感染病急診科：當(dāng)好“哨兵” 守好“國門”
在抗擊新冠肺炎戰(zhàn)斗中，北京地壇醫(yī)院感染病急診科擔(dān)負(fù)的職責(zé)是最前沿的“哨兵崗”，也是疫情防控工作中的重要一環(huán)。24小時值守，在眾多發(fā)熱人群中如何百密而無一疏，既要保護(hù)自己,、同事又要時刻警惕不漏診、不錯診,，考驗著他們的真功,。從2020年春節(jié)至今，北京地壇醫(yī)院感染病急診科全力以赴當(dāng)好“哨兵”,，醫(yī)務(wù)人員已滿負(fù)荷地戰(zhàn)斗了50多個日夜,，累計接診發(fā)熱病人3000余人。3月以來,，意大利,、伊朗等國家新冠肺炎疫情蔓延，每天機場轉(zhuǎn)運來的入境篩查旅客從幾十人到上百人,，作為“國門衛(wèi)士”,，他們站崗放哨、守“國門”,。
“決不能漏掉一個疑似病人”
1月23日,，正是北京宣布確診了2例新冠肺炎病例的第四天，也是最緊張的時刻,，此時正值流感高發(fā)季,，大量發(fā)熱待查患者涌入發(fā)熱門診。當(dāng)天晚上,，一位37歲的女患者帶著6歲的孩子前來就診,，“我剛從武漢回來,，沒什么感覺，看到北京有確診病例了,，就想查查?！碑?dāng)班醫(yī)生聽到這些,，立刻警覺起來，可這位女士沒有任何癥狀,，血象也正常,，拿不準(zhǔn)主意的當(dāng)班醫(yī)生第一反應(yīng)就是馬上向王凌航主任匯報。當(dāng)聽到剛從武漢回來,，又敏銳地發(fā)現(xiàn)胸片“右下肺有淡淡的斑片狀影”,，王凌航果斷拍板：按疑似病例收進(jìn)病房，當(dāng)晚收住院的3個疑似病例最終回報檢測結(jié)果都是“陽性”,。
疫情早期,，判斷病例比較困難，尺度不易拿捏,，過嚴(yán)可能漏掉病人,，擴大范圍收留太多疑似病例，醫(yī)院的容量又不夠,。正是因為醫(yī)生們的火眼金睛,，才沒有讓醫(yī)院篩查出來的“第一例”溜走。
她們與病毒“面對面”
測量體溫,、抽血,、采集鼻咽拭子、接聽電話,、各種登記……每天上了班的護(hù)士們就像上了發(fā)條的陀螺高速運轉(zhuǎn),，忙得一刻不停。鼻咽拭子采集是核酸檢測最重要,、也是最危險的一個關(guān)鍵步驟,，可護(hù)士姐妹們在離病毒最近的地方?jīng)_鋒前行。
采集鼻咽拭子時要與患者近距離接觸,，拭子從鼻孔插入鼻腔直到鼻咽部的最深處,，這項操作要求采樣護(hù)士膽大心細(xì)，采集要準(zhǔn)確又要考慮患者的承受能力,，采集時除了要按要求做好操作,，還要做好患者的心理安撫工作，采集時患者會情不自禁地反射性咳嗽,，由此產(chǎn)生的飛沫帶著病毒會在空氣中擴散,，給護(hù)士增加感染的危險,。遇到一些年齡小的患者不配合，哭鬧不止,、躲閃,，采集時間就會相對長一些，穿著厚重防護(hù)服的護(hù)士們經(jīng)常急得一身汗,?！皩氊悾⒁探o你挖個大鼻涕,，把大鼻涕擦干凈了咱們就回家,，買好吃的。來,，家長您把寶寶抱住”一個護(hù)士牢牢固定孩子的頭部,，操作護(hù)士用咽拭子快速的取標(biāo)本，兩名護(hù)士相互配合順利地把標(biāo)本采集好,，這樣的場景每天都在感染病急診上演著,。
有一次，姜萌萌護(hù)士為一位患者取鼻咽拭子,，患者自身比較敏感,，怎么勸慰都不能很好地配合，萌萌護(hù)士就對她說：“你盡量放松,，憋住氣,，實在不行就拉著我的胳膊?！被颊咭宦牼陀檬志o緊攥住萌萌的胳膊,，萌萌趕快為她采樣。咽拭子要下到鼻咽的最深處,，會刺激患者咳嗽,，劇烈的咳嗽會引起嘔吐，這個情況是比較少見的,，但偏偏就發(fā)生在這位患者的身上,，當(dāng)咽拭子拔出后，患者猛烈地咳嗽,，咳嗽還沒結(jié)束又引起嘔吐,，萌萌護(hù)士見狀趕快處理好咽拭子，馬上安撫患者為她清理因嘔吐弄臟的衣服,。嘔吐物噴灑的到處都是,，“真是給你們添麻煩了”，患者滿臉的羞愧,，萌萌一邊兒輕聲安慰她,，一邊兒叫來保潔師傅處理污物,、消毒，保證采樣環(huán)境的安全,。
隔離衣隔不開醫(yī)患情
面對新冠肺炎疫情,，作為疫情防控第一道關(guān)卡的發(fā)熱門診，面臨的風(fēng)險挑戰(zhàn),、工作難度都很大,，各種情況都可能發(fā)生，醫(yī)護(hù)人員還要為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),、情緒安撫、生活照顧,。
有一天機場送來一位剛果小伙兒來排查,，接診的李麗醫(yī)生耐心地詢問小伙子的病情，根據(jù)他的情況開具了相關(guān)的化驗及檢查,，可是小伙子又是擺手又是搖頭的,，拿出電話開始打電話，電話接通后,，他把電話遞給了李麗醫(yī)生,，原來小伙子身上已經(jīng)沒有錢了，小伙子想讓李醫(yī)生加他朋友的微信把錢轉(zhuǎn)過來再交費,，李麗醫(yī)生二話不說就同意了,。過了一會兒，小伙子的朋友轉(zhuǎn)來了三百塊錢,，可交費的時候還是差了一點,，李麗醫(yī)生說“就這樣吧，小伙子只身在外,，不容易,，剩下的我來付。核酸檢測后排除新冠肺炎時已是半夜23:00了,，護(hù)士還幫他用滴滴叫了車直接送他到機場,。小伙子離開的時候非常感動，和在場的每位醫(yī)護(hù)人員一一道別,，周圍就診的患者及家屬也都豎起了大拇指,。
24小時堅守 組成第一道堅固防線
“守好醫(yī)院的第一道防線”，為了完成這個目標(biāo),，從1月23日（臘月二十九）,，王凌航主任就在辦公室支了折疊床，一直堅守在醫(yī)院里,。作為科主任,，王凌航的工作千頭萬緒,，年輕同志第一次經(jīng)歷這么大的考驗，難免心里有些恐慌,，除了以身作則,，心理疏導(dǎo)工作也沒少做。作為傳染病專家,，在健康科普宣傳的“戰(zhàn)場”上,，基層單位督導(dǎo)工作現(xiàn)場中，院內(nèi)會診,、危重癥患者查房討論中,，到處可見他忙碌的身影。楊松大夫59歲了,，可一直堅守在一線,，早期人手不夠時還上夜班。李蔚莉醫(yī)生也快50歲了,，平常身體不太好,，經(jīng)常心率快，疫情來了,，這位大家口中的“李大姐”勇挑重?fù)?dān),，沒有一句怨言。呼吸科的湯艷芬來感染急診支援時,，上的第一個夜班是和李蔚莉搭班,，她說：“一看是和李大姐搭班，心一下子踏實下來,。”
護(hù)士長梁再燕,，是在一線工作時間最長的護(hù)士長。疫情來之前不久,，梁再燕剛做了手術(shù),，沒休幾天就上崗了，護(hù)士誰生病,、有事她就直接頂上去,，后來疫情緊張后，梁再燕直接給自己派了一線班,。護(hù)理部主任急了,，吼她：“你干嘛不找我要人？”讓她休息,，她總說,，我在這里，護(hù)士們心里就踏實,。安翔鳳家里有兩個孩子,、胡漢英的兒子小土豆得了肺炎住在兒童醫(yī)院可她們根本顧不上照料孩子,。楊博的老父親要定期去醫(yī)院復(fù)診，兩個孩子也是她心中的牽掛,，每次她都用電話指揮家屬：“明天帶老爹去復(fù)查,，后天帶老大去打針”，短短的指令,，沒了往日細(xì)細(xì)的叮囑,。感染急診最年輕的護(hù)士就是張然了，90后的美小護(hù),，換下防護(hù)服她是科室所有人呵護(hù)的小妹妹,，穿上防護(hù)服她就是沉穩(wěn)的白衣天使，分診,、采集標(biāo)本樣樣精通,。姜萌萌是感急的中堅力量，萌萌以前沒有在感染科工作過,，入科后積極學(xué)習(xí)專業(yè)知識，工作中認(rèn)真負(fù)責(zé)是出了名的,。王春華是從供應(yīng)室來感急支援的護(hù)士,，來了之后馬上進(jìn)入工作狀態(tài)，春華的愛人也是醫(yī)院的職工,，雖說兩個人在同一家醫(yī)院但是基本上見不到面,，只能用手機相互問候。劉彬彬來自五官科,，克服了專業(yè)的限制,，快速進(jìn)入角色，工作時永遠(yuǎn)沖在前頭,。別看劉秋娟小小的身材,，身體里好像儲存了大大的能量。陳文燕來自外科,，也是個年輕的護(hù)士,，受了委屈會掉眼淚，讓人看了好想抱抱她,，可你還沒來得及伸出手去安慰她,，她已經(jīng)擦干眼淚又投入到工作中去了。這就是我們團結(jié)友愛的感急護(hù)士團隊,。
這次疫情,，地壇醫(yī)院是為數(shù)不多的能夠開展病毒核酸檢測的單位，實驗室就設(shè)在感染病急診實驗室,。因為預(yù)感到疫情有蔓延趨勢,，楊思園和于鳳婷都主動退掉回家過年的車票,，堅守在實驗室。2月6日,，醫(yī)院取得新冠肺炎病毒核酸檢測確認(rèn)診斷權(quán),，由感染病急診科楊思園、于鳳婷,、湯玉霞和檢驗科的同志組成的核酸檢測小組至今連續(xù)奮戰(zhàn),。
主動請纓，他們火速支援
春節(jié)前正值流感高發(fā)期,，感染病急診原來人手就不足,，新冠肺炎疫情來了更是雪上加霜。“張主任,，我是李桐,，我申請去感染病急診支援，我在感染中心各科室都工作過,，熟悉防控流程,，熟悉……，請您考慮我去,！”經(jīng)過護(hù)理部慎重權(quán)衡,，李桐如愿以償。許多同志都紛紛主動請纓支援,，在醫(yī)務(wù)處,、護(hù)理部的調(diào)配下，門急診中心醫(yī)生常宇飛,、湯艷芬,、劉京鶴、譚志勇,、王卉,、劉立楠，護(hù)士李桐,、王春華,、楊錚、劉秋娟,、陳文燕,、劉彬彬等先后陸續(xù)到崗，加入到感染病急診科大家庭,。
3月初,，北京市新冠肺炎疫情防控剛剛見到曙光，意大利、伊朗等海外國家呈現(xiàn)擴散態(tài)勢,，由機場轉(zhuǎn)運來的入境旅客篩查每天都有近百人,，林毅軍、蔣煜,、趙昌松,、李旭瑜、鄭迪,、劉海燕,、任雯雯、徐文晶,、鹿星夢,、徐琍、王迪,、陸心悅,、宋佳穎、李紅,、趙子淳,、陶娜、呂思錦,、楊昆等醫(yī)護(hù)人員又先后火速趕來支援,。“堅守國門,，不漏診一個”，感染病急診科又投入到新一階段的戰(zhàn)斗中,。
“發(fā)熱門診是抗擊疫情的‘橋頭堡’,，必須守住。我們會堅持到最后,，直到疫情最終取得勝利,。”這是疫情面前,，感染病急診科醫(yī)護(hù)人員無聲的誓言,！
