感染病急診科：當好“哨兵” 守好“國門”
在抗擊新冠肺炎戰(zhàn)斗中，北京地壇醫(yī)院感染病急診科擔負的職責是最前沿的“哨兵崗”，也是疫情防控工作中的重要一環(huán)。24小時值守，在眾多發(fā)熱人群中如何百密而無一疏，既要保護自己、同事又要時刻警惕不漏診、不錯診，考驗著他們的真功。從2020年春節(jié)至今，北京地壇醫(yī)院感染病急診科全力以赴當好“哨兵”，醫(yī)務人員已滿負荷地戰(zhàn)斗了50多個日夜，累計接診發(fā)熱病人3000余人。3月以來，意大利、伊朗等國家新冠肺炎疫情蔓延，每天機場轉運來的入境篩查旅客從幾十人到上百人，作為“國門衛(wèi)士”，他們站崗放哨、守“國門”。
“決不能漏掉一個疑似病人”
1月23日，正是北京宣布確診了2例新冠肺炎病例的第四天，也是最緊張的時刻，此時正值流感高發(fā)季，大量發(fā)熱待查患者涌入發(fā)熱門診。當天晚上，一位37歲的女患者帶著6歲的孩子前來就診，“我剛從武漢回來，沒什么感覺，看到北京有確診病例了，就想查查。”當班醫(yī)生聽到這些，立刻警覺起來，可這位女士沒有任何癥狀，血象也正常，拿不準主意的當班醫(yī)生第一反應就是馬上向王凌航主任匯報。當聽到剛從武漢回來，又敏銳地發(fā)現(xiàn)胸片“右下肺有淡淡的斑片狀影”，王凌航果斷拍板：按疑似病例收進病房，當晚收住院的3個疑似病例最終回報檢測結果都是“陽性”。
疫情早期，判斷病例比較困難，尺度不易拿捏，過嚴可能漏掉病人，擴大范圍收留太多疑似病例，醫(yī)院的容量又不夠。正是因為醫(yī)生們的火眼金睛，才沒有讓醫(yī)院篩查出來的“第一例”溜走。
她們與病毒“面對面”
測量體溫、抽血、采集鼻咽拭子、接聽電話、各種登記……每天上了班的護士們就像上了發(fā)條的陀螺高速運轉，忙得一刻不停。鼻咽拭子采集是核酸檢測最重要、也是最危險的一個關鍵步驟，可護士姐妹們在離病毒最近的地方?jīng)_鋒前行。
采集鼻咽拭子時要與患者近距離接觸，拭子從鼻孔插入鼻腔直到鼻咽部的最深處，這項操作要求采樣護士膽大心細，采集要準確又要考慮患者的承受能力，采集時除了要按要求做好操作，還要做好患者的心理安撫工作，采集時患者會情不自禁地反射性咳嗽，由此產(chǎn)生的飛沫帶著病毒會在空氣中擴散，給護士增加感染的危險。遇到一些年齡小的患者不配合，哭鬧不止、躲閃，采集時間就會相對長一些，穿著厚重防護服的護士們經(jīng)常急得一身汗。“寶貝，阿姨給你挖個大鼻涕，把大鼻涕擦干凈了咱們就回家，買好吃的。來，家長您把寶寶抱住”一個護士牢牢固定孩子的頭部，操作護士用咽拭子快速的取標本，兩名護士相互配合順利地把標本采集好，這樣的場景每天都在感染病急診上演著。
有一次，姜萌萌護士為一位患者取鼻咽拭子，患者自身比較敏感，怎么勸慰都不能很好地配合，萌萌護士就對她說：“你盡量放松，憋住氣，實在不行就拉著我的胳膊。”患者一聽就用手緊緊攥住萌萌的胳膊，萌萌趕快為她采樣。咽拭子要下到鼻咽的最深處，會刺激患者咳嗽，劇烈的咳嗽會引起嘔吐，這個情況是比較少見的，但偏偏就發(fā)生在這位患者的身上，當咽拭子拔出后，患者猛烈地咳嗽，咳嗽還沒結束又引起嘔吐，萌萌護士見狀趕快處理好咽拭子，馬上安撫患者為她清理因嘔吐弄臟的衣服。嘔吐物噴灑的到處都是，“真是給你們添麻煩了”，患者滿臉的羞愧，萌萌一邊兒輕聲安慰她，一邊兒叫來保潔師傅處理污物、消毒，保證采樣環(huán)境的安全。
隔離衣隔不開醫(yī)患情
面對新冠肺炎疫情，作為疫情防控第一道關卡的發(fā)熱門診，面臨的風險挑戰(zhàn)、工作難度都很大，各種情況都可能發(fā)生，醫(yī)護人員還要為患者進行心理疏導、情緒安撫、生活照顧。
有一天機場送來一位剛果小伙兒來排查，接診的李麗醫(yī)生耐心地詢問小伙子的病情，根據(jù)他的情況開具了相關的化驗及檢查，可是小伙子又是擺手又是搖頭的，拿出電話開始打電話，電話接通后，他把電話遞給了李麗醫(yī)生，原來小伙子身上已經(jīng)沒有錢了，小伙子想讓李醫(yī)生加他朋友的微信把錢轉過來再交費，李麗醫(yī)生二話不說就同意了。過了一會兒，小伙子的朋友轉來了三百塊錢，可交費的時候還是差了一點，李麗醫(yī)生說“就這樣吧，小伙子只身在外，不容易，剩下的我來付。核酸檢測后排除新冠肺炎時已是半夜23:00了，護士還幫他用滴滴叫了車直接送他到機場。小伙子離開的時候非常感動，和在場的每位醫(yī)護人員一一道別，周圍就診的患者及家屬也都豎起了大拇指。
24小時堅守 組成第一道堅固防線
“守好醫(yī)院的第一道防線”，為了完成這個目標，從1月23日（臘月二十九），王凌航主任就在辦公室支了折疊床，一直堅守在醫(yī)院里。作為科主任，王凌航的工作千頭萬緒，年輕同志第一次經(jīng)歷這么大的考驗，難免心里有些恐慌，除了以身作則，心理疏導工作也沒少做。作為傳染病專家，在健康科普宣傳的“戰(zhàn)場”上，基層單位督導工作現(xiàn)場中，院內會診、危重癥患者查房討論中，到處可見他忙碌的身影。楊松大夫59歲了，可一直堅守在一線，早期人手不夠時還上夜班。李蔚莉醫(yī)生也快50歲了，平常身體不太好，經(jīng)常心率快，疫情來了，這位大家口中的“李大姐”勇挑重擔，沒有一句怨言。呼吸科的湯艷芬來感染急診支援時，上的第一個夜班是和李蔚莉搭班，她說：“一看是和李大姐搭班，心一下子踏實下來。”
護士長梁再燕，是在一線工作時間最長的護士長。疫情來之前不久，梁再燕剛做了手術，沒休幾天就上崗了，護士誰生病、有事她就直接頂上去，后來疫情緊張后，梁再燕直接給自己派了一線班。護理部主任急了，吼她：“你干嘛不找我要人？”讓她休息，她總說，我在這里，護士們心里就踏實。安翔鳳家里有兩個孩子、胡漢英的兒子小土豆得了肺炎住在兒童醫(yī)院可她們根本顧不上照料孩子。楊博的老父親要定期去醫(yī)院復診，兩個孩子也是她心中的牽掛，每次她都用電話指揮家屬：“明天帶老爹去復查，后天帶老大去打針”，短短的指令，沒了往日細細的叮囑。感染急診最年輕的護士就是張然了，90后的美小護，換下防護服她是科室所有人呵護的小妹妹，穿上防護服她就是沉穩(wěn)的白衣天使，分診、采集標本樣樣精通。姜萌萌是感急的中堅力量，萌萌以前沒有在感染科工作過，入科后積極學習專業(yè)知識，工作中認真負責是出了名的。王春華是從供應室來感急支援的護士，來了之后馬上進入工作狀態(tài)，春華的愛人也是醫(yī)院的職工，雖說兩個人在同一家醫(yī)院但是基本上見不到面，只能用手機相互問候。劉彬彬來自五官科，克服了專業(yè)的限制，快速進入角色，工作時永遠沖在前頭。別看劉秋娟小小的身材，身體里好像儲存了大大的能量。陳文燕來自外科，也是個年輕的護士，受了委屈會掉眼淚，讓人看了好想抱抱她，可你還沒來得及伸出手去安慰她，她已經(jīng)擦干眼淚又投入到工作中去了。這就是我們團結友愛的感急護士團隊。
這次疫情，地壇醫(yī)院是為數(shù)不多的能夠開展病毒核酸檢測的單位，實驗室就設在感染病急診實驗室。因為預感到疫情有蔓延趨勢，楊思園和于鳳婷都主動退掉回家過年的車票，堅守在實驗室。2月6日，醫(yī)院取得新冠肺炎病毒核酸檢測確認診斷權，由感染病急診科楊思園、于鳳婷、湯玉霞和檢驗科的同志組成的核酸檢測小組至今連續(xù)奮戰(zhàn)。
主動請纓，他們火速支援
春節(jié)前正值流感高發(fā)期，感染病急診原來人手就不足，新冠肺炎疫情來了更是雪上加霜。“張主任，我是李桐，我申請去感染病急診支援，我在感染中心各科室都工作過，熟悉防控流程，熟悉……，請您考慮我去！”經(jīng)過護理部慎重權衡，李桐如愿以償。許多同志都紛紛主動請纓支援，在醫(yī)務處、護理部的調配下，門急診中心醫(yī)生常宇飛、湯艷芬、劉京鶴、譚志勇、王卉、劉立楠，護士李桐、王春華、楊錚、劉秋娟、陳文燕、劉彬彬等先后陸續(xù)到崗，加入到感染病急診科大家庭。
3月初，北京市新冠肺炎疫情防控剛剛見到曙光，意大利、伊朗等海外國家呈現(xiàn)擴散態(tài)勢，由機場轉運來的入境旅客篩查每天都有近百人，林毅軍、蔣煜、趙昌松、李旭瑜、鄭迪、劉海燕、任雯雯、徐文晶、鹿星夢、徐琍、王迪、陸心悅、宋佳穎、李紅、趙子淳、陶娜、呂思錦、楊昆等醫(yī)護人員又先后火速趕來支援。“堅守國門，不漏診一個”，感染病急診科又投入到新一階段的戰(zhàn)斗中。
“發(fā)熱門診是抗擊疫情的‘橋頭堡’，必須守住。我們會堅持到最后，直到疫情最終取得勝利。”這是疫情面前，感染病急診科醫(yī)護人員無聲的誓言！
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