據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,，非酒精性脂肪肝（NAFLD）已取代病毒性肝炎成為全球第一大肝病,，且患病率逐年升高,。全球發(fā)病率約為25％,，亞洲約為27％,。我國成人非酒精性脂肪肝總體患病率為29.6%，男性(34.75%)顯著高于女性(23.50%),。18～70歲群體NAFLD患病率隨年齡增長而逐漸增高(18～29歲為8.5%,，50～59歲為 29. 1%)。NAFLD患病率從2000年前后的23.8%增加到2018年的32.9%,。

肝臟是人體內(nèi)特別勤快且有高度責任感的器官,，為人體分泌膽汁、儲存肝臟糖原,、去氧化,、合成蛋白質(zhì)、解毒等一系類的工作,。而脂肪是個“懶惰的”家伙,。肝臟每天工作繁多且“全年無休”。怎么會有機會和脂肪為伍,，還會脂肪肝呢,？

一、什么是非酒精性脂肪肝（NAFLD）,？

是指除外酒精和其他明確的肝損害因素所致的,，以彌漫性肝細胞大泡性脂肪變?yōu)橹饕卣鞯呐R床病理綜合征，包括單純性脂肪性肝病以及由其演變的脂肪性肝炎和肝硬化,。

臨床上常用輕度,、中度、重度來形容脂肪肝的嚴重程度,。肝臟擁有強大的再生能力,，即使到了脂肪性肝炎的階段，病變在肝臟是可以通過早期干預和積極治療得到完全逆轉(zhuǎn)。但如果不予重視,，也是會演變成肝硬化,，出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、惡心,、嘔吐等一系列不適,，病變的肝臟不能再恢復如前，最終演變成肝細胞癌,。

二,、哪些人容易患脂肪肝呢？

通俗的講就是,，肥胖和或超重,、糖尿病、飲食結構不合理,、吃得多運動少,，坐著多活動少，喝酒,、某些藥物，懷孕,、營養(yǎng)失調(diào),，都是患脂肪肝的危險因素。而瘦子也不是脂肪肝的“絕緣體”,，長期營養(yǎng)不良者,，減肥過快的人，都是脂肪肝的因素,。

三,、如何遠離脂肪肝呢？

生活方式的干預是脂肪肝的一線和基礎治療,?？茖W的營養(yǎng)管理和膳食營養(yǎng)搭配可有效預防和治療脂肪肝。

1,、調(diào)控飲食,，加強鍛煉，減輕體重

減重3%~5%可改善肝脂肪變,，減重7%~10%能夠改善肝臟酶學和組織學的異常,。超重和/或肥胖的脂肪性肝病患者應控制膳食熱卡總量，建議每日減少2090~4180kJ (500~1000kcal)能量飲食,，采用低能量的平衡飲食,。旨在半年內(nèi)體質(zhì)量下降5%~10%。多吃蔬菜，減少精米,、精面攝入,，增加糙米、粗糧攝入,，少吃油膩,、煎炸及動物內(nèi)臟。不吃夜宵,、零食和甜食,。

2、禁酒

不管是哪一類原因?qū)е碌闹靖味家?，尤其是酒精性脂肪肝,。進行過量飲酒危害健康方面的宣教。過量飲酒者需戒酒或顯著減少飲酒量并防治戒斷綜合征,。研究表明,，對于酒精性脂肪肝患者，禁酒后4~6周可以使肝內(nèi)沉積的脂肪減少至正常,。

3,、控制飽和脂肪酸，提高不飽和脂肪酸攝入

減少飽和脂肪（動物脂肪和棕櫚油等）和反式脂肪（油炸食品）的攝入,，增加膳食纖維（豆類,、全谷物類、蔬菜和水果等）含量,。極低能量飲食治療肥胖癥需在營養(yǎng)師指導下進行,。合并營養(yǎng)不良的脂肪性肝病患者，需在臨床營養(yǎng)師指導下保證能量和氮質(zhì)正平衡,，并補充維生素和微量元素,。

4、碳水化合物和水果攝入

多糖為主,，如薯谷類,、蔬菜、水果等,。少吃單糖,、雙糖，如精制糖,、蜂蜜,、果醬、蜜餞,、甜點等,。水果最好在餐前或兩餐之間饑餓時食用，也可以用黃瓜、番茄,、胡蘿卜等蔬菜代替水果,。

5、有氧運動做起來

建議患者選擇中等強度的有氧運動,，包括快步行走,、跑步、騎自行車,、游泳,、健美操、跳舞等,。每周4次以上,，累計鍛煉時間150~250min，運動后靶心率大于170－年齡,。每周最好進行2~3次輕或中度阻力性肌肉運動（舉啞鈴,、俯臥撐、彈力帶等）,，以獲得更大程度的代謝改善,，更有效的增肌減脂。建議選擇自己喜歡且能長期堅持的運動方式,。對于體能較差的患者,，阻抗運動比有氧運動可行性更好。如血糖波動較大,、合并有糖尿病及性代謝并發(fā)癥以及心腎功等器官嚴重并發(fā)癥者不宜劇烈運動。

6,、減少外出應酬,，自己烹調(diào)美食更健康

為了增加食物的口感，廚師在烹調(diào)時,，會放入較多的油鹽,、糖等調(diào)味品。同時,，豐盛的菜肴也會使人在不知不覺中吃得過多,、過飽。應減少或控制在外就餐的頻率,。

7,、不盲目減肥，要健康的瘦下來

不要盲目節(jié)食,，這種錯誤的方式很容易導致蛋白質(zhì)及微量元素攝入不足而危害身體健康,，節(jié)食后強烈的饑餓感會讓增加報復性飲食的機率。通過調(diào)整飲食結構，攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),、維生素,，搭配運動，養(yǎng)成健康的習慣才是瘦下來的良方,。已經(jīng)達到短期體質(zhì)量減輕目標的肥胖相關性脂肪肝病患者,，應實施長期體質(zhì)量逐漸下降和維持計劃。鼓勵患者針對自己的飲食,、運動,、體質(zhì)量、腰圍以及與生活質(zhì)量的相關觀察指標進行自我記錄的圖表,，以供醫(yī)患之間交流以及完善個體化的飲食和鍛煉計劃,。

8、不要擅自服用保肝藥物

有人說“我只是輕度脂肪肝,，吃點偏方,、中藥就能好?！贝朔ú豢尚?。輕度脂肪肝并不“輕”，而是比較容易治愈的階段,，切不可掉以輕心,。所有藥物都需經(jīng)過肝臟代謝，因此,，要去正規(guī)醫(yī)院進行正規(guī)治療,，例如多稀磷脂酰膽堿、水飛薊素,、甘草甜素等保肝藥對穩(wěn)定肝細胞膜,、抗肝細胞炎癥、抗肝細胞凋亡,、恢復肝功能等方面有著積極作用,，但是需要在醫(yī)生的指導下才能使用。