讓感染者了解疾病治療方案。對(duì)于不了解自身疾病而產(chǎn)生擔(dān)憂,、恐懼等負(fù)面情緒的患者,,采取同伴教育,即疾病治療效果好的感染者與其進(jìn)行交談,,介紹戰(zhàn)勝疾病的經(jīng)驗(yàn),,使其看到治療的希望。對(duì)于經(jīng)濟(jì)困難的感染者,,了解其致貧的原因,、醫(yī)藥費(fèi)支付類型(是醫(yī)保、農(nóng)合,、自費(fèi)還是保險(xiǎn))等,,并協(xié)助患者了解國家政策,申請(qǐng)國家抗病毒藥物免費(fèi)治療藥物,。同時(shí),,也可以取得社會(huì)組織的支持與幫助,進(jìn)而有效減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),,讓其能夠感受到國家,、社會(huì)各界人士的關(guān)心,進(jìn)而促使其積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作,,有效提升其治療效果,。醫(yī)護(hù)人員會(huì)通過網(wǎng)絡(luò)、視頻,、宣傳彩頁進(jìn)行健康知識(shí)的普及,,對(duì)感染者進(jìn)行科學(xué)的全程管理,不斷優(yōu)化治療方案,,保證感染者的身心健康,。
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