
揭開食管癌的“神秘面紗”
什么是食管癌
食管癌是指從下咽部至食管胃結(jié)合之間食管上皮來源的惡性腫瘤,。在我國,,食管癌中95%以上是鱗狀細(xì)胞癌,。我國食管癌具有明顯的地域聚集性,,發(fā)病率和死亡率較高,,且分布較為集中,。發(fā)病年齡以河北,、河南、江蘇,、山西,、陜西、安徽,、湖北,、四川、福建等省為最高,,病死率居全國首位,,全國各地病死率均居全國第一位,,江蘇次之,山西次之,,陜西次之,,福建次之。
病情嚴(yán)重時可影響患者進(jìn)食,、發(fā)聲,,還可累及氣管、肺臟等,,造成呼吸困難,,重癥者可對肝臟、腦等造成較大的損害,。臨床上宜早發(fā)現(xiàn),、早診斷、早治療,。
誘發(fā)食管癌的主要危險因素
慢性刺激:煙酒不離手,、趁熱吃趁熱喝(溫度超過65°)、過硬過辣等易致食管上皮損傷,,增加了對致癌物的敏感性,。
化學(xué)因素:亞硝胺是公認(rèn)的致癌物,在高發(fā)區(qū)的糧食和飲水中,,其含量顯著增高,,且與當(dāng)?shù)厥彻馨┖褪彻苌掀ぶ囟仍錾幕疾÷食收嚓P(guān)。
生物因素:長期進(jìn)食發(fā)霉,、變質(zhì)的含有真菌的食物,,有些真菌自身有致癌作用,有些真菌促進(jìn)亞硝胺形成,。
缺乏某些營養(yǎng)元素:飲食缺乏動物蛋白,、新鮮蔬菜和水果,造成維生素A,、B2,、C等缺乏;飲水,、食物和土壤中的微量元素如鉬,、錳、鐵,、鋅,、鈉、氯,、碘等含量低,。
遺傳因素:發(fā)病常表現(xiàn)為家族聚集性,,食管癌高發(fā)家族中,染色體數(shù)目及結(jié)構(gòu)異常者顯著增多,。
日常生活中有何癥狀
1.早期:一般無明顯臨床癥狀,。進(jìn)食時偶有梗噎感,胸骨后針刺樣疼痛或燒灼感,,食管內(nèi)異物感,。隨病情進(jìn)展,癥狀逐漸加重,。
2.進(jìn)展期:進(jìn)行性吞咽困難是食管癌的典型癥狀,。先是較硬的食物咽下緩慢,繼而半流食,,最后水和唾液也難以咽下,。患者逐漸脫水,、消瘦,、無力。
3.晚期:患者體重減輕,、貧血,、營養(yǎng)不良,最后呈現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài),。癌腫侵犯食管外組織,、器官,可出現(xiàn)聲音嘶啞,,持續(xù)性胸痛,、背痛,嗆咳及大嘔血等,。
所以,,在此提醒大家,如有以下癥狀應(yīng)該引起你的重視,!
輕微或偶爾的食物下咽哽咽感
與進(jìn)食無關(guān)的食管內(nèi)有異物感
咽喉部干燥或頸部緊縮感
胸骨后疼痛
進(jìn)食時,,在食管行經(jīng)的某一部位有食物停滯感
食管癌的早期診斷
1.早期食管癌表現(xiàn)為局部黏膜破壞,小的龕影或潰瘍,;中,、晚期可見充盈缺損、管腔狹窄和梗阻等,。
2.食管鏡檢查 可直接觀察病變的部位和范圍,,并可直接取病變組織做病理學(xué)檢查。
3.食管CT(增強(qiáng))檢查 (掃描范圍自食管入口至賁門),。
食管癌的治療手段
據(jù)病程長短,、病變性質(zhì),,可采用手術(shù)治療、放射治療,、化學(xué)藥物治療或綜合治療,。
1.手術(shù)治療是治療食管癌的首選方法。手術(shù)原則是切除癌腫和上下5cm范圍內(nèi)的食管及所屬區(qū)域的淋巴結(jié),,然后將胃體提升至胸腔或頸部與食管近端吻合,,或用一段結(jié)腸或空腸與食管吻合。
2.放射療法和化學(xué)藥物治療適用于術(shù)前,、術(shù)后輔助治療及晚期患者緩解癥狀或緩解病情進(jìn)展,。
日常生活中如何預(yù)防食管癌
燙飯涼涼再吃:食道黏膜比較柔嫩,適宜的食物溫度在10-40度,,能承受溫度最高為50-60度,,如果進(jìn)食超過65℃的食物,則可能會輕度灼傷食道黏膜。因此,,要避免長期食用“燙口”的飲食,,等食物放到溫涼后再細(xì)嚼慢咽。
戒煙酒,、改善飲食結(jié)構(gòu):注意膳食平衡,,適當(dāng)補(bǔ)充多種維生素,多食新鮮蔬果,、谷物等,,少食熏、烤,、煎,、炸、腌制類食物,,不吃過期霉變食物,。
定期體檢,及時篩查:凡是40歲以上中老年人,,尤其是來自或生活在食管癌的高發(fā)地區(qū)的人,,平時有進(jìn)食高溫食物、飲酒等習(xí)慣者,,近期出現(xiàn)吞咽困難,、胸骨后疼痛或不適等一種或多種先兆癥狀時,不可掉以輕心,,應(yīng)及時就醫(yī),,以便能夠早期發(fā)現(xiàn)病情,。
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