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北京地壇醫(yī)院

日常用藥太隨意?小心“肝”著急!

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發(fā)布時(shí)間:2024-06-28 點(diǎn)擊量:

肝臟被稱(chēng)為人體的“解毒”器官,絕大部分藥物會(huì)通過(guò)胃腸吸收入血,然后被運(yùn)輸?shù)礁闻K代謝掉,但它也會(huì)因?yàn)樗幬锒l(fā)生“中毒”,引發(fā)藥物性肝中毒,即藥物性肝損傷。藥物性肝損傷是指由各種藥物(包括化學(xué)藥物、中藥、生物制劑、保健品、膳食補(bǔ)充劑、天然藥物及其代謝產(chǎn)物和輔料等)所誘發(fā)的肝臟結(jié)構(gòu)改變或功能損傷,通常發(fā)生在用藥數(shù)日乃至數(shù)月之后。在西方國(guó)家,藥物性肝損傷在一般人群的發(fā)病率為1/10萬(wàn)~20/10萬(wàn),我國(guó)的發(fā)病率為23.8/10萬(wàn),明顯高于西方國(guó)家。

藥物性肝損傷發(fā)生后,大部分患者的癥狀輕微,不易察覺(jué),僅出現(xiàn)肝生化異常(包括轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、膽紅素等生化指標(biāo)),停藥后可自行恢復(fù)。但也有部分患者會(huì)出現(xiàn)乏力、食欲不振、惡心、上腹不適、皮疹、發(fā)熱、皮膚及鞏膜黃染(俗稱(chēng)“小金人”)等癥狀。因此,當(dāng)我們服用具有潛在肝損傷藥物并出現(xiàn)了上述相關(guān)癥狀時(shí),我們應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生或藥師。

想要預(yù)防肝損傷,以下事項(xiàng)需謹(jǐn)記:

1.提高用藥警惕性。不管是西藥、中藥、減肥茶,還是保健品,都有肝毒性的風(fēng)險(xiǎn),把握適應(yīng)癥,不濫用,不長(zhǎng)時(shí)間、超劑量使用。尤其是感冒退熱藥,自行服藥時(shí)注意不要兩種感冒退熱藥聯(lián)用或混用,特別注意中西藥混用,因?yàn)楹芏嘀谐伤幐忻八幹杏形魉幫藷岬某煞郑形魉幓煊靡讓?dǎo)致藥物過(guò)量。

2.盡量減少不必要的用藥。如必須用藥,應(yīng)在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下用藥,避免超劑量服藥和療程過(guò)長(zhǎng),避免重復(fù)、頻繁用藥或多種藥物混合應(yīng)用,高度重視中草藥引起的肝損傷。

3.不盲目相信偏方、驗(yàn)方、廣告等。切忌盲目跟風(fēng)使用中草藥及保健品等相關(guān)制劑,對(duì)于成分不明的藥物請(qǐng)勿服用。

4.既往有藥物過(guò)敏史、有基礎(chǔ)肝臟病(如慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化)或自身免疫性疾病者、妊娠婦女、酗酒者、老年人及兒童用藥,應(yīng)權(quán)衡利弊,注意各類(lèi)不良反應(yīng)。多種藥物并用,尤其是中西藥并用者,也應(yīng)警惕藥物性肝損傷。

5.避免長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)。嗜酒者或飲酒后服用藥物,服藥后也需忌酒、辛辣、海鮮,宜清淡飲食。

6.長(zhǎng)期服用可能致肝損傷藥物的患者應(yīng)定期檢測(cè)肝功能,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

7.居家藥品要定期檢查效期,藥物存放在陰涼干燥的區(qū)域,一旦發(fā)現(xiàn)過(guò)期或者變質(zhì)的藥物要及時(shí)清理,不要大量囤積藥物避免造成不必要的浪費(fèi)

如果真的發(fā)生藥物性肝損傷,大家也不必過(guò)于擔(dān)心!輕微藥物性肝損傷在醫(yī)生的指導(dǎo)下停藥或治療后,1~2周就可以恢復(fù);若是嚴(yán)重肝實(shí)質(zhì)損傷,具體恢復(fù)時(shí)間就需結(jié)合用藥時(shí)間長(zhǎng)短而定,一般需1個(gè)月左右。如有藥物性肝腎損傷的病史,一定要在就醫(yī)過(guò)程中及時(shí)告知醫(yī)生,這樣醫(yī)生會(huì)更慎重用藥,盡量降低用藥風(fēng)險(xiǎn)。

雖然很多藥物具有潛在的肝毒性,但大家也無(wú)需“談藥色變”,遵從醫(yī)囑、合理使用才是科學(xué)預(yù)防藥物性肝損傷的關(guān)鍵。