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北京地壇醫(yī)院

慢性胃病的調治

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發(fā)布時間:2022-12-12 點擊量:

胃黏膜從內(nèi)到外分四層:黏膜層,、黏膜下層、固有肌層,、漿膜層,。

  健康的胃受到幽門螺桿菌、飲食不當,、煙酒,,以及藥物的刺激,就可能會出現(xiàn)慢性淺表性胃炎,,在胃鏡下看黏膜有紅腫充血的現(xiàn)象,,此時炎癥只累及和食物密切接觸的黏膜層和黏膜下層。

  隨著炎癥時間的推移和程度的加深,,逐漸波及固有層,,腺體逐漸萎縮,就發(fā)展成“慢性萎縮性胃炎”,。

  慢性胃炎發(fā)展到腸上皮化生,,部分人群還可以逆轉

  如果炎癥持續(xù)存在,胃黏膜處于反復受損再修復的狀態(tài),,胃黏膜上皮細胞被腸型的上皮細胞所代替,,使得正常胃黏膜發(fā)生了變化,這個過程就是腸上皮化生,。

  根據(jù)慢性萎縮性胃炎是否伴有腸上皮化生,,又分為慢性萎縮性胃炎伴腸化生,和不伴有腸化生的單純性萎縮性胃炎兩大類,。

  單純的慢性萎縮性胃炎不用太擔心,,聽從醫(yī)生指示治療即可。但對中,、重度腸化生,,要給予足夠的重視,,定期內(nèi)鏡復查。早期控制高危因素,,減少胃黏膜炎癥,,就可以幫助逆轉腸化生的進程。如果放任腸化生進一步發(fā)展,,就會進一步出現(xiàn)上皮內(nèi)瘤變,。

  什么是上皮內(nèi)瘤變呢?

  上皮內(nèi)瘤變,,也叫異型增生,、不典型增生,它是由于長期的慢性炎癥刺激胃黏膜,,機體的一種適應性反應,。

  上皮內(nèi)腫瘤正在發(fā)生,它不是癌,,是腫瘤形成的一個階段,,是從不典型增生到原位癌的一個過程。所以稱它為“瘤變”而不是腫瘤,。

  上皮內(nèi)瘤變分為低級別和高級別兩種類型,,低級別上皮瘤變要密切隨訪,高級別上皮內(nèi)瘤變是黏膜的惡性病變,,還沒有黏膜固有層的浸潤,,但是繼續(xù)發(fā)展極有可能變?yōu)槲赴?/p>

  胃息肉要不要切?

  大部分胃息肉都是良性的,,可以先觀察,,不用治療。一般來說,,腺瘤性息肉癌變風險高,,是良性腫瘤,通常會越長越大,,癌變概率也增高,。所以一旦發(fā)現(xiàn)腺瘤性息肉,一般需要切除治療,,如果任由其繼續(xù)發(fā)展,,很有可能就會發(fā)展成腺癌。

  反復發(fā)作的胃潰瘍要重視,。

  胃潰瘍?nèi)菀子?,但是往往還會復發(fā)。經(jīng)常復發(fā)的胃潰瘍,會導致不同程度的不典型增生,,有惡變的風險,。

  規(guī)律治療慢性胃病。

  常用胃藥分四大類:抑酸藥,、抗酸藥,、胃黏膜保護劑、促胃動力藥,。胃酸分泌過多服用抗酸藥和抑酸藥治療??顾崴幨菈A性的,,能通過中和胃酸,達到減輕胃酸對胃粘膜的刺激作用,,從而緩解疼痛,。抑酸藥直接作用于胃壁的相關細胞,抑制胃酸分泌,,是目前治療胃病的主要藥物之一,。

  胃病要治,更需要養(yǎng),。

  1,、家庭采用分餐制

  不良衛(wèi)生習慣導致幽門螺桿菌感染。幽門螺桿菌(HP)是導致潰瘍病,、慢性胃炎等疾病的重要原因,,混合用餐、口對口喂食嬰兒會傳播HP,。

  2,、養(yǎng)成良好的飲食習慣

  不良飲食習慣。比如暴飲暴食,、不按時吃飯會加重胃病,。到點吃飯,食物就會中和胃酸,,減輕胃酸對胃黏膜的傷害,,一旦餓過頭,胃里沒有食物可消化,,胃酸就會刺激胃黏膜,。另外,細嚼慢咽有利于食物的消化,,還能促使唾液分泌增多,,保護胃黏膜。

  3,、戒煙酒,。

  酒煙會直接對胃粘膜造成炎癥,,會誘發(fā)和加重胃炎。

  4,、保持平和的心情

  常年的精神緊張會刺激胃酸的分泌,、損傷胃粘膜,還會使胃粘膜的血管收縮,、缺血,,造成胃部不適。