2023年2月，北京地壇醫(yī)院攜手內(nèi)蒙古自治區(qū)鄂爾多斯市伊金霍洛旗開展對口支援工作，醫(yī)院首批援蒙醫(yī)療隊率先踏上征程，深入伊金霍洛旗人民醫(yī)院開展幫扶工作，開啟了京蒙合作交流的新篇章。

2024年5月13日，神經(jīng)中心姜美娟醫(yī)生作為第二批援蒙隊員，開始了為期半年的支援任務(wù)，下面是她講述的援蒙故事。

20年前大學(xué)畢業(yè)剛參加工作的時候，幸運的遇到了一位很好的帶教老師，她的家鄉(xiāng)就在內(nèi)蒙古，所以從內(nèi)心深處，我對內(nèi)蒙古抱有深深的向往和好感。

這次有幸成為神經(jīng)中心外派支援任務(wù)的醫(yī)生，雖然時間準備上有些倉促，但有醫(yī)院和科室作為強大后盾，雖然內(nèi)心有些忐忑，但對工作也充滿了信心。

伊金霍洛旗人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科是新成立的科室，醫(yī)院正在積極推動卒中中心的建設(shè)，為期半年的支援，我的主要任務(wù)是查房、授課、專家門診和學(xué)科建設(shè)。病房收治的患者主要以腦血管病為主，常常合并多種內(nèi)科疾患，中西醫(yī)結(jié)合治療也是科室特色。

由于神經(jīng)內(nèi)科是剛從大內(nèi)科劃分出來的科室，專科知識相對缺乏，所以我主要先從基礎(chǔ)知識、基本概念講起，手把手教學(xué)，從病歷書寫到體格檢查，再到診斷思路，逐步培養(yǎng)規(guī)范，梳理流程，以期能夠幫助科室更加專業(yè)平穩(wěn)快速發(fā)展。大家的學(xué)習(xí)熱情十分高漲，科室氛圍也特別和諧快樂，臨時客串“傳道授業(yè)”的老師，自覺壓力陡增。還好我有“錦囊妙計”，那就是出發(fā)時全科人準備的課件，好幾個G呢！家里有糧，心不慌。

50歲的滿某有多次腦梗死病史，從不吃藥，這次又是新發(fā)腦梗死收入院，在住院的第二天晚上，值班醫(yī)生給我打電話，說患者言語不清和右側(cè)肢體無力加重了，我趕緊讓把替羅非班泵上，因為年輕醫(yī)生第一次使用這個藥物，又特別說明了藥品使用方法和注意事項。這名患者住院后及時給了雙抗血小板和瑞舒伐他汀強化降脂治療，血管評估沒有大血管病變，心臟排查了相關(guān)疾病，也排除了腫瘤、免疫、甲狀腺等情況，體溫正常，血壓平穩(wěn)，沒有低灌注存在……掛了電話，我逐條捋捋這名患者的情況，分析病情加重的可能原因，突然想到，趕緊讓值班大夫核實一下患者服藥情況，果不其然，這幾天忘記吃拜阿司匹林和波立維了。

不僅是在院患者，出院后因為停藥漏藥反復(fù)多次腦梗住院者也不在少數(shù)。這讓我深刻意識到，患者教育的重要性。有天早上晨交班的時候一位老人匆忙推門而入，是多次住院的老病人，說昨天覺得說話有點不清楚了，右手輕微力弱，以為睡一覺就好了，結(jié)果今天起床后發(fā)現(xiàn)還沒好，就趕緊來醫(yī)院了，頭顱核磁證實新發(fā)腦干梗死，給了雙抗和強化降脂治療，患者這才逐漸好轉(zhuǎn)。這次出院我們反復(fù)跟他強調(diào)不能再像上次那樣自行停藥，一旦出現(xiàn)癥狀要立即來醫(yī)院，以免錯過最佳治療的時間窗，患者連連點頭。3個月后又在病房見到了這名患者，他說是來復(fù)診的，這次好好聽大夫的話，各項指標都挺好的，說住在這，見到神經(jīng)內(nèi)科的大夫們，就踏實了。

有這樣兩位老人，老爺子10年前患淋巴瘤，治療后多次住院復(fù)查結(jié)果良好，老太太也把老爺子照顧的很好，家里什么活都不讓他插手，但老爺子這些年反復(fù)頭暈，乏力，周身不適。在呼和浩特和鄂爾多斯市各家醫(yī)院都看過，嘗試了很多治療方法，包括各種抗焦慮抑郁的藥物，收效甚微。這次知道我在出診，就趕緊前來。接診當天，兩位老人帶著半尺多高、拎起來沉甸甸的病歷，早早等在診室門口。進入診室，老爺子焦急地講述自己的癥狀，老太太在旁邊靜靜陪著。我翻閱著病歷和化驗檢查結(jié)果，時不時詢問病史。經(jīng)過系統(tǒng)地查體，我將既往治療方案調(diào)整了一下，又怕兩位老人記不清，就用筆在紙上大大的寫下藥品名稱和使用方法，并將注意事項特別標記，兩位老人放心地離開了診室。

2周后復(fù)診，老爺子的氣色明顯好了很多，陪同前來的還有他們的兩個孫女，大大的眼睛，乖巧可愛，全部都是他們帶大的。根據(jù)老爺子病情的變化，我又將治療藥物微調(diào)，囑咐他們以后一個月來一次就行。老太太看起來比老爺子還開心，說起話來眼里都仿佛閃著光，她小心翼翼地問我，“真是太感謝您啦，不知道您方不方便留個電話？”老太太的話還沒說完，就被老爺子打斷了，“人家大夫這么忙，病人這么多，已經(jīng)很辛苦了，你怎么能要電話呢？”“對對對，你看我老糊涂了，已經(jīng)夠麻煩了。”老太太急忙解釋。我鄭重地寫下了號碼，并告訴他們有事隨時可以聯(lián)系。

此后的每個月兩位老人都會如期復(fù)診，步行加公交，一個多小時的路程，老太太一路上右手抱著2歲的小孫女，左手領(lǐng)著5歲的大孫女，總是笑著說，看著老爺子越來越好，從不覺得累。時間久了，跟兩個小家伙也熟識起來，她們會甜甜地喊我阿姨好，會不自覺地往我身上靠，會用小手輕輕觸碰我的手背，那張寫有我電話號碼的紙條，依舊被老漢珍藏著，卻從來沒有打開過。

支援工作中，我對全院做了“漫漫從醫(yī)路，溫暖同行”的培訓(xùn)，以自身為例，淺談青年醫(yī)生的成長和培養(yǎng)，并將人文醫(yī)學(xué)融入其中。醫(yī)學(xué)的真諦到底是什么，也許我們終其一生都不能明白，但這并不重要，把信仰和夢想融入從醫(yī)的整個過程中，做一名有溫度的醫(yī)者，歡喜自己，溫暖他人，就夠了。

獨在異鄉(xiāng)，多少會有些孤單和寂寞，但伊旗人的熱情和真誠每每也溫暖和感動了我。草原遼闊，天空湛藍，馬頭琴聲悠揚而唯美。窗外，母親公園內(nèi)成吉思汗母親訶額倫的雕像矗立在那里，靜靜的守護著這片土地，和這片土地上可親可愛的人們。風(fēng)夾著陽光，那樣迎向你，爽朗與熱烈，成為了獨屬于內(nèi)蒙的浪漫。