據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,，非酒精性脂肪肝（NAFLD）已取代病毒性肝炎成為全球第一大肝病,，且患病率逐年升高。全球發(fā)病率約為25％,，亞洲約為27％,。我國成人非酒精性脂肪肝總體患病率為29.6%，男性(34.75%)顯著高于女性(23.50%),。18～70歲群體NAFLD患病率隨年齡增長而逐漸增高(18～29歲為8.5%,，50～59歲為 29. 1%)。NAFLD患病率從2000年前后的23.8%增加到2018年的32.9%,。

肝臟是人體內(nèi)特別勤快且有高度責(zé)任感的器官,，為人體分泌膽汁、儲(chǔ)存肝臟糖原,、去氧化,、合成蛋白質(zhì),、解毒等一系類的工作。而脂肪是個(gè)“懶惰的”家伙,。肝臟每天工作繁多且“全年無休”,。怎么會(huì)有機(jī)會(huì)和脂肪為伍，還會(huì)脂肪肝呢,？

一,、什么是非酒精性脂肪肝（NAFLD）？

是指除外酒精和其他明確的肝損害因素所致的,，以彌漫性肝細(xì)胞大泡性脂肪變?yōu)橹饕卣鞯呐R床病理綜合征,，包括單純性脂肪性肝病以及由其演變的脂肪性肝炎和肝硬化。

臨床上常用輕度,、中度,、重度來形容脂肪肝的嚴(yán)重程度,。肝臟擁有強(qiáng)大的再生能力,，即使到了脂肪性肝炎的階段，病變在肝臟是可以通過早期干預(yù)和積極治療得到完全逆轉(zhuǎn),。但如果不予重視,，也是會(huì)演變成肝硬化，出現(xiàn)肝區(qū)疼痛,、惡心,、嘔吐等一系列不適，病變的肝臟不能再恢復(fù)如前,，最終演變成肝細(xì)胞癌,。

二、哪些人容易患脂肪肝呢,？

通俗的講就是,，肥胖和或超重、糖尿病,、飲食結(jié)構(gòu)不合理,、吃得多運(yùn)動(dòng)少，坐著多活動(dòng)少,，喝酒,、某些藥物，懷孕,、營養(yǎng)失調(diào),，都是患脂肪肝的危險(xiǎn)因素。而瘦子也不是脂肪肝的“絕緣體”,，長期營養(yǎng)不良者,，減肥過快的人,，都是脂肪肝的因素。

三,、如何遠(yuǎn)離脂肪肝呢,？

生活方式的干預(yù)是脂肪肝的一線和基礎(chǔ)治療?？茖W(xué)的營養(yǎng)管理和膳食營養(yǎng)搭配可有效預(yù)防和治療脂肪肝,。

1、調(diào)控飲食,，加強(qiáng)鍛煉,，減輕體重

減重3%~5%可改善肝脂肪變，減重7%~10%能夠改善肝臟酶學(xué)和組織學(xué)的異常,。超重和/或肥胖的脂肪性肝病患者應(yīng)控制膳食熱卡總量,，建議每日減少2090~4180kJ (500~1000kcal)能量飲食，采用低能量的平衡飲食,。旨在半年內(nèi)體質(zhì)量下降5%~10%,。多吃蔬菜,，減少精米,、精面攝入,，增加糙米,、粗糧攝入，少吃油膩,、煎炸及動(dòng)物內(nèi)臟,。不吃夜宵、零食和甜食,。

2,、禁酒

不管是哪一類原因?qū)е碌闹靖味家疲绕涫蔷凭灾靖?。進(jìn)行過量飲酒危害健康方面的宣教,。過量飲酒者需戒酒或顯著減少飲酒量并防治戒斷綜合征。研究表明,，對于酒精性脂肪肝患者,，禁酒后4~6周可以使肝內(nèi)沉積的脂肪減少至正常。

3,、控制飽和脂肪酸,，提高不飽和脂肪酸攝入

減少飽和脂肪（動(dòng)物脂肪和棕櫚油等）和反式脂肪（油炸食品）的攝入，增加膳食纖維（豆類,、全谷物類,、蔬菜和水果等）含量,。極低能量飲食治療肥胖癥需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行。合并營養(yǎng)不良的脂肪性肝病患者,，需在臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下保證能量和氮質(zhì)正平衡,，并補(bǔ)充維生素和微量元素。

4,、碳水化合物和水果攝入

多糖為主,，如薯谷類、蔬菜,、水果等,。少吃單糖、雙糖,，如精制糖,、蜂蜜、果醬,、蜜餞,、甜點(diǎn)等。水果最好在餐前或兩餐之間饑餓時(shí)食用,，也可以用黃瓜,、番茄、胡蘿卜等蔬菜代替水果,。

5、有氧運(yùn)動(dòng)做起來

建議患者選擇中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),，包括快步行走,、跑步、騎自行車,、游泳,、健美操、跳舞等,。每周4次以上,，累計(jì)鍛煉時(shí)間150~250min，運(yùn)動(dòng)后靶心率大于170－年齡,。每周最好進(jìn)行2~3次輕或中度阻力性肌肉運(yùn)動(dòng)（舉啞鈴,、俯臥撐、彈力帶等）,，以獲得更大程度的代謝改善,，更有效的增肌減脂。建議選擇自己喜歡且能長期堅(jiān)持的運(yùn)動(dòng)方式,。對于體能較差的患者,，阻抗運(yùn)動(dòng)比有氧運(yùn)動(dòng)可行性更好,。如血糖波動(dòng)較大、合并有糖尿病及性代謝并發(fā)癥以及心腎功等器官嚴(yán)重并發(fā)癥者不宜劇烈運(yùn)動(dòng),。

6,、減少外出應(yīng)酬，自己烹調(diào)美食更健康

為了增加食物的口感,，廚師在烹調(diào)時(shí),，會(huì)放入較多的油鹽、糖等調(diào)味品,。同時(shí),，豐盛的菜肴也會(huì)使人在不知不覺中吃得過多、過飽,。應(yīng)減少或控制在外就餐的頻率,。

7、不盲目減肥,，要健康的瘦下來

不要盲目節(jié)食,，這種錯(cuò)誤的方式很容易導(dǎo)致蛋白質(zhì)及微量元素?cái)z入不足而危害身體健康，節(jié)食后強(qiáng)烈的饑餓感會(huì)讓增加報(bào)復(fù)性飲食的機(jī)率,。通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),，攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素,，搭配運(yùn)動(dòng),，養(yǎng)成健康的習(xí)慣才是瘦下來的良方。已經(jīng)達(dá)到短期體質(zhì)量減輕目標(biāo)的肥胖相關(guān)性脂肪肝病患者,，應(yīng)實(shí)施長期體質(zhì)量逐漸下降和維持計(jì)劃,。鼓勵(lì)患者針對自己的飲食、運(yùn)動(dòng),、體質(zhì)量,、腰圍以及與生活質(zhì)量的相關(guān)觀察指標(biāo)進(jìn)行自我記錄的圖表，以供醫(yī)患之間交流以及完善個(gè)體化的飲食和鍛煉計(jì)劃,。

8,、不要擅自服用保肝藥物

有人說“我只是輕度脂肪肝，吃點(diǎn)偏方,、中藥就能好,。”此法不可行,。輕度脂肪肝并不“輕”,，而是比較容易治愈的階段，切不可掉以輕心。所有藥物都需經(jīng)過肝臟代謝,，因此,，要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療，例如多稀磷脂酰膽堿,、水飛薊素,、甘草甜素等保肝藥對穩(wěn)定肝細(xì)胞膜、抗肝細(xì)胞炎癥,、抗肝細(xì)胞凋亡,、恢復(fù)肝功能等方面有著積極作用，但是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下才能使用,。