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北京地壇醫(yī)院

我的越西幫扶手記 | 北京地壇醫(yī)院個案管理師史君潔:在群山深處播種希望

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發(fā)布時間:2025-06-18 點擊量:

“幫扶的意義,就是成為一顆火種——點燃本土團隊的信心,照亮患者前行的路。”2025年2月,北京地壇醫(yī)院紅絲帶之家個案管理師史君潔啟程前往越西縣人民醫(yī)院,接力完成駐點支援任務(wù)。90多天過去了,她在筆記里寫下這樣的感慨。

在越西縣人民醫(yī)院,史君潔的時間被忙碌所填滿。她搭建了一個為艾滋病患者的“暖心驛站”,還真正踐行了“授人以魚不如授人以漁”的教學(xué)理念。既幫助學(xué)員們快速成長為能獨當(dāng)一面的專業(yè)人員,在比賽中嶄露頭角;又通過優(yōu)化流程、培育團隊,為當(dāng)?shù)卮罱ǔ鲆惶卓砷L效運行的艾滋病防治體系,更將溫暖與希望播撒在大涼山的每一寸土地,讓健康的 “種子” 在彝鄉(xiāng)大地生根發(fā)芽。

從無到有 搭建“暖心驛站”

初到越西,我從準(zhǔn)備個案管理項目開始,和團隊把一間蒙塵的舊診室親手改造成了溫暖的避風(fēng)港——貼壁紙、做手工、寫暖心便利貼、擺上血壓計和健康手冊,這里是個可以安心說話的小空間。那些日子,我們反復(fù)打磨更適合越西縣的,本土化、規(guī)范化的個案管理標(biāo)準(zhǔn)化流程重建,定下患者分級與隨訪頻率的關(guān)鍵標(biāo)準(zhǔn);又設(shè)計了轉(zhuǎn)介流程,打通了門診醫(yī)生和個案師之間的“中梗阻”,建立醫(yī)生與個案小組的標(biāo)準(zhǔn)化轉(zhuǎn)接機制規(guī)范患者從門診到個案管理的銜接步驟,確保隨訪跟蹤及時、有序。6名學(xué)員跟著我排班輪值,老帶新學(xué)隨訪話術(shù),新手和熟手在輪轉(zhuǎn)中接力守護,提升了個案管理團隊協(xié)作效率。

記得一位學(xué)員向我反饋:“今天一位我管理的患者告訴我他上次留的手機號不常用,留給了我現(xiàn)在常用的手機號和微信,讓我以后可以聯(lián)系他這個電話,很感謝你每次和我囑咐那么多話,以后我來醫(yī)院了就找你。”這句質(zhì)樸的反饋,讓我深知標(biāo)準(zhǔn)化不是冰冷的制度,而是讓患者感受到“有人管、管得好”的溫暖。

育“本土雁” 把希望種在彝鄉(xiāng)

我把6名學(xué)員當(dāng)作“種子選手”培養(yǎng)——個案咨詢室里的“實戰(zhàn)課”里,我?guī)е鴮W(xué)員逐個接診患者,從如何親切開場,到解讀檢測報告時的措辭分寸,依從性宣教要點等手把手教她們“看病更要看人”;

每月一次的“成長約會”中,我要求學(xué)員用PPT匯報工作,從最初的緊張磕巴,到后來能精準(zhǔn)分析數(shù)據(jù)、提出隨訪計劃,每一次的工作匯報正見證著他們從“跟跑者”到“能獨當(dāng)一面”的蛻變。

五月,在“曉艾宣傳員”選拔活動中,我輔導(dǎo)的成員獲得了縣級二等獎,六月州級比賽中榮獲三等獎。當(dāng)學(xué)員說那句“大家的榮譽,特別是你,史老師”,比任何榮譽都更讓我欣慰。

同伴同行 讓過來人成為引路人

在越西縣第一人民醫(yī)院里,有這樣兩位特殊的“戰(zhàn)士”——同伴教育員,他們曾是艾滋病防治的“局外人”,如今成為艾滋病防治的志愿者。在同伴教育員賦能中,我將北京紅絲帶之家志愿經(jīng)驗引入越西,通過分享志愿者成長歷程、開展健康知識情景模擬,教會他們用日常溝通,傳遞正確知識,送去關(guān)懷。兩位教育員將所學(xué)運用到門診實踐:每日協(xié)助患者掛號、指引就診,用雙語解答疑問;為偏遠(yuǎn)患者免費郵寄藥品,確保治療連續(xù)性;她們以親身經(jīng)歷消除患者恐懼,像家人般操心用藥細(xì)節(jié),候診區(qū)里輕聲安慰、發(fā)放能量補給用品的場景,讓門診充滿“同伴力量”的溫暖底色。

青春護航 給山里的女孩一把“保護傘”

以《成長的秘密:青春期女生健康指南》為題,我首次為100余名中學(xué)女生開展性健康講座。結(jié)合自身青春期經(jīng)歷,以“大姐姐”的身份和同學(xué)們交流,從身體發(fā)育變化、心理情緒管理,到危險接觸識別、防性侵犯知識,系統(tǒng)科普基礎(chǔ)健康知識;穿插性病/艾滋病傳播途徑、安全性行為觀念及正確就醫(yī)引導(dǎo),向她們推薦了書籍、軟件,告訴孩子們可以通過撥打心理咨詢熱線,開解成長中的煩惱和困惑。最后,我以“身體是獨一無二的禮物”作為寄語收尾,留下聯(lián)系方式,希望做她們的好朋友。當(dāng)天晚上,我就收到了三名同學(xué)的微信咨詢, “老師,我有個問題想咨詢一下........”那一刻,我知道我在她們心里種下了一顆“自愛自強”的種子。

走村入戶 用真心換真心

在越西的山路上,我們開車一個小時才到患者家。最開始,患者并不愿意我們前往家中探訪,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人溝通下,我們在衛(wèi)生院辦公室第一次見面,進行了訪談慰問。初見時,大姐佝僂著背坐在辦公室的椅子上,我想和她握個手,她卻在雙手在衣服上反復(fù)擦拭,渾濁的眼睛里滿是戒備——后來我才知道,她怕自己常年勞作的手“弄臟”我,更怕被嫌棄。我靠近她主動摸了摸她滿是褶皺的雙手,一邊說:我不嫌棄您,您別嫌棄我呀,咱倆握個手......她眼里閃過一絲光亮,卻仍把雙手往袖筒里縮。后來,我們聊起家里的日常生活、用藥情況和健康問題,她的話匣子慢慢打開,最后主動邀請我去她們家看看,離別時,我緊緊攥著她的手,她也主動湊近鏡頭,在山間暖陽里,留下一張笑意溫暖的合影。這雙手從“回避”到“緊握”,釋放出的是心與心靠近的溫度。

在越西幫扶的日子還在繼續(xù),我把她們眼里的光牢牢記在心里,也正是他們眼里的光讓我懂得:幫扶的意義,就是成為一顆火種——點燃本土團隊的信心,照亮患者前行的路,讓健康與希望,像漫山的索瑪花一樣,在大涼山的春天里,永遠(yuǎn)生生不息。

川岳蒼蒼凝遠(yuǎn)志,七年星月照初心。自2018年,北京地壇醫(yī)院開始承擔(dān)涼山州越西縣人民醫(yī)院對口支援任務(wù),這也是北京地壇醫(yī)院第11次派出醫(yī)務(wù)人員接力支援大涼山。吳亮、劉軍、錢芳、白玉青、宋淑靜、倪量、梁洪遠(yuǎn)、趙天威、田地、龐艷華等醫(yī)務(wù)人員相繼奔赴大涼山。七年,十一雙手,同一份使命在北京與大涼山之間傳遞,在這樣的真情接力間,他們已將“真情實干”寫進了越西縣防治攻堅行動的進程中,寫進了越西縣百姓的心中。