什么是食管癌

   食管癌是指從下咽部至食管胃結(jié)合之間食管上皮來(lái)源的惡性腫瘤。在我國(guó)，食管癌中95%以上是鱗狀細(xì)胞癌。我國(guó)食管癌具有明顯的地域聚集性，發(fā)病率和死亡率較高，且分布較為集中。發(fā)病年齡以河北、河南、江蘇、山西、陜西、安徽、湖北、四川、福建等省為最高，病死率居全國(guó)首位，全國(guó)各地病死率均居全國(guó)第一位，江蘇次之，山西次之，陜西次之，福建次之。

   病情嚴(yán)重時(shí)可影響患者進(jìn)食、發(fā)聲，還可累及氣管、肺臟等，造成呼吸困難，重癥者可對(duì)肝臟、腦等造成較大的損害。臨床上宜早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

   誘發(fā)食管癌的主要危險(xiǎn)因素

   慢性刺激：煙酒不離手、趁熱吃趁熱喝（溫度超過(guò)65°）、過(guò)硬過(guò)辣等易致食管上皮損傷，增加了對(duì)致癌物的敏感性。

   化學(xué)因素：亞硝胺是公認(rèn)的致癌物，在高發(fā)區(qū)的糧食和飲水中，其含量顯著增高，且與當(dāng)?shù)厥彻馨┖褪彻苌掀ぶ囟仍錾幕疾÷食收嚓P(guān)。

   生物因素：長(zhǎng)期進(jìn)食發(fā)霉、變質(zhì)的含有真菌的食物，有些真菌自身有致癌作用，有些真菌促進(jìn)亞硝胺形成。

   缺乏某些營(yíng)養(yǎng)元素：飲食缺乏動(dòng)物蛋白、新鮮蔬菜和水果，造成維生素A、B2、C等缺乏;飲水、食物和土壤中的微量元素如鉬、錳、鐵、鋅、鈉、氯、碘等含量低。

   遺傳因素：發(fā)病常表現(xiàn)為家族聚集性，食管癌高發(fā)家族中，染色體數(shù)目及結(jié)構(gòu)異常者顯著增多。

   日常生活中有何癥狀

   1．早期：一般無(wú)明顯臨床癥狀。進(jìn)食時(shí)偶有梗噎感，胸骨后針刺樣疼痛或燒灼感，食管內(nèi)異物感。隨病情進(jìn)展，癥狀逐漸加重。

   2．進(jìn)展期：進(jìn)行性吞咽困難是食管癌的典型癥狀。先是較硬的食物咽下緩慢，繼而半流食，最后水和唾液也難以咽下。患者逐漸脫水、消瘦、無(wú)力。

   3．晚期：患者體重減輕、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良，最后呈現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。癌腫侵犯食管外組織、器官，可出現(xiàn)聲音嘶啞，持續(xù)性胸痛、背痛，嗆咳及大嘔血等。

   所以，在此提醒大家，如有以下癥狀應(yīng)該引起你的重視！

   輕微或偶爾的食物下咽哽咽感

   與進(jìn)食無(wú)關(guān)的食管內(nèi)有異物感

   咽喉部干燥或頸部緊縮感   

   胸骨后疼痛

   進(jìn)食時(shí)，在食管行經(jīng)的某一部位有食物停滯感

   食管癌的早期診斷

   1．早期食管癌表現(xiàn)為局部黏膜破壞，小的龕影或潰瘍；中、晚期可見(jiàn)充盈缺損、管腔狹窄和梗阻等。

   2．食管鏡檢查 可直接觀察病變的部位和范圍，并可直接取病變組織做病理學(xué)檢查。

   3．食管CT（增強(qiáng)）檢查 （掃描范圍自食管入口至賁門(mén)）。

   食管癌的治療手段

   據(jù)病程長(zhǎng)短、病變性質(zhì)，可采用手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)藥物治療或綜合治療。

   1．手術(shù)治療是治療食管癌的首選方法。手術(shù)原則是切除癌腫和上下5cm范圍內(nèi)的食管及所屬區(qū)域的淋巴結(jié)，然后將胃體提升至胸腔或頸部與食管近端吻合，或用一段結(jié)腸或空腸與食管吻合。

   2．放射療法和化學(xué)藥物治療適用于術(shù)前、術(shù)后輔助治療及晚期患者緩解癥狀或緩解病情進(jìn)展。

   日常生活中如何預(yù)防食管癌

   燙飯涼涼再吃：食道黏膜比較柔嫩，適宜的食物溫度在10-40度，能承受溫度最高為50-60度，如果進(jìn)食超過(guò)65℃的食物,則可能會(huì)輕度灼傷食道黏膜。因此，要避免長(zhǎng)期食用“燙口”的飲食，等食物放到溫涼后再細(xì)嚼慢咽。

   戒煙酒、改善飲食結(jié)構(gòu)：注意膳食平衡，適當(dāng)補(bǔ)充多種維生素，多食新鮮蔬果、谷物等，少食熏、烤、煎、炸、腌制類(lèi)食物，不吃過(guò)期霉變食物。

   定期體檢，及時(shí)篩查：凡是40歲以上中老年人，尤其是來(lái)自或生活在食管癌的高發(fā)地區(qū)的人，平時(shí)有進(jìn)食高溫食物、飲酒等習(xí)慣者，近期出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛或不適等一種或多種先兆癥狀時(shí)，不可掉以輕心，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便能夠早期發(fā)現(xiàn)病情。