“沒想到糞便還能救命。”60 歲的張大爺在經(jīng)歷一場(chǎng)生死考驗(yàn)后，發(fā)出這樣的感慨。此前，他因重癥感染服用抗生素，連續(xù)三周每日腹瀉 6-10次。關(guān)鍵時(shí)刻，北京地壇醫(yī)院肝病中心主任醫(yī)師楊松團(tuán)隊(duì)運(yùn)用糞菌移植技術(shù)，為其實(shí)施了一場(chǎng)特殊的菌群“大作戰(zhàn)”，幫助張大爺恢復(fù)健康。

為腸道播撒“益生菌種子”

糞菌移植并非大眾認(rèn)知中的 “以糞治病”，而是依托前沿的 “腸道微生態(tài)” 理論開展的創(chuàng)新治療手段。楊松介紹，健康的腸道菌群不僅承擔(dān)著分解食物、合成維生素的重要功能，更是人體免疫系統(tǒng)的 “訓(xùn)練營(yíng)”。在此次治療中，這些肉眼不可見的 “微生物園丁” 發(fā)揮關(guān)鍵作用，重建患者腸道屏障，助力患者康復(fù)。

與傳統(tǒng)止瀉藥 “治標(biāo)不治本” 不同，糞菌移植能夠精準(zhǔn)重建患者的菌群結(jié)構(gòu)。該治療過程無需開刀，患者僅需接受 5 分鐘的菌液輸注。醫(yī)護(hù)人員從健康供體糞便中提取 3000 余種腸道菌群，制成乳黃色懸液后，精準(zhǔn)輸送至患者腸道深處。這一過程猶如為荒漠化的土地播撒 “益生菌種子”，效果立竿見影。6小時(shí)后，張大爺?shù)母篂a次數(shù)明顯減少，12小時(shí)后排便規(guī)律恢復(fù)正常，治療全程未出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等不良反應(yīng)。

目前，糞菌移植技術(shù)在全球已成功拯救超過50萬艱難梭菌感染患者。我國(guó)《菌群移植標(biāo)準(zhǔn)化管理專家共識(shí)》明確指出，對(duì)于抗生素相關(guān)性腹瀉等腸道菌群紊亂疾病，菌群移植的有效率可達(dá) 80% 以上。在北京地壇醫(yī)院，這里建立的區(qū)域性糞菌“銀行”對(duì)供體進(jìn)行嚴(yán)格篩選，涵蓋血液、糞便檢測(cè)及心理學(xué)檢測(cè)等項(xiàng)目，確保移植菌群安全有效，堪稱 “微生物疫苗”。

據(jù)了解，楊松團(tuán)隊(duì)自2023年7月起開展糞菌移植治療肝臟疾病的臨床應(yīng)用工作。截至目前，已成功完成 160 人次糞菌移植，最長(zhǎng)隨訪時(shí)間達(dá) 14 個(gè)月。該技術(shù)在酒精性肝病、肝性腦病、肝性脊髓病、腹瀉、便秘、肥胖、2 型糖尿病、原發(fā)性膽汁性肝硬化等多種疾病的治療中，均展現(xiàn)出良好的臨床改善效果與安全性。

此外，團(tuán)隊(duì)依托國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心平臺(tái)，近期籌備建設(shè) 200 平米的國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心微生態(tài)工程中心，建成后將具備大規(guī)模制備菌群移植菌液與膠囊的能力。