冬季寒冷的空氣刺激呼吸道黏膜，支氣管哮喘、過敏、慢性阻塞性肺病非常難受，胸悶、氣促嚴重影響工作、生活、睡眠，到醫(yī)院就診，為緩解癥狀改善睡眠，醫(yī)生會開一些吸入劑。

布地奈德福莫特羅粉吸入劑的作用

　　布地奈德福莫特羅粉吸入劑是吸入型糖皮質(zhì)激素布地奈德與β2受體激動劑福莫特羅的聯(lián)合制劑，布地奈德可消除氣道炎癥，福莫特羅可擴張支氣管，用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長效β2受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療，適用人群包括：

　　1、吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者。

　　2、應用吸入皮質(zhì)激素和長效β2受體激動劑，癥狀已得到完全控制的患者。

　　需要注意的是，80微克/4.5微克的布地奈德福莫特羅粉吸入劑不適用于嚴重哮喘患者。

怎樣使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑？

　　每次1~2吸，每天2次。需長期規(guī)律用藥，不能隨便停用布地奈德福莫特羅粉吸入劑。

　　本品使用口訣為“一擰、二呼、三吸、四漱”。

　　1、旋松蓋子并拔出。

　　2、使旋柄在下方，握住吸入器使之直立，盡量把旋柄擰到底，然后再回到原來位置，這樣就往吸入器里加了一次劑量的藥物。

　　3、呼氣，注意不可對著吸嘴呼氣。

　　4、輕輕地把吸嘴放在上下牙齒中間，雙唇包住吸嘴，用力且深長的吸氣。

　　5、將吸入器移開嘴部，盡量長時間的屏住呼吸，然后緩慢呼氣。

　　6、若處方中需要多次劑量，重復步驟2—5。

　　7、蓋上蓋子。

　　8、漱口。漱口水吐掉不要吞咽。

為什么需要漱口？

　　本品含有皮質(zhì)激素，因此需要漱口（漱喉）以避免口咽部殘余藥粉引起真菌感染。

為什么有時吸入本品后感覺不到？

　　按照標準步驟操作即可吸入藥粉，由于藥粉劑量很小，吸入后感覺不到是很正常的現(xiàn)象。

如何觀察剩余藥量？

　　劑量指示窗會提示吸入器中剩余多少藥量。當紅色記號0到達指示窗中部時表明藥粉已用盡，應丟棄，這時搖動吸入器所聽到的聲音不是藥物產(chǎn)生的，而是干燥劑產(chǎn)生的。

本品含有糖皮質(zhì)激素，會不會導致高血糖癥呢？

　　應用吸入糖皮質(zhì)激素可能出現(xiàn)高血糖癥，尤其是長期高劑量應用時，但發(fā)生的概率小于萬分之一。一般是不需要擔心的。

急性哮喘發(fā)作可以使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑嗎？

　　本品不適用于緩解急性哮喘癥狀，建議隨時攜帶能夠快速緩解哮喘癥狀的藥物（如快速短效的支氣管擴張劑沙丁胺醇）。

合并使用其他藥物會對布地奈德福莫特羅有什么影響？

　　1、β受體阻滯劑（如洛爾類降壓藥）能減弱或抑制福莫特羅的作用，除非有充足的理由，否則應盡量避免合用。

　　2、因為酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、紅霉素可抑制布地奈德體內(nèi)代謝清除，增加布地奈德的全身暴露量，不良反應可能會增加。因此在使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑期間，應盡量避免同時使用酮康唑、伊曲康唑、紅霉素、克拉霉素。如果不能避免合并用藥，兩藥使用的間隔時間應盡量長。

布地奈德福莫特羅粉吸入劑有哪些不良反應？

　　1、因本品含有布地奈德與福莫特羅，不良反應與二者相關(guān)。最常見的不良反應有頭痛、心悸、震顫，這些反應通常可在治療幾天內(nèi)減弱或消失。

　　2、布地奈德福莫特羅粉用藥后罕見發(fā)生支氣管異常痙攣，這時應立即停用本品，在必要時應進行再次評估并轉(zhuǎn)換治療方案。

妊娠期哮喘發(fā)作可以使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑嗎？

　　3、妊娠期間積極控制哮喘的益處要明顯大于常用哮喘治療藥物可能帶來的風險。當妊娠期哮喘中重度持續(xù)發(fā)作時，可以使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑以控制哮喘。